Koksiks fistülünün kökeni

Koksiks fistülünün kökeni

Deri altında saç nedenidir!

Koksiks fistül embriyonik gelişimde bir malformasyon sonucu değildir.

Kalçadaki bu fistüller, vücudun deri altı dokuya (subcutis) nüfuz eden saça verdiği tepkiyle oluşur.

Saç keratin yapılır. Vücudun keratini parçalamak için enzimleri yok. Sonuç olarak, saç yabancı bir cisim olarak tedavi edilir ve skar dokusu bir kapsül oluşur.  

Koksiks fistülü tehlikeli olabilir mi? Merak etmeyin, bir koksiks fistül bağırsak, kemik veya omurilik bir bağlantı oluşturur asla.

Bir koksiks fistül benzer, fistülrek bir başlangıç noktası ile akne ve anal fistüller inversa bakabilirsiniz.

Koksiks fistülükökeni - Tüm önemli gerçekler

Koksiks fistül şematik çizimkökeni
Koksiks fistülünün şematik çizimi (1 normal saç kökü, 2 kırık saçile uzatılmış saç kökü, 3 çarpık saç iltihabı, 4 büyük çukur, 5 küçük çukur, 6 ikincil fistül açma, 7 çarpık, gevşek saç, depolanmış saçile 8 fistül boşluğu, 9 granülasyon kumaşlar)

"Çukur" - sinüs pilonidalis nedeni

Koksiks fistülündeki kıllar nereden geliyor?

Farklı boyutlarda çok sayıda çukurları ile Sinüs pilonidalis
Farklı boyutlarda çok sayıda çukurları ile Sinüs pilonidalis

Her koksiks fistül ile kalça kıvrım ortasında tam olarak bulunur, genellikle kalça kıvrım derinliğinde gizli, Lord beri çukur olarak bilinen giriş kapıları. Onlar da porus veya primer fistül denir.

Bazı hastalarda, sadece tek olanlar, diğerleri bu inci-string gibi açıklıklar çok sayıda bulunur.

Bu çukurların boyutu zar zor görülebilen siyah noktalardan birkaç milimetrelik şişmeye kadar değişmektedir. Bazen kırık, gevşek kıllar içinde, bazıları bir siyah nokta ile ifade edilebilir(Comedo) bir beyazımsı, hamur salgısı.

Çukurlar deri ile kaplı ve bu nedenle artık kendileri tarafından kapatabilirsiniz. Onlar bakterilerin ağ geçidi ve böylece tekrarlayan inflamasyon nedeni haline gelir. Ardelt öncelikle anaerobik ve gram-negatif bakteriler, nüks giderek aerobik ve gram-pozitif bakterilerin rol oynadığını bulundu.

Böylece, sacrococcygeale pilonidalsinus patolojik bir enfekte yabancı cisim granülomu, ne olursa olsun kökeni farklı görüşlere sahip.

Patey, D. (1970). Sakrokok sikgeal Pilonidal Sinüs Tedavi Prensipleri. Kraliyet Tıp Derneği, 63(9), 939-940.

BASCOM'a göre saç kökünden çukur oluşumu

Çarpık kırık saçlar
Formasyonun en yaygın mekanizması kesinlikle saç kökündeki (foliküller) saç parçalarının kırılması ve eğrilmesidir.

"Popüler inançların aksine, en pilonidal (fistüller) görünüşe göre (çarpık) saç milleri neden değildir. Bunun yerine, saç köklerinin kaynağı gibi görünüyor." (Bascom 1980)

Mikroskopta, Bascom normal bir saç kökünden kademeli bir gelişme gördüm (folikül) çukur. Aynı hastada farklı evrelerin çukurlarını yan yana tarif etti. Genellikle fistül tüm tüyleri aynı uzunlukta bir terminal sonu vardı. Kırık saçların yanı sıra keratin ve deri pulları da saç kökünü doldurdu.

Ayrıca, emme kuvvetleri otururken ve kalkArken ölçülebilir ("çukur berbat").

Bascom göre Pit Origin
Bir saç kökünden çukuroluşumu (Bascom göre yeniden çizilir, 1 normal, 2 genişletilmiş, 3 enfekte foliküller, 5 akut, 6 kronik apse, bir cilt kaplı yürüyüş 7 bitiş evresi

KARYDAKIS'e göre çarpık gevşek saçlardan çukur oluşumu

Kalça kıvrım içine gevşek saç çarpık
Arkadan veya kafadan saç lar da deriye daha nadirek speared olabilir
Saç Ultrastructure
Boynuz pulları ile oluklar ve barbs bir saç penetrasyonu lehine (DOLL ve ark tarafından elektron mikroskobik hazırlık göre çizim)

Karydakis için mesele açıktı. "Çukurlar", onun görüşüne göre, kırık saç çarpık tarafından oluşturulur. Dahl (1992) tarafından taramalı elektron mikroskobu saç böler ve deriiçine matkaplar bu teoriyi destekler.

İğne gibi, keskin uçları, saç kesimi sırasında oluşan gibi, bozulmamış cilde penetrasyon sağlar. Keratin terazisi diken gibi hareket eder. Önündeki köke bakan yan ile, saç derinin içine daha derin ve daha derin çalışır.

Page deneysel olarak 1969'da bir saçın 30 dakika sonra otururken bir çukurda birkaç santimetre çalışabileceğini kanıtlayabildi, ama önce ucuyla nüfuz ederse. Saç ucuna doğru hareket önlenir, saç artık kendisi tarafından gevşetilebilir.

Doll ve Bosche tarafından yapılan son çalışmalar hastaların en az %20-30'u bu teoriyi desteklemektedir. Özellikle boyun bölgesinden gelen saçlar sıklıkla fistülde bulunmuştur. Buna göre, sık sık kuaför ziyaretleri ve kısa tıraşlı boyun saç ile saç kesimi bir koksiks fistül için bir risk faktörü olacaktır.

Hastalarımızın %10-20'sinde boyun veya sırtfistül tüpünde gevşek saçlar bulabiliriz. Her performansta, farklı uzunluklarda gevşek saç kalça kıvrım yalan. Biz de delirmiş saç alışılmadık kaynakları gördük, bu yüzden üzerinde 10 cm uzunluğunda bukleler (kız arkadaşı) bir fırça saç kesimi ve gri-siyah kısa saçlı genç bir adam (kızak köpek) uzun saç modeli ile sarışın bir kadın.

Cilt altında saç büyüme bir sinüs pilonidalis oluşumu?

Saç köklerinin malformasyonu
Nadiren bir fistül içinde hassas saç düzenli bir büyüme gözlemler

Bireysel durumlarda, bir kesme fistül hortumu ine, bir narin, kısa saç bir çim düzenli, fırça gibi görüntü bulur. 

Tıp literatüründe açıklanan bu formu bulamadım ve bu görünüm biçimi için hiçbir açıklama yok.

Koksiks fistül için risk faktörleri

Olası risk faktörleri şunlardır:

  • Güçlü saç: Koksiks fistülden etkilenen hastaların çoğu ortalamanın üzerinde yoğun ve güçlü saça sahiptir.
  • Erkek cinsiyeti: Erkekler, kadınların koksiks fistüllerinden etkilenme olasılığının iki katıdır.
  • Aile anamnez: Koksiks hastalarının akrabalarının riski biraz daha yüksek. Ancak, genetik bir faktör bulunamadı.
  • Sedanter etkinlik: Kimde yok ki? Hayatımızın çoğunu oturarak, okulda ve üniversitede, ofiste ya da arabada geçiriyoruz. Ancak, Silahlı Kuvvetler istatistikleri, daha düşük rütbeli sürücülerin ve askerlerin, kolikfist fistül geliştirme riskinin subaylardan çok daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Şüpheli risk faktörleri,

  • Obezite mi? Bazı çalışmalarda, koksiks fistülü olan hastalarda kontrol grubuna göre 25 daha fazla kilolu oldukları bulunmuştur (örn. 185 cm boyunda, 20 yaşındaki bir erkekte 90 kg'dan fazla vücut ağırlığı)
  • Hijyen eksikliği mi? Yeterince yıkanmıyorsun diye koksiksfist fistül alamazsın. Çalışmalar, haftada üç kereden az duş alıyorsanız veya banyo yaptığınızda koksiks fistül gelişme riskinin arttığını ortaya çıkardı.
  • Sigara mı içiyorsun? Saça bağlı koksiks fistülü sigara içenlerde sigara içmeyenlere göre daha sık görülür. Akne inversa ile karışık formları hemen hemen sadece sigara içenlerde bulunur ve karmaşık fistül süreçleri ve daha sık nüks ile karakterizedir.

Hiçbir anlamı var gibi görünüyor

  • Terleme
  • İç çamaşırı türü
  • mesleki toz maruziyeti

Koksiks fistülünün gradyanları

Ama bir koksiks fistülü tam olarak nasıl tanıyorsun? Temel olarak, farklı belirtiler ile ilişkili inflamasyon üç belirtileri vardır:

Blande Formu: Bir koksiks fistülün ilk evresi genellikle fark edilmeden gider veya rahatsızlık düşük ve spesifik değildir (sert sandalyelerde otururken ağrı, bir "sivilce" veya çürük gibi hissediyorum). Bazen, kalça alanında görünür bir açıklık dışında, hiçbir şikayet yoktur. Açıkçası, bir doktor olarak, bir nadiren blande formu görür. Kim hiç şikayeti olmadan doktora gider ki?

Akut form:Bir pilonidalabszess birkaç gün içinde gelişebilir,altta yatan koksiks fistül önce fark edilmeden vardı. Kalçada veya koksiks bölgesinde kızarık, ağrılı bir şişlik ile tipik ifade bir bakışta görülebilir. Dışarıdan görülebilen belirtiler düşük olabilir. Hasta şiddetli ağrı çekiyor, ama pek bir şey görmüyorsun. Daha yakından incelendiğinde, sertleşmeye dokunulur ve cilde çarpıcı bir etkisi vardır. Çukurlar genellikle yanma koşullarında görünmez. Bazen hastalar ağrının düştükten sonra başladığını bildirirler. Nedensel bir bağlantı yoktur. Şikayetlerin uzun süre oturduktan sonra, örneğin öğrenciler ve ofis çalışanları gibi veya uzun hava yolculuklarından sonra ortaya olması nadir değildir.

Kronik form: Bazı hastalarda sadece hafif ağrı ve şans eseri veya kan veya irin salgılayıcı nedeniyle fistül varlığını fark var. Pilonid alfiselin bu bölgede her zaman mevcut olan bakteriler tarafından kolonizasyonu çok tatsız bir koku gelişimine neden olabilir. Kapsül genellikle birçok kollajen lifleri içerir ve kıkırdak gibi sert hissediyor, gerçek ağrı olmadan daha uzun süre otururken tahrişe neden. Bazen hastalar da kalça kıvrım alanında bile küçük açıklıklar keşfetmek.