Für die Behandlung des Sinus pilonidalis stehen grundsätzlich zwei Strategien zur Verfügung, die jeweils ihre spezifischen Vor- und Nachteile haben und sich im Ablauf der Behandlung unterscheiden.

• Die minimal-invasive Behandlung ist, wie der Name schon sagt, ein kleinerer chirurgischer Eingriff, der ambulant in unserer Praxis unter lokaler Betäubung durchgeführt werden kann. Hierfür bieten wir unseren “ All-in-one“ Termin an, bei dem die Operation direkt im Anschluss an die Untersuchung und das Beratungsgespräch erfolgen kann. Diese Methode eignet sich sowohl für Patienten mit nicht voroperierten Steißbeinfisteln als auch für Rezidive, sofern keine größeren Mittelliniendefekte vorliegen. Ein weiterer Vorteil der minimal-invasiven Operation ist, dass im seltenen Fall eines Rezidivs sowohl eine erneute minimal-invasive Behandlung als auch andere Techniken möglich bleiben.
• Die Entfernung der Fistel mit primärem Wundverschluss erfordert einen größeren operativen Aufwand, bietet dem Patienten aber den Vorteil einer geschlossenen Wunde mit in der Regel geringerem Pflegebedarf. Durch die seitliche Verlagerung der Narbe ist auch die Haarentfernung durch Rasur oder Laser weniger wichtig. Allerdings ist für diesen Eingriff oft ein separater Termin in einem ambulanten Operationszentrum unter Vollnarkose erforderlich, um optimale Bedingungen zu schaffen. Diese Methode ist für die meisten nicht voroperierten Fisteln zu aufwendig, aber bei Rezidiven oft eine sehr gute und langfristig wirksame Option. Sie wird auch dann gewählt, wenn ein früherer chirurgischer Eingriff zu einem langwierigen und frustrierenden Heilungsverlauf geführt hat und der Patient eine Behandlung mit raschem Abschluss wünscht.