Kokcyx fistül?

Sözümüz: Uzmandan acil yardım

A. A. A. A. 5/5

Jameda, Proven Expert ve Google hakkında yorumlar

Dr. Bernhard Hofer ve ekibi steissleg fistül tedavisi için antrenmanımıza hoş geldiniz.

Biz steissleg fistül (Sinüs Pilonidalis) tedavisinde uzmanım ve sorularınızı cevaplamak için sabırsızlanıyoruz.

Sadece uzun bir ameliyatın seni rahatsızlığından kurtarabileceğini söyleyen doktordan mı geliyorsun? 

Size fistülile minimal invaziv tekniklerin mümkün olmadığını söyleyen cerraha konuştunuz mu?

Eğer tanıdıklar, akrabalar veya internette bir koksiks fistülcerrahisi hakkında herhangi bir caydırıcı deneyimler duydun mu?

O zaman seni rahatlatabiliriz. Standart operasyon için çok iyi alternatifler vardır.

Kokcyx fistül?

Sözümüz: Uzmandan acil yardım

A. A. A. A. 5/5

Jameda, Proven Expert ve Google hakkında yorumlar

Dr. Bernhard Hofer ve ekibi steissleg fistül tedavisi için antrenmanımıza hoş geldiniz.

Biz steissleg fistül (Sinüs Pilonidalis) tedavisinde uzmanım ve sorularınızı cevaplamak için sabırsızlanıyoruz.

Sadece uzun bir ameliyatın seni rahatsızlığından kurtarabileceğini söyleyen doktordan mı geliyorsun? 

Size fistülile minimal invaziv tekniklerin mümkün olmadığını söyleyen cerraha konuştunuz mu?

Eğer tanıdıklar, akrabalar veya internette bir koksiks fistülcerrahisi hakkında herhangi bir caydırıcı deneyimler duydun mu?

O zaman seni rahatlatabiliriz. Standart operasyon için çok iyi alternatifler vardır.

A. A. A. A. 5/5

Jameda, Proven Expert ve Google hakkında yorumlar

Kokcyx fistül?

Sözümüz: Uzmandan acil yardım. 

Dr. Bernhard Hofer ve ekibi koksiks fistül tedavisi için çalışmamıza hoş geldiniz.

Biz koksiks fistül (Sinüs Pilonidalis) konusunda uzmanım ve sorularınızı cevaplamak için sabırsızlanıyoruz.

Sadece uzun bir ameliyatın seni rahatsızlığından kurtarabileceğini söyleyen doktordan mı geliyorsun? 

Size fistülile minimal invaziv tekniklerin mümkün olmadığını söyleyen cerraha konuştunuz mu?

Eğer tanıdıklar, akrabalar veya internette bir koksiks fistül cerrahisi hakkında herhangi bir caydırıcı deneyimler duydun mu?

O zaman seni rahatlatabiliriz.

Standart operasyon için çok iyi alternatifler vardır.

Tanı Steissbeinfist - Şimdi kompakt bilmeniz gerekenler

Koksiks fistül nedir - Sinüs pilonidalisi?

Hastalık ilk olarak 1833 yılında Mayo tarafından tanımlanmıştır. Fistül (lat. fistül tüpü, boru) kronik inflamasyon sonucu tübüler yürüyüş denir. Sinus pilonidalis ( pilonidalsinus, pilonidal kist, "koksiks kisti", "sacraldermoid", "dermoid kist") hodge 1880 (lat. pilus = saç ve nidus = yuva) gelir. Hodge Fistül Bu tür sadece kalça kıvrım alanında bulunabilir. Kronik (= koksiks fistülü)veya akut (= koksiks apsesi) olabilir. Yabancı bir cisim olarak deri altı dokuiçine nüfuz Saç inflamatuar bir uyarıcı yol açar,hangi skar dokusu tarafından kapsülleme yol açar (yabancı cisim granülomu).

Bir koksiks fisterl şematik çizim
Yandan görülen bir koksiks fistülü şematik çizim,

Koksiks fistülüan anatomisi

Fistül kanalı, koksiks kemiğinin üzerindeki deri altı dokuda tübüler bir kavitedir. Kemik derisi (fasya) fistül ve kemik arasında istikrarlı bir ayrım tabakası oluşturur. Rektum ve sfinkter asla etkilenmez.

Efsane: 1 ikincil açılış, 2 birincil açılış (Çukur), birincil açılışta 3 tuft saçı, 4 devedikeni, 5 kanal, 5 rektum, 7 koksiks kemiği (Os sakrum), 8 adet deri altı doku

Bir koksiks fisterl şematik çizim
Yandan görülen bir koksiks fistülü şematik çizim,

Koksiks fistülüan anatomisi

Fistül kanalı, koksiks kemiğinin üzerindeki deri altı dokuda tübüler bir kavitedir. Kemik derisi (fasya) fistül ve kemik arasında istikrarlı bir ayrım tabakası oluşturur. Rektum ve sfinkter asla etkilenmez.

Efsane: 1 ikincil açılış, 2 birincil açılış (Çukur), birincil açılışta 3 tuft saçı, 4 devedikeni, 5 kanal, 5 rektum, 7 koksiks kemiği (Os sakrum), 8 adet deri altı doku

Koksiks fistülünün 5 belirtisi

Merkez çizgideki açıklıklar (Çukurlar)

Merkez çizgisinde küçük, siyah nokta veyadeğişken boyutta açıklıklar varsa, "çukurlar" , tanı kanıtlanmıştır. Bazen onları bulmak için çok dikkatli bakmak gerekir. Çok sık "çukurlar" da bariz (ikincil) fistül açılış ("sivilce") veya şişme bazı mesafe vardır.

Gevşek saçbazı çukurlardan çekilebilir. Diğerleri boynuz ölçekler bir hamur salgı, bir "gönye" benzer içerir.

Senin için durum farklı mı? Bizim resim galerisinde (yakında tekrar) koksiks fistül ve nedensel çukurlar çeşitli formları çok sayıda örnek bulacaksınız.

Ağrı, aşikar sertleşme

En sık görülen belirti otururken bir ağrı veya yabancı cisim hissi.

Bu özellikle yastıksız bir sandalye (okul, konferans salonu, ileri eğitim, bira bahçesi tezgah) üzerinde fark edilir.

Fistülün sertleşmiş bölgesi spor egzersizleri sırasında da hissedilebilir (oturma, tezgah presleri).

Inflamatuar nüks veya pilonidal apse ile bir artık oturabilir kısa bir süre içinde çok ağrılı olabilir.

Bu şikayetler birçok hastayı doktora götürür.

Pofalte görünür tümsek veya asimetri

Sinüs pilonidalis her zaman açıkça görülebilir fistül açıkdeğildir.

Tek işaret daha sonra kalça kıvrım bir asimetri veya kalça üzerinde görünür bir yumru olabilir.

Fistül kapsülbir sertleşme olarak hissedilebilir, bazen kemik veya kıkırdak gibi hissediyor.

Sol karşılaştırırken - sağda, farkı bulabilirsiniz - kemik her zaman simetrik olurdu!

 
 

Kan, irin veya açık salgı nın ayrılması

Bazı hastalar sadece nem, çamaşırhanede lekeler veya hoş olmayan koku fark.

Kanama bazen dışkıda kana yol açar ve gastroenterologlara yol açar. Onlar fistül astar granül doku geliyor, hangi çok içeren, hassas kan damarları ve dokunularak bile önemli ölçüde kanamaz.

Bu kanamalar tehlikeli değil. Aslında vücudun yarayı iyileştirme çabalarının bir işaretidir. Şifa kan ile taşınan yapı malzemeleri ihtiyacı var.

Granülasyon doku bu nedenle kan damarlarının büyük ölçüde oluşur.

 
 

Kızarıklık, aşırı ısınma, hasta lık veya ateş hissetme

Pilonidal apse genellikle altta yatan koksiks fistülü sınırlarının çok ötesine giden açıkça görülebilir bir kızarıklıkgösterir. Genellikle apse kendi başına bir noktada patlar.

Bu olmazsa, hastalığın genel belirtileri ve ateş nadiren bir kez ortaya çıkabilir. Sonra bir apse bölünmüş acilen gereklidir.

Aslında "kan zehirlenmesi" (sepsis) oluşur prensipte göz ardı edilemez, ama son derece nadirdir. Ameliyatımın 28 yılında koksiks fistülünde tehditkar bir sepsis vakası yaşamadım. 

Apse açılması hemen ağrı kesici getiriyor. Bazen, antibiyotikler çevre doku inflamatuar tutulumu tedavisinde yararlı olabilir.

Ultrason muayenesi sırasında, doktor görebilirsiniz ve fistül boşluğu ve olası dalların ölçüde ölçmek. Sayfamızda resimleri (yakında tekrar) çok sayıda fotoğraf ve bir koksiks fistül farklı türde ilgili ultrason resimleri görebilirsiniz.

Manyetik rezonans tomografisinin (MRG) yüksek duyarlılığı, hastanın rahatsızlığı, klinik muayenesi ve ultrasonunda net bir fistül saptanamaması açısından yararlıdır.

Pilonidalsinus basit bir hastalıktır.

1992 George E. Karydakis, Yunan cerrah ve koksiks fistülü operasyonunda asimetrik yara tıkanıklığı kurucusu, Anz Cerrahi Dergisi, 62(5), 385-389.

Hangi doktor, kokcyx fistül ile?

Neden basit bir hastalıkta bir uzmana ihtiyacın var?

Steissleg fistül deri de bir hastalıktır. Sonuç olarak, dermatolog sorumlu olacaktır. Ancak, temas ilk noktası genellikle aile doktoru. Hastayı cerraha yönlendirecek.

Almanya'da her yıl yaklaşık 50.000 hasta sinüs pilonidalis ile ameliyat edilmektedir. Başka bir deyişle, her cerrah yılda sadece 1.4 koksiks fistül ortalama davranır. Bu sayıda vakayla deneyim kazanmak zor olacaktır.

Koksiks fistül - OP: Nerede sorun nedir?

Sözde küçük müdahale beklenmedik büyük sonuçlardoğurabilir.

  • Hastalık izni ile uzun iyileşme dönemi
  • Ayrıntılı ve ağrılı yara tedavileri,
  • sık yara iyileştirici bozukluklar
  • %57'ye varan yüksek nüks oranı (Alman Tıp Dergisi 2019)
  • Yarayı yırtmak 
  • Tekrarlanan yatışlar
  • Gelir kaybı ve kariyer düşüşü 
  • Atletik fitness kısıtlamaları, kilo alımı
  • Vücut duygu ve cinsellik sınırlamaları

Bunun önüne geçti. Ben 2004 yılından bu yana sinüs pilonidalis tedavisinde uzmanlaşmıştır. Benimle, 3600'den fazla koksiks fistül ameliyatı deneyiminden yararlanabilirsiniz.

Hastanede yatmaksızın ayakta çalışıyoruz. Lokal anestezi veya tumescent anestezide ağrısız olarak çalışıyoruz. Bu, genel anesteziye gerek olmadığı anlamına gelir.

Bir steissleg fistül şifa geri fiziksel esenlik verir!

İyi kararlar deneyime dayanır.

John U. Bascom MD, koksiks fistül modern operasyon öncü, Eugene/Oregon ABD, 1925-2013

Biz steissbefin fistül için uzmanlar

3634

Steissleg fistül operasyonları (30.03.20 itibariyle)

6542

Steissleg fistül de tedavi olguları (30.03.20 itibariyle)

Lazer

2012 yılından bu yana lazer tedavisi ve lazer cerrahisi deneyimi

Kasiyer ve özel

Ayakta tedavi operasyonları için tam onay

Koksiks fistülü tedavisi

Mevcut bilim durumuna göre, koksiks fistülünün tedavisi ancak cerrahi ile mümkündür. Bir operasyonun başarısı veya başarısızlığı için belirleyici faktörler 1965 yılında İngiliz cerrah Peter Lord tarafından tanımlanmıştır.

  • Koksiks fistülünün nedeni deri altı dokuda depolanan kıllardır.
  • Tüm nüfuz saç tamamen çıkarılmalıdır.
  • Saçlar için tüm giriş kapıları (porus, çukurlar) belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır.
  • Bu hedeflere genellikle nispeten basit, küçük bir operasyon ile elde edilebilir

Tüm fistüller açık tutulmazsa iyileşir. Pilonidal inusizm yabancı bir cisimdir - fistül, saç yabancı cisimdir. Saç çıkarıldığında fistül iyileşir.

Peter H. Lord ve Douglas M. Millar, kokcyx fistül, BRIT için pit toplama operasyonu kurucuları. J. SURG., 1965, Vol. 52

Koksiks fistülü için cerrahi teknikler

Açık yara tedavisi ile kesme ("Metzger yöntemi")

Konvansiyonel, wetzstein şekilli kesimde kesme kılavuzu

Koksiks fistülünün operasyon tarihi bir hata ile başlar.

Geçen yüzyılın başında, sinüs pilonidalis tanısı giderek, Birinci Dünya Savaşı'nda askerler arasında diğerleri arasında yapılan zaman ("Jeep Hastalığı"), bir embriyonik malformasyon konjenital hastalık düşünüldü.

Başka bir deyişle, tam bir kaldırma sonra hiçbir nüks (nüks) olabilir. Ancak nüksler gözlendikten sonra operasyonların kapsamı genişletildi.

Bu radikal mesafe (Latince 'radix', kök) dünya çapında hakimoldu. Bu teori Patey beri çürütülmüş olarak kabul edilmiş olsa da, çoğu cerrah hala bu modası geçmiş tedavi kavramısopa.

Yaranın kendi dokusu ile kapatılması ile kesme (lob plastik)

Deri ve deri altı dokunun altkasından büyük ölçekli kopuş, Karydakis operasyonu sırasında lobun sözde mobilizasyonu
Karydakis operasyonu sırasında yan kaymış kesme kılavuzuna

Neden yarayı dikmedin?

Orta çizgide basit bir dikiş ile, yara enfeksiyonları yaygındır, dikiş patlar veya yeniden açılması gerekir.

Buna ek olarak, dikiş hafif bir ekleme yol açar (inversiyon) yara kenarları,hangi saç yeniden büyüme ve böylece nüks (nüks) lehine.

Yürüme ve oturma sırasında ki sabit hareketler, dikilmiş bir yaranın stabil iyileşmesini engelleyen kalça kıvrımı alanında kesme kuvvetlerineneden olur.

Bu nedenle, kendi dokusunu (lob plastik) kaydırarak dikişlerde gerilimi azaltmak ve yan (tıbbi olarak: lateralize) kaymıştır bir dikiş sağlamak amacıyla yöntemler geliştirilmiştir:

  • Karydakis Cerrahisi
  • Limberg - Cerrahi
  • Dufourmentel Ragpen

Bunların en ünlüsü Karydakis operasyonudur. Bir Yunan askeri cerrahı tarafından geliştirilen bu tekniğin doğru şekilde uygulanması büyük bir deneyim gerektirir.

Optimal technk ile bile, yara iyileştirici bozukluklar vakaların% 20'sine kadar bildirilmiştir.

Konvansiyonel cerrahiye alternatifler

Pit toplama cerrahisi, lazer-OP (SiLaC®), Sinusektomi, Endoskopi (EPSiT)
Lazer ile kalıcı epilasyon - bir koksiks fistül karşı en iyi önleme

Daha az daha fazladır:

İngiltere'de geliştirilen ve ABD'de popüler pit-toplama tekniğine dayanarak, bu nazik tedavinin çeşitli türevleri mevcuttur.

Çukur toplama, etkilenen saç köklerinin 2-5 mm çapında bir deri silindiri olarak seçici olarak çıkarılması ve birikmiş saç parçalarının fistülünün temizlenmesi anlamına gelir.

Bu hedefe ne kadar mükemmel bir şekilde ulaşılırsa fistüllerin yeniden ortaya çıkma riski de o kadar azalır.

En iyi teknoloji için karar bireysel olarak verilir:  

  • Bir fiberglas prob ile içeriden fistülülazer tedavisi (SiLaC®)
  • Fistül kapsülü boyunca hassas peeling(sinüzektomi veya fistülektomi).
  • Videoendoskopik cerrahi (Endoskopik Pilonidal Sinüs Tedavisi EPSiT) 

Koksiks fistül sonrası tedavi sonrası - cerrahi

İyileştirici kursu optimize edin ve nüks kaçının
Uygulamada bakım sonrası e-posta ve video danışmanlığı ile mümkündür.

Ameliyattan sonra bizimle yalnız kalmayacaksınız.

En iyi operasyon sorunsuz bir tedavi garanti etmez. Ameliyat randevusunda tedavi sonrası konularda size tavsiyelerde bulunacağız.

Özellikle daha uzakta yaşıyorsanız, akrabanız özel yara uzmanınız olabilir. Tüm ortak dijital iletişim kanallarında sizi destekliyoruz.

Bilgi broşürümüzden süreç boyunca neler bekleyebilirsiniz öğreneceksiniz.

Uygulamada aftercare zaman, cerrah şahsen gerekirse optimal iyileşme kursu dikkat edecektir.

Bizim özel yara ve lazer danışma, onun yara profesyonel eğitimli ve deneyimli bir terapist tarafından tedavi edilir.

Uygulamamızın tarihi

Fikirden koksis fistülü için uluslararası üne uygun tedavi merkezine
Post Dr Bascom tarafından

2003 civarında olmalı. Başarılı bir uzmanlık sınavı ile bağımsız olarak çalışma hakkım oldu. Genç bir cerrah için bekleyen ilk prosedürler sözde basit - bir koksiks fistül kaldırılması gibi.

Uzmanların eğitiminde, günümüzde birçok hastanın "kasap yöntemi" olarak adlandırdığı fistül bölgesinin kemiğe kadar tamamen kesilmesi öğretildi.

Arkadaşım ve meslektaşım Dr. K. böyle bir ameliyattan sonra 9 aylık ağrılı bir yara tedavisi görmek zorunda kaldı.

Ekim 13, 2004: pit toplama öncü Bu paket Ile John U. Bascom MD Münih bugünün Pilonidal sinus merkezi tarihinin başladı
Pit toplama: inrown saç kökü milimetre içinde kaldırılır. Bascom hala bir lateral kabartma kesim kullanılan, hangi biz çoğunlukla bugüne kadar yetiştirilen bir rutin ile yapabilirsiniz
İngiltere ve ABD'den devrim niteliğinde yeni bir yöntem

"Bir şekilde farklı olmak zorunda," benim kulak kanalı kaldı onun sözleri vardı.

Daha sonra ortaya çıkan Internet benim araştırma ABD'den Dr John Bascom yöntemi beni getirdi. Mucit aslında İngiliz cerrah Dr. Peter Lord'du. Bascom'un kredisi " Çukur Toplama" operasyonunu dünya çapında duyurmaktı.

O zamanlar iletişim hala benzerdi. Bu nedenle, talimatlar, bir video CD ve kendi kendine çizilmiş grafik ile bir paket bir koksiks fistül iyileşmesi ile farklı denemek için başlangıç sinyali sağladı.

İlk başlarda sadece %50'lik bir başarı oranına rağmen, hastalar standart cerrahiden kaçtıkları için mutluydular. Sonuç olarak, daha fazla istek geldi.

Bugün % 90 iyileşme oranlarınaulaşıyoruz. Şu anda, yaklaşık 1000 hasta bir koksiks fistül ile bir yıl bizim uygulama ziyaret edin.

Bundan, minimal invaziv tekniklerin sadece ilk ameliyat için uygun olmadığını öğrendik. Ayrıca nüks (nüks) dehşetini de ortadan kaldırabilir.