Steißbeinfistel-Behandlung
Steißbeinfistel-Behandlung
Wenn Sie unter Schmerzen, wiederkehrenden Steißbeinfisteln (auch Sinus Pilonidalis genannt) oder plötzlich auftretenden Abszessen leiden, wissen Sie, wie sehr diese Erkrankung Ihren Alltag beeinträchtigen kann. Doch es gibt moderne Wege, Ihre Beschwerden gezielt zu lindern und die Fistel zu behandeln. Wir finden für Sie den geeigneten Weg, um die Schmerzen zu reduzieren, die Entzündung zu behandeln und ein Rezidiv zu verhindern. Erfahren Sie hier mehr über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten.
Steißbeinfistel-Behandlung – die richtige Methode finden
Die Behandlungsmöglichkeiten einer Steißbeinfistel hängen von mehreren Faktoren ab, die individuell variieren können. Entscheidend für die Wahl der passenden Therapie sind:
- Stadium der Erkrankung: Im Anfangsstadium oder bei kleineren Fisteln können konservative Maßnahmen die Symptome lindern, während fortgeschrittene oder wiederkehrende Fisteln eine operative Behandlung erfordern.
- Ausmaß und Lage der Fistel: Die Größe der Fistel, die Tiefe der Fistelgänge und die Lage in der Gesäßfalte beeinflussen, ob minimal-invasive Verfahren oder eine herrkömmliche Operationsmethoden sinnvoller sind.
- Symptome und Beschwerden: Schwere Entzündungen, wiederkehrende Abszesse oder starke Schmerzen erfordern eine gezieltere und oft intensivere Behandlung als symptomarme Fisteln.
- Risikofaktoren und Begleiterkrankungen: Faktoren wie Übergewicht, Rauchen oder eine familiäre Veranlagung können die Heilung beeinflussen und die Wahl der Therapie beeinflussen.
- Patientenwunsch und Lebensstil: Die persönliche Präferenz und der Alltag der Patienten spielen ebenfalls eine Rolle – viele bevorzugen weniger invasive Methoden, um schnell wieder aktiv zu sein.
Die beste Therapie einer Sinus Pilonidalis wird anhand der Befunde individuell festgelegt, um eine optimale Heilung und die Vermeidung von Rückfällen zu gewährleisten. Wir beraten Sie ausführlich und wählen gemeinsam mit Ihnen die passende Methode. Folgende Behandlungsmöglichkeiten gibt es:
- Konservative Maßnahmen ohne OP
- Minimal-invasive OP-Methoden
- Klassische OP-Techniken
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Konservative Behandlung der Steißbeinfistel – Geht es auch ohne OP?
Bei der konservativen Therapie der Steißbeinfistel wird versucht, die Symptome durch nicht-chirurgische Maßnahmen zu lindern. Diese Behandlungsform eignet sich im Anfangsstadium der Erkrankung oder bei kleineren Abzessen.
Welche konservativen Maßnahmen gibt es?
- Hygienische Maßnahmen: Regelmäßiges Duschen und gründliche Reinigung der Gesäßfalte können helfen, die Entzündung zu verringern und die Wundheilung zu unterstützen. Eine tägliche Pflege kann das Eindringen von Haaren verhindern.
- Haarentfernung: Die Entfernung von Haaren im betroffenen Bereich, beispielsweise durch Rasieren oder Lasertherapie, kann das Risiko neuer Fistelbildungen reduzieren und bestehende Beschwerden lindern.
- Lokale Wundpflege: Antiseptische Salben wie PVP-Jod oder Chlorhexidin und desinfizierende Bäder tragen zur Reinigung der Wunde bei und können Entzündungen reduzieren. Diese Maßnahme hilft, das Infektionsrisiko zu senken.
- Antibiotika: Bei akuten Entzündungen oder kleineren Abszessen kann eine antibiotische Behandlung zur Beruhigung der Beschwerden eingesetzt werden. Sie wirkt gegen Bakterien, die die Fistel entzünden.
Die konservative Behandlung bei einer bestehenden Steißbeinfistel bietet eine Möglichkeit, eine Operation hinauszuzögern. Sie ist jedoch eine temporäre Lösung, damit sich die Entzündung nicht weiter ausbreitet.
Eine nicht-operative Behandlung kann die Symptome einer Steißbeinfistel lindern, jedoch nicht die Fistel selbst beseitigen. Häufig wechseln sich beschwerdefreie Phasen mit Perioden verstärkter Symptome, wie Schmerzen und Sekretion, ab. Die konservativen Maßnahmen können dazu beitragen, die Zeit bis zu einem operativen Eingriff zu überbrücken oder die Bedingungen für eine spätere Operation zu verbessern.
Zeigt sich jedoch keine Besserung, vergrößert sich der Abszess, oder treten Fieber und starke Schmerzen auf, sollte unbedingt ein Facharzt konsultiert werden. Ein Spezialist kann die beste Behandlungsoption festlegen, die oft das sterile Öffnen und Drainieren des Abszesses unter sicheren Bedingungen umfasst. Dadurch wird man schnell schmerzfrei.
Minimal-invasive OP-Techniken im Überblick
Inzwischen gibt es schonende OP-Alternativen, die oft weniger belastend sind und schnellere Erfolge versprechen. Minimal-invasive Verfahren bei einer Steißbeinfistel sind:
- Pit Picking: Hierbei werden die kleinen Hautöffnungen (Pits), die Fistelgänge und eingewachsene Haare gezielt entfernt, ohne größere Schnitte zu setzen. Bei diesem Verfahren wird also nur das erkrankte Gewebe entfernt, während die umliegende Haut unversehrt bleibt.
- Sinusektomie: Die Sinusektomie stellt eine effektive Weise dar, das erkrankte Gewebe auszuschneiden. Dies geschieht mit Präzision und Schmerzfreiheit.
- FiLaC/ SiLaC (Sinus Laser Ablation of the Cyst): SiLaC bezeichnet eine Laserbehandlung, bei der die Fistelkanäle von innen verödet werden. Der Laser schrumpft die Fistelwand und fördert die Heilung.
Die minimal-invasiven OP-Methoden bieten spezifische Vorteile, darunter:
- Weniger Schmerzen
- Schnellere Genesung
- Ambulante Behandlung
- Geringes Rezidivrisiko
- Ästhetische Ergebnisse
Lassen Sie sich ausführlich beraten und finden Sie den schonendsten Weg zu einer schnellen Heilung, damit Sie bald wieder beschwerdefrei durchs Leben gehen können.
Herkömmliche OP-Methoden
Herkömmliche OP-Methoden können dann eine gute Wahl darstellen, wenn konservative Behandlungen bei Steißbeinfisteln nicht ausreichen oder die Beschwerden zu stark sind. Zu den klassischen Verfahren gehören:
- Metzger-Methode: Bei dieser Methode wird die Steißbeinfistel komplett ausgeschnitten, oft bis auf die Knochenhaut, und die Wunde offengelassen.
- Karydakis-Operation: Hier wird die Wunde seitlich versetzt von der Mittellinie verschlossen, was die Heilung verbessert und das Rezidivrisiko reduziert.
- Lappenplastik: Hier wird ein rautenförmiger Gewebelappen zur Wunddeckung genutzt. Diese Technik ist komplex. Aufgrund der Komplikationen wird diese Methode oft nur bei besonderen anatomischen Gegebenheiten angewendet.
Steißbeinfistel Behandlung – Was Sie selbst tun können, um die Heilung zu unterstützen
Neben der ärztlichen Behandlung können Sie selbst dazu beitragen, Ihre Steißbeinfistel zu managen und die Heilung zu fördern:
- Achten Sie auf gute Hygiene: Eine regelmäßige Reinigung des betroffenen Bereichs ist entscheidend, um Entzündungen zu verhindern und die Entstehung einer erneuten Fistel zu vermeiden.
- Vermeiden Sie lange Sitzphasen: Druck auf das Steißbein kann die Beschwerden verstärken. Nutzen Sie Kissen oder spezielle Sitzringe, um den Druck zu verringern.
- Halten Sie den Bereich haarfrei: Regelmäßige Haarentfernung hilft, das Eindringen von Haaren zu verhindern.
Fazit: Welche Steißbeinfistel Behandlung ist die richtige für Sie?
Die Behandlung einer Steißbeinfistel ist vielfältig und bietet Ihnen verschiedene Wege, um Ihre Beschwerden zu lindern. Ob konservative Maßnahmen, ein minimal-invasiver Eingriff oder eine herkömmliche OP-Technik: Jede Methode wird von uns sorgfältig anhand der Befunde abgewägt. Lassen Sie sich von uns ausführlich beraten, um die beste Therapie für Ihre Steißbeinfistel zu finden und Ihre Lebensqualität wiederherzustellen. Jetzt Termin buchen!
Dr. Bernhard Hofer und Florian Liebl
Fachärzte für Viszeralchirurgie und Proktologie – PartG mbB
Brienner Str. 13, D-80333 München