ناسور العصعص؟
مرحبا بكم في ممارستنا الخاصة للالجيوب الأنفية Pilonidalis
عثرة على عقب؟ ألم على العصعص؟ الرطوبة أو الدم على الغسيل؟ رائحة كريهة؟ أو هل وجدت فتحة صغيرة في حظيرة الأرداف؟
إذا كنت علي بينه من هذه الاعراض, كنت من المرجح ان تعاني من الناسور عصعص (الجيوب الانفيه pilonidalis, اللاتينية لتعشيش الشعر)
لقد المتخصصة في علاج هذا المرض منذ 2004 وفي 2012 أسست مركز العلاج لناسور عصعص في قلب ميونيخ.
علي هذه الصفحات سوف تتعلم كل ما تحتاج إلى معرفته حول تشخيص الناسور عصعص:
- كيف يتم اجراء التشخيص ؟
- هل الجراحة ضرورية ؟
- هل هناك علاجات بديله ؟
- كيف تتجنب المضاعفات وعمليه الشفاء الطويلة ؟
لقد حزمنا جميع الحقائق الهامه في هذه الصفحة الرئيسية. هنا سوف تجد أيضا خيارات العلاج المبتكرة. بعض يمكن العثور عليها بالفعل في المبادئ التوجيهية الخبراء ،ولكن ليس كل طبيب يعرف لهم. المتخصصين لدينا الدكتور هوفر ، الدكتور Bärtl والدكتور شوستر سوف تنصحك علي جميع خيارات العلاج.
بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في معرفه المزيد ، يتم إنشاء صفحات فرعيه مع معلومات مفصله. تحقق في كثير من الأحيان ، ونحن ملء الصفحة تقريبا يوميا مع معلومات جديده.
لم يتم العثور على ما كنت تبحث عنه؟ لا تزال هذه الصفحة قيد الإنشاء. قم بزيارة الصفحة الرئيسية من ممارستنا لمزيد من المعلومات: ممارسة البروتولوجية الدكتور هوفر ميونيخ
معلومات: ما هو ناسور العصعص (مرادف: الجيوب الأنفية pilonidalis, pilonidalsinus, كيس العصعص)؟
ويسمى الناسور مشية على شكل أنبوب لا تحدث في صحة جيدة نتيجة للالتهاب. على العصعص ، غالبا ما يكون السبب هو تخزين الشعر في الأنسجة تحت الجلد. المصطلح التقني الجيوب الأنفية pilonidalis يعني حرفيا "عش الشعر" (اللاتينية pilus 'الشعر' وnidus 'عش') وpilonidalsinus ليس له علاقة مع عظم العصعص أو تشوه جنيني ("كيس الجلد، ديرملويد العجزي"). لا يمكن للجسم كسر الكيراتين التي تشكل الشعر. ونتيجة لذلك، يتم إغلاق الشعر بواسطة كبسولة من الأنسجة ندبة. البكتيريا تخترق من خلال فتح جذر الشعر، والذي يسمى porus أو حفرة. يمكن أن يكون الالتهاب مزمنًا (= ناسور العصعص) أو حادًا (=خراج العصعص).
هل يمكن أن يحدث ناسور العصعص أيضاً بسبب آليات أخرى؟ ما هي العوامل التي تؤثر على خطر الإصابة بناسور العصعص؟ ما الذي يمكن عمله لمنع أو في المرحلة الأولية؟ كيفية التمييز بين ناسور العصعص من الناسور أو حب الشباب inversa؟ يمكن العثور على إجابات لهذه الأسئلة على صفحتنا خلق ناسور العصعص.
ناسور العصعص - ليس نادراً جداً
ويتزايد تواتر ناسور العصعص: فهناك 48 من كل 000 100 نسمة يعانون من ناسور الشهي كل عام، والرجال أكثر بثلاث مرات من النساء. وتتراوح أعمارهم بين 15 و 40 سنة. يتم تشغيل حوالي 50,000 مريض في ألمانيا كل عام. وبعبارة أخرى، كل جراح في ألمانيا يعالج فقط 1.4 المرضى الذين يعانون من ناسور العصعص في السنة. في المقابل، نرى أكثر من 1000 مريض في السنة تشخيص مع بيلونيديالاس الجيوب الأنفية.
قضية للشخص المهرة
في معظم الأحيان، يتم إحالة المريض إلى الجراح. ولا تزال الجراحة معلقة. ويمكن أن يكون للتدخل الصغير المفترض عواقب كبيرة بشكل غير متوقع. المضاعفات أو التئام الجروح المضطربة أو المفقودة تجعل المزيد من العلاجات اللازمة. وقد تكون النتيجة عدم القدرة على العمل لعدة أشهر. أو الناسور على العصعص يأتي مرارا وتكرارا: يتم إعطاء معدل الانتكاس (الطبية: معدل التكرار) بعد الجراحة التقليدية مع ما يصل إلى 57٪ (المجلة الطبية الألمانية2019).
لهذا السبب ، من المهم استشارة خبير من ذوي الخبرة والتخصص في علاج الجيوب الأنفية pilonidalis.
لدينا الخبرة
الآن اختر علاجًا محددًا ولطيفًا
وتستند القرارات الجيدة إلى الخبرة.
المتخصصين لدينا الدكتور برنارد هوفر ، والدكتور كلاوس bärtl والدكتورة سوزان شوستر سيكون سعيدا لتقديم المشورة لكم حول التشخيص والعلاج وأخيرا وليس أخرا بعد العلاج والوقاية من الناسور عصعص. موعدك للتشاور غير ملزمه مع المتخصصين لدينا هو الآن مجرد النقر بالماوس أو الاتصال بعيدا.
جراحة واسعة النطاق و / أو دخول المستشفى يكاد يكون من الضروري أبدا. يمكن إجراء علاجاتنا دون ألم في التخدير الموضعي والعيادات الخارجية.
3279
العمليات في الناسور ال14.11.2019
5798
علاجات الناسور ال14.11.2019
الليزر
الخبرة منذ عام 2012 في العلاج بالليزر وجراحة الليزر
أمين الصندوق والخاص
الموافقة الكاملة على عمليات المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين
الدكتور برنارد هوفر
الدكتور كلاوس برتل
الدكتورة سوزان شوستر
تعليقاتنا
هذه هي الطريقة التي المرضى راض معدل نصائحنا والعلاج
جراحة في الجيوب الأنفية
الجيوب الأنفية pilonidalis دائما تقريبا يحتوي على الشعر المخزنة تماما تحت الجلد. لا يمكنك رؤيتهم من الخارج ونتيجة لذلك، قد يؤدي الحلاقة والعلاج المكثف للجروح إلى نهاية فتحة الناسور. ومع ذلك، هذا العلاج الظاهر ليس دائما. الناسور يستمر في الانفجار الحماية المادية، وحمامات الجلوس، والمراهم القطار والمضادات الحيوية أيضا تساعد فقط مؤقتا. وعلى أقل تقدير، فإن هذه التدابير ستتيح الوقت اللازم للتخطيط للعلاج اللطيف.
جميع الناسور سوف يشفى إذا لم يتم الاحتفاظ بها مفتوحة. وpilonidalsinus هو جسم غريب - الناسور ، حيثالشعر هو الجسم الأجنبي. عندما تتم إزالة الشعر ، سوف يشفى الناسور.
قطع جذري مع علاج الجروح المفتوحة ("طريقة ميتزغر")
في بداية القرن الماضي، عندما تم تشخيص الجيوب الأنفية pilonidalis على نحو متزايد، من بين أمور أخرى بين الجنود في الحرب العالمية الأولى ("مرض جيب")، كان يعتقد المرض الخلقي لتشوه جنيني.
وبعبارة أخرى، لا يمكن أن يكون هناك انتكاس (تكرار) بعد إزالة كاملة. غير أنه بعد ملاحظة التكرار، تم توسيع نطاق العمليات. وسادت هذه الإزالة الجذرية (اللاتينية 'radix'، الجذر) في جميع أنحاء العالم. على الرغم من أن هذه النظرية قد دحضت منذ باتي، معظم الجراحين لا تزال التمسك هذا المفهوم عفا عليها الزمن من العلاج.
قطع مع إغلاق الجرح البلاستيك (الفص البلاستيك)
على الرغم من أن من الواضح، وإغلاق الجرح الجراحي عن طريق التماس في كثير من الأحيان غير ناجحة. التماس في خط الوسط غالبا ما يؤدي إلى اضطرابات التئام الجروح والالتهابات. ونتيجة لذلك، يجب أن تنفجر التماس أو إعادة فتح.
يمكن أن يكون المحتملين فقط التماس تحولت إلى الجانب (طبيا: جانبية). ومع ذلك، فإن الشرط الأساسي لمثل هذا التماس هو انفصال واسع النطاق من الجلد والأنسجة تحت الجلد من البطانة، ما يسمى بتعبئة الفص. في تجربتنا، وأفضل النتائج هي كاريداكيسالبلاستيك. قطع الصحيح في هذه التقنية، التي قدمها جراح عسكري يوناني، يتطلب قدرا كبيرا من الخبرة. حتى مع التنفيذ الأمثل، يشار إلى معدل اضطرابات التئام الجروح في ما يصل إلى 20٪.
أقل هو أكثر
الإجراء المعتاد بعد الجراحة الجذرية، والذي لا يزال ينصح به في العديد من الكتب المدرسية والمبادئ التوجيهية، هو علاج الجروحالمفتوحة. الجرح، الذي غالبا ما يكون 5-10 سم طويلة و 3-5 سنتيمترات واسعة، يجب أن تملأ ببطء مع الأنسجة ندبة. لتجنب إغلاق سطحية، قبل الأوان، يتم حشو تجويف الجرح بكل سرور مع سدادة.
الظروف الخاصة في منطقة الأرداف أضعاف مع حركات مستمرة، وقوى القص، والإجهاد الميكانيكي عند الجلوس، والرطوبة والاستعمار البكتيري لهذه المنطقة تعيق التئام الجروح العادي. وكما ذُكر آنفاً، فإن محاولة إغلاق الجرح عن طريق التماس لها مآزقها.
مشاكل نموذجية بعد جراحة ناسور الترى التقليدية
البديل: "حفرة قطف 2.0"
جراحة قطف حفرة، ليزر - OP (siLaC®)، استئصال الجيوب الأنفية، التنظير الداخلي (EPSiT)
استنادا إلى تقنيه قطف الحفرة المطورة في إنجلترا والتي شاعت في الولايات الامريكيه ، نقدم مختلف أنواع هذا العلاج اللطيف. مع قطف الحفرة ، ويسمي الازاله الانتقائية لجذور الشعر المتضررة اسطوانه الجلد من 2-5 ملم قطرها وتنظيف القناة الناسور من شظايا الشعر المودعة.
وكلما تحقق هذا الهدف على نحو أفضل، كلما انخفض خطر تقديم المزيد من الشكاوى. اعتمادا على النتائج ذات الصلة، والعلاج بالليزر من الناسور من الداخل عن طريق مسبار الألياف البصرية (SiLaC®) أو تقشير دقيق لكبسولة الناسور (استئصال الأوش، أو استئصال القبضة) هو الأنسب لهذا الغرض.
بالنسبة للناسور الطويل والمتفرع،يمكن تحقيق السلامة المثلى عن طريق التحكم بالمنظار بالفيديو (E ndoscopic pilonidal si nus Therapie EPSiT).
بعد العلاج بعد جراحة الناسور العصعص
بغض النظر عن مدى بعدهم عنا، فإننا نرافقهم على طريق الشفاء عن طريق التشاور عن طريق البريد والهاتف. ومع إزالة الشعر الدائم بواسطة ليزر الصمام الثنائي المتطورة، تحصل على الجراحة والوقاية من التكرار من مصدر واحد.
لماذا مركز العلاج؟
هذه هي الطريقة التي جاءت فكرة متخصصة في steissbefista إلى حيز الوجود
يجب أن يكون حوالي عام 2003. مع فحص متخصص ناجح، كان يحق لي أن أعمل بشكل مستقل. الإجراءات الأولى في انتظار جراح الشباب هي تلك البسيطة المفترضة – مثل إزالة ناسور العصعص. في التدريب المتخصص، تم تدريس القطع الكامل لمنطقة الناسور إلى العظام، والذي يطلق عليه الآن العديد من المرضى يسمى "طريقة ميتزغر" من قبل العديد من المرضى. وكان صديقي وزميلي الدكتور ك. للخضوع لعلاج مؤلم للجروح لمدة 9 أشهر بعد هذه العملية.
طريقة ثورية جديدة
"يجب أن يكون مختلفاً", كانت كلماته التي لم تخرج عن ذهني. بحثي أخذني إلى طريقة الدكتور جون باسكوم من الولايات المتحدة الأمريكية، الأصلي "حفرة قطف" التي قدمها الدكتور بيتر لورد. وكانت الاتصالات لا تزال مماثلة في ذلك الوقت. ولهذا السبب، أعطت حزمة من التعليمات، وقرص فيديو مضغوط ورسومات مرسومة ذاتيا إشارة البداية في محاولة لعلاج ناسور العصعص بطريقة مختلفة.
على الرغم من معدل النجاح من حوالي 50٪ فقط في البداية، كان المرضى سعداء للهروب من الجراحة القياسية. ونتيجة لذلك، جاء المزيد والمزيد من الطلبات. اليوم، نحقق معدلات علاج من حوالي 90٪ ونقوم بتشغيل 800-1000 مريض من جميع أنحاء العالم كل عام. من هذا تعلمنا أن تقنيات طفيفة التوغل ليست فقط مناسبة للجراحة الأولية. بدلا من ذلك، فإنه يمكن أيضا مساعدة المرضى الذين يعانون من تكرار والجروح غير الشافية بعد الجراحة الجذرية.
المبدا التوجيهي الحالي بيلوندالجيوب الانفيه
Ommer, ا., بيرغ, e., بريكوبف, c., Bussen, d., دميه, d., فورسست, ا., Herold, ا., Hetzer, f., Jacobi, t., Krher, h..,, Lenhard, b., Osterholzer, g., بيترسن, s., Ruppert, r., Schwandner, O., الشراعي, m., Schiedeck, t., شميت-Lauber, m., Stoll, m., Strittmatter, b., و اتالنيكس, انا., المبدا التوجيهي S3: الجيوب الانفيه pilonidalis. القولون والمستقيم ، 36 (4) ، 272-322.