Хорошие времена - плохие времена: При копчиковом свище, симптомы часто не проявляются постоянно. Но - свищ никогда не заживает сам по себе. Периоды без симптомов случаются. Если свищ обнаруживается только случайно, без симптомов (форма слабого течения), можно подождать и посмотреть. Сбор ям как минимально возможное вмешательство также оправдан в безвкусной форме. 

В настоящее время эта процедура предлагается исключительно специализированными специалистами, в основном из области общей и висцеральной хирургии, а также дерматологии. При выборе врача следует также разрешить вопрос о том, как часто его коллега выполняет такие малоинвазивные процедуры.

Классическая операция по выкапыванию ямок всегда может быть выполнена под местной анестезией. Общая анестезия предпочтительна только в исключительных случаях для очень молодых или особенно тревожных пациентов.

Да, для этой операции не требуется госпитализация.

Да, с помощью нашей техники пит-бор, фистула удаляется хирургическим путем через небольшие отверстия. Это "иссечение" копчикового свища является одной из услуг, предоставляемых больничной кассе Германии.

Да, если у хирурга есть опыт работы с местной анестезией и ему требуется некоторое время, то боли во время операции не будет. Мы используем так называемую тумесцентную анестезию, с помощью которой можно надежно обезболить даже большие хирургические зоны.

Ковыряние ямок" (щадящее вырезание разросшихся корней волос) и очистка свищевого хода иногда занимает всего 10-15 минут. Если свищевой ход необходимо дополнительно обработать лазером (SiLaC) или удалить (синусэктомия), время операции может составлять от 30 до 60 минут.

 Да, вы можете принять любое удобное для вас положение. Особенно непосредственно после операции это даже полезно, так как мягкое сжатие оказывает профилактическое действие против послеоперационного кровотечения.

Серьезных осложнений ожидать не стоит. Послеоперационное кровотечение возможно в день операции, но очень редко требует медицинского гемостаза. Нарушения заживления ран, раневые инфекции и рецидив свища после заживления (рецидив) затрагивают от 10 % пациентов (при пикировании и синусэктомии) до 30 % (только при пикировании).

После питтинга и синусэктомии любая деятельность, как правило, разрешается со следующего дня после операции. На процесс заживления не влияет стресс. 

Легкая или умеренная боль при сидении в офисе или машине может оправдать неспособность работать, редко дольше 2 недель.

Да, физическая активность не оказывает негативного влияния на заживление ран.

Существует множество мнений на тему принятия ванны и душа. Официальное руководство Института Роберта Коха не рекомендует этого делать и рекомендует использовать бактериальный фильтр (например, Germlyser® D) во время принятия душа. Однако мы никогда не наблюдали никаких негативных последствий, когда наши пациенты принимали душ с водой питьевого качества или купались в море, озере или бассейне (Европа).

Наиболее распространенной проблемой после всех операций по поводу копчикового свища является проникновение волос в рану. Поэтому необходимо тщательно выбривать область вокруг раны. Выпавшие, обломанные волосы с головы также всегда следует немедленно удалять. Что касается долгосрочного прогноза, то лазерная эпиляция имеет свои преимущества. 

Оказалось полезным поместить повязку из сложенных или свернутых компрессов ЭС 10 х 10 в складку ягодиц и закрепить ее лентой, например, Fixomull®. В случае небольших ран иногда достаточно готового пластыря или имеющейся в продаже подкладки для трусов, которая впитывает раневой секрет. Сложный перевязочный материал (серебро, альгинат, гидроколлоид) полезен лишь в отдельных случаях, если возникают проблемы в процессе заживления.

Если курс нормальный, это не является абсолютно необходимым. Обзор мазей и антисептиков можно найти на нашей странице, посвященной консервативному лечению.