Acil ameliyattan kaçının

Kuyruk sokumundaki apse

Radikal cerrahi yerine ultrasonik kontrollü delinme

Kuyruk sokumundaki apse için ne yapmalı?

Final sınavı yaklaşıyor ve siz henüz hazırlanmadınız mı? Patronunuza yapacağınız önemli sunum henüz tamamlanmadı mı? Otoyolda yüzlerce kilometre yol mu kat ettiniz ya da uzun mesafeli bir uçuştan yeni mi döndünüz ve

Ağrı yüzünden zorlukla oturabiliyor musunuz?

Bu durumlar, pilonidal apse olarak bilinen akut bir kuyruk sokumu fistülüne işaret edebilir. Ağrı bir gecede o kadar aşırı hale gelebilir ki, herhangi bir aktivite ıstıraba dönüşebilir.

Kuyruk sokumu bölgesinde ağrı hissediyorsanız, halk arasında çıban veya karbonkül olarak da bilinen kuyruk sokumu apsesini her zaman göz önünde bulundurmalısınız. İltihaplı bir kuyruk sokumu fistülü genellikle aniden ve beklenmedik bir şekilde belirti gösterir. Kuyruk sokumu kontüzyonları, periostit veya aşırı kullanım ağrısı gibi yanlış teşhislerden kaçınmak için doğrudan bir uzmana danışmanız tavsiye edilir.

Acı çeken kuyruk sokumunu tutan adam
Kuyruk sokumunda şiddetli ağrı pilonidal apseye işaret eder
Ultrasonik görüntü kuyruk sokumu apsesi
Kuyruk sokumu apsesi. Sadece küçük şişlik. 2 gün boyunca ağrı.

Erken evrelerde veya hafif tahrişte, iltihap bazen ameliyat olmadan da yatışabilir. Soğutma, ibuprofen gibi anti-enflamatuar ilaçlar ve traksiyon merhemleri ile destekleyici tedavi iyileşme sürecini destekleyebilir.

Enflamasyon kapsüllü bir irin birikiminden ziyade dokuda daha yaygınsa antibiyotikler kullanılabilir. Antibiyotikler yardımcı olabilir.

En iyi senaryoda apse kendiliğinden patlayarak açılırsa, ağrı bir ila iki gün içinde belirgin şekilde azalacaktır. Kan ve irin akıntısı rahatsız edici olsa, kötü koksa ve çirkin görünse bile herhangi bir tehlike oluşturmaz. Kuyruk sokumu apsesinin patlaması akut durumu önemli ölçüde hafifletir. Bir apsenin içe doğru patlayabileceği korkusu asılsızdır.

Pilonidal apse için önemli

Gp, uzman veya hastane?

Acil bir durumda hangi doktor yardım edecek?

Anlaşılabilir korkulara rağmen, apseyi açmak ağrıdan kurtulmanın en hızlı yoludur. Hangi doktora görünmelisiniz? (Çok uzakta yaşamıyorsanız, aşağıdaki formu doldurup doğrudan bize de gelebilirsiniz).

Aksi takdirde, aile doktorunuz, uzman bir cerrah veya yerel hastanenizin acil servisi size yardımcı olabilir. Ancak dikkatli olun - genellikle büyük bir ameliyatla tüm iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılması önerilir.

Biz ve güncel Sinüs pilonidalis kılavuzu (AWMF 2020) farklı bir görüşe sahibiz - sadece küçük (!) bir kesi ile apsenin rahatlatılmasını ve iltihap yatıştıktan sonra fistülün ameliyat edilmesini öneriyorlar. Bu durumda çukur açma, lazer tedavisi ve/veya sinüsektomi gibi minimal invaziv tekniklerimiz neredeyse her zaman mümkündür.

Bu nedenle, sorunu etkili ve nazik bir şekilde çözmek için iki küçük müdahale bir büyük müdahaleden daha iyidir.

Acil yardıma mı ihtiyaç var?

Kuyruk sokumu apsesi ameliyatı - acil tedavi

"Ubi pus, ibi evacua." - Bu Latince deyiş "Nerede irin varsa, onu boşalt" her doktorun aşina olduğu basit ve etkili bir tedavi prensibini tanımlar. Bununla birlikte, özellikle kuyruk sokumu apselerinde pratik uygulama genellikle doktor için zorluklara ve hasta için gereksiz ağrıya neden olur. Biz burada kendi tekniğimizi anlatıyoruz. 

Apseyi kendim açabilir miyim?

Bunu kendimiz yapmaya çalışmamaya şiddetle tavsiye ediyoruz. Talimatlar, uygulamada veya hastane polikliniğinde uygun şekilde donatılmış doktorlar için tasarlanmıştır.

Kuyruk sokumu apsesini ifade etme girişimleri bile umut verici değildir ve bazen ağrı ve iltihabı kötüleşir.

Kuyruk sokumunda ağrılı şişlik
Gerekli enstrümanlar:
  • Deneyim
  • Tanı Ultrason Cihazı Lineer Ses Kafası 7.5 veya 10 MHz
  • İyi, cerrahi cımbız, e.B. Adson
  • İnce, sivri pare makas, e.B. Supercut Iris makas 11,5 cm
Sarf:
Tek kullanımlık delikli bez
Steril ES sıkıştırır 10 x 10
Steril eldivenler
Lokal anestezik, e.B Prilocain enjeksiyon için% 0.5 çözelti
2 ml tek kullanımlık şırınna, e.B.B| Braun Injekt® Luer Solo
Dermatolojik biyopsi punch, e.B. botlar™ Biyopsi Punch 5 mm
İnce, kısa enjeksiyonlü .B BD Microlance™ 30G x 1/2 (0,3 x 13 mm)

1. Hastanın eğitilmesi ve güvene sahip olunur

Hastayı durumunun iyi huylu olduğu ve iki aşamalı bir prosedür kullanarak başarılı tedavi yöntemi hakkında ayrıntılı olarak bilgilendiriyoruz. Bu ilk aşamada apse drenajını, ikinci aşamada ise kuyruk sokumu fistülünün minimal invaziv ameliyatını içermektedir. Her türlü korkuyu açık ve kapsamlı bir şekilde tartışıyoruz. 

Normalde kan zehirlenmesi, kemik tutulumu veya bağırsaklarla bağlantı konusunda endişelenmenize gerek yoktur.

Pilonidal apseler konusunda yardımcı oluyoruz

2. Optimum delinme noktasının tanımlanması

Apse boşluğunun tepe noktasını tespit ederken ilk adım apse üzerindeki derinin kalınlığını palpe etmek ve ölçmektir. Biyopsi delgisini kullanmak için cilt kalınlığının maksimum 5 mm olması önemlidir. En uygun ponksiyon bölgesi genellikle "yumuşak bir çentik" kullanılarak belirlenebilir. Derin bir apse durumunda, yarma işleminin genel anestezi altında yapılması tavsiye edilir.