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L'assurance maladie paie-t-elle ?

Coût du traitement Traitement

Nous sommes entièrement agréés, y compris par les caisses d'assurance maladie obligatoires !

Kyste Sacrococcygien (Sinus pilonidal) Chirurgie - Est-ce que la caisse d'assurance maladie paie ?

Nous recevons souvent des demandes pour savoir si les frais de cure et de traitement au laser sont couverts par l'assurance maladie. 

La bonne nouvelle, c'est que : Non, nous ne sommes pas seulement un cabinet privé. Tous nos patients bénéficient des avantages avérés de la thérapie mini-invasive. Toutefois, les modalités de facturation diffèrent en fonction du lieu de résidence et du statut d'assurance.

Autorisation pour toutes les caisses d'assurance maladie allemandes

Patients résidant en République fédérale d'Allemagne

Assurance maladie légale

  • Nous avons l'agrément complet de toutes les compagnies d'assurance maladie légales pour les examens et la chirurgie ambulatoire. Cela signifie que seuls les traitements complémentaires qui ne figurent pas dans le catalogue des prestations (EBM) sont des services individuels. Notre technique de Pit Picking consiste à enlever une fistule et donc à bénéficier d'une prestation d'assurance maladie légale.
  • Nous avons conclu des contrats de soins selon le principe des soins intégrés (IGV) avec un certain nombre de caisses d'assurance maladie légales, principalement des BKK. Les patients assurés auprès de ces caisses conventionnées peuvent également bénéficier d'autres prestations proctologiques, comme le traitement au laser des fissures anales et des hémorroïdes, sans participation financière.
  • Vous n'avez pas besoin d'une recommandation. Toutefois, n'oubliez pas de vous présenter au rendez-vous avec votre carte d'assurance en cours de validité.
Épilation au laser (épilation permanente)

Pour l'épilation au laser afin d'éviter les récidives, nous proposons des conditions et des prix forfaitaires particulièrement avantageux pour les patients ayant une assurance légale et des indications médicales. Comparez notre rapport qualité-prix avec celui d'autres fournisseurs !

Leremboursement des frais par l'assurance maladie obligatoire n'est pas possible selon la situation juridique actuelle : " Évaluation socio-médicale des faits : L'épilation au moyen du laser ou de l'IPL BIitzlampe dans l'indication revendiquée doit être affectée aux "nouvelles" méthodes d'examen et de traitement (NUB) (Une "nouvelle" méthode est définie comme des services qui ne sont pas inclus dans l'EBM ou le Bema ou qui sont inclus comme services dans l'EBM ou le Bema, mais dont l'indication ou la méthode de prestation a subi des modifications ou des extensions significatives). En tant que NUB, un traitement dans le secteur ambulatoire ne serait pris en charge par le système d'assurance maladie obligatoire que s'il avait été inclus dans la gamme des services fournis par le système SHI par un vote positif du comité mixte fédéral (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA) conformément à l'article 135, paragraphe 1, du code social allemand, livre V (Erlaubnisvorbehalt). La Commission mixte fédérale n'a pas encore émis de recommandation positive conformément à l'article 135, paragraphe 1, du SGB V pour cette méthode - qui peut en principe être réalisée en ambulatoire - dans l'indication revendiquée. Ainsi, la méthode demandée ne constitue pas une prestation d'assurance maladie. Il n'existe pas de situation assimilable à une urgence, ni au sens d'une maladie mettant la vie en danger, régulièrement mortelle en l'absence de traitement (Cour constitutionnelle fédérale : " décision Nikolaus " du 06.12.2005 - 1 BvR 347/98 et décision du 10.11.2015 - 1 BvR 2056/12), ni d'une " maladie comparable en termes de valeur " (§ 2 alinéa 1a SGB V). Une évaluation socio-médicale favorable n'est actuellement pas non plus possible dans les cas individuels." (Avis du service médical de l'assurance maladie dans l'évaluation du cas individuel).

Assurance maladie privée

  • Vous recevrez une facture selon le barème officiel GOÄ, en fonction de la dépense avec justification jusqu'à 3,5 fois le taux d'augmentation.
  • Vous pouvez trouver notre formulaire d'inscription pour les patients privés sur notre page de téléchargement.
  • Nous avons confié le traitement de la liquidation à bfs+ Health Finance. Vous pouvez également remplir le formulaire de consentement à l'avance.

Patients résidant dans l'Union européenne

Europe

Les coûts peuvent être couverts par votre assurance maladie légale dans le cas des patients de l'UE, mais cela est quelque peu compliqué.

Vous avez besoin d'un agrément de votre caisse d'assurance maladie, le certificat S2. Vous pouvez ensuite utiliser ce formulaire pour demander une attestation de traitement auprès d'une caisse d'assurance maladie légale allemande (par exemple, AOK, Techniker Krankenkasse).

Si cette pièce d'identité est disponible au moment du traitement, nous pouvons facturer l'opération directement à la compagnie d'assurance, comme nous le ferions pour un patient assuré en Allemagne.

Il est également possible de payer le traitement et de demander un remboursement par la suite. Dans ce cas, il existe un risque que la demande soit rejetée en tout ou en partie.

Patients résidant en dehors de l'Union européenne

Hors Europe

Nous proposons également des tarifs attractifs pour nos services spéciaux de haute qualité, qui sont souvent moins chers que les tarifs en vigueur dans votre pays d'origine. Le paiement est possible en espèces ou par carte de crédit.

Vous pouvez ainsi combiner votre traitement avec un court séjour dans la capitale du Land, Munich, qui offre des possibilités de shopping attrayantes, une gastronomie accueillante, des trésors culturels et des environs aux paysages magnifiques.

Moyens de paiement acceptés

Après le traitement, vous recevez toujours une facture selon les règles du tarif officiel des médecins (GOÄ). Vous pouvez payer cette facture en espèces ou avec les cartes de crédit et de débit courantes. Les patients dont le domicile principal est en Allemagne reçoivent une facture par courrier de bfs+ à leur adresse de résidence.