علاج العصعص الناسور

علاج المحافظ العصعص الناسور

الشفاء بدون جراحة؟ هل من الممكن علاج ناسور العصعص بنفسك؟

سبب ناسور العصعص هو الشعر المخترق تحت الجلد. ولا يحدث الشفاء الدائم للناسور إلا إذا تمت إزالة الشعر في قناة الناسور. 

غالبا ما يكون الشعر متشابكا بقوة مع كبسولة الناسور. فقط في المراحل المبكرة يمكن أن يتم سحبها تماما أو "نحى".

ولكل ناسور العصعص بوابة مدخل. في الناسور غير الذي تم تشغيله مسبقًا ، وهو الحُفرة أو المسامية، في حالة ناسور العصعص المتكرر غالبًا ما يكون مصادرة على شكل قمع في عمود الندبة السفلي.

وينتف بوابة المدخل هذه (ظهارية) بواسطة الناسور لفترة أطول من الزمن. ونتيجة لذلك، لا يمكن أن تلتئم بنفسها.

العلاج المحافظ لنوسور العصعص

مع التدابير المحافظة، يمكنك

  • كسب الوقتإذا لم يكن من الممكن على الفور أو المطلوبة
  • تهيئة الظروف المثلى للعملية استعداداً للجراحة 
  • تحقيق الشفاء مستقرة في مرحلة ما بعد العلاج بعد الجراحة.
لدينا توصية إشارة المرور:

تصف الأقسام الخضراء التي نعتبرها علاجًا مستحسنًا

نحن نعتبر خيارات العلاج المدعومة باللون الأصفر مناسبة في ظل ظروف معينة

إشارات حمراء نعتبرها العلاج غير مناسب أو أنه لا يقدم في ألمانيا

أزاله الشعر

هل إزالة الشعر في منطقة أضعاف الأرداف معنى؟

أين الشعر الموجود في كهف الناسور الذي ياتي منه ؟ 

  • أساسا الشعر يأتي من جذور الشعر في منطقة أضعاف الأرداف. 
  • تظهر الدراسات الجديدة أن الشعر يمكن العثور عليه أيضًا من الرأس في قنوات الناسور ، والشعر من الخلف نادرًا. قصيرة، قص الشعر الطازج من الرقبة ويبدو أن تخترق الجلد بسهولة أكبر.
  • وعلاوة على ذلك, يحدث أن رواسب المقاييس الكيراتين نتيجة لتشكيل الشعر المضطربة تؤدي إلى توسع جذور الشعر. 

في تجربتي، أضعاف الأرداف خالية من الشعر يقلل من خطر اضطرابات الشفاء بعد الجراحة. العديد من الانتكاسات المفترضة هي في الواقع ندوب جراحية تلتئم بشكل سيئ (النواسير من النوع الرابع) ،والتي ربما كان يمكن تجنبها عن طريق إزالة الشعر بشكل متسق في المرحلة المبكرة بعد الجراحة.

ومع ذلك، لا يمكن أن تؤثر الطرق التي تزيل أجزاء الشعر المرئية فقط (الحلاقة، إزالة الشعر، الصبح، الزنجي) على جذور الشعر في العمق وبالتالي خطر تكرار حقيقي.

يمكن تحقيق اختراق الشعر الفضفاض من أجزاء أخرى من الجسم بشكل أفضل من خلال التغطية بضمادة مغلقة.

حلاقه

مفيد، بغض النظر عن أو الضارة؟

كل شيء للحصول على أفضل ما بعد العلاج بعد جراحة الناسور العصعص
خاليه من الكحول مطهر ، والحلاقة المستشفى ومنطقه بيكيني الحلاقة

في أثناء الجراحة ، نلاحظ أن 90٪ من جميع المشاكل تنبع من تهيج ميكانيكي للجرح من خلال شعر البيئة.

لذلك ننصح بالحلاقة حتى يتم إغلاق الجرح واستقرار الندبة. في المرحلة المبكرة من التئام الجروح ، لا تزال الأنسجة الندبة ناعمة وضعيفة ، بحيث يمكن للشعر أن ينحرف نفسه مرة أخرى. 

أسهل طريقة للحلاقة هي مع شفرات الحلاقة البسيطة القابلة للتخلص منها ("حلاقة المستشفى "،على سبيل المثال من ويلكنسون®) بعد الرش بمطهر خال من الكحول (على سبيل المثال octenisept®). يضمن الاتساق اللزوج لهذا العلاج أن ينزلق الحلاقة دون عناء على الجلد ولا تسقط القشة الحليقة في الجرح. تأثير مطهر يمنع تهيج الجلد. في المناطق التي يصعب الوصول إليها، يمكن أن تكون شفرة حلاقة منطقة بيكيني مفيدة. وينبغي أن استخدام القصاصات أو قواطع اللحية العمل أيضا.

يمكن العثور على نصائح للحلاقة الناجحة في الفيديو:

مع انقر على هذا الزر الارتباط يمكنك ترك موقعنا على الانترنت واستخدام العرض من يوتيوب. ليس لدينا أي تأثير على جمع البيانات الشخصية ومعالجتها وتخزينها في مراكز البيانات خارج صلاحية الناتج المحلي الإجمالي.

الولائي، الصبح، سوجرينغ

أفضل من الحلاقة؟

في عملية إزالة الشعر التقليدية، يتم تمزيق الشعر مع نظام ملاقط دوار (مثل براون سيلك-ابيل، فيليبس ساتينبيرفكت)، مع شرائط الشمع أو عجينة السكر.

بسبب سحب على الشعر، لا تتم إزالة الدموع الشعر فقط فوق جذر الشعر، والجذر ومنطقة النمو مع. خارجيا، هناك حرية الشعر لبضعة أسابيع، ولكن الشعر سوف تنمو مرارا وتكرارا.

هذه التقنية إزالة الشعر هو مناسبة أساسا لإزالة الشعر مستحضرات التجميل. يبدو من غير المحتمل بالنسبة لي أن هذا سيمنع تشكيل ناسور العصعص.  في المقابل، بالنسبة للعلاج بعد الجراحة الجذرية، قد يكون إزالة الشعر أيضًا وسيلة لمنع نمو الشعر من الجانب إلى الجرح الجراحي الذي لا يزال مفتوحًا.

إزالة الشعر
© istockphoto.com إزالة الشعر الميكانيكية

إزالة الشعر بالليزر

حتى أفضل تقنية جراحية لا يمكن أن تضمن نسبة نجاح 100 في المئة. إذا كان الناسور يحدث مرة أخرى بعد عملية، إما نشأت "حفر" جديدة أو قد حفر الشعر أجزاء ندبة أقل استقرارا. ويمكن منع هذه المشكلة عن طريق تعطيل دائم جذور الشعر في المنطقة الحرجة من الطاقة الخفيفة. أظهرت دراسة حديثة انخفاض معدل تكرار الإصابة بعد الجراحة من 19.7٪ إلى 9.3٪ بعد إزالة الشعر بالليزر.

المراهم

لديه عشبه تزرع ضد الناسور عصعص ؟

مراهم الخراج ، "البومات القطار"

وتسجل هذه الاستعدادات كمنتجات طبية تقليدية دون إجراء دراسات على أساس الاستخدام الطويل الأجل في مجال التطبيق حصراً. وهي تهدف إلى تعزيز "النضج" والفتح التلقائي لخريع القيح المغلف (الخراجات). منذ معظم الخراجات تنفجر في نهاية المطاف، إذا كنت تنتظر فقط لفترة كافية، وفوائد هذه الاستعدادات لا يبدو لي أن ثبت.

  • ilon® مرهم الكلاسيكية (المنتج الخلف من ilon® مرهم الخراجات): المكونات هي تربنتين larch (Terebinthina veneta)، زيت التربنتين من نوع الصنوبر الشاطئ زيت الأوكالبتوس، الفازلين الأبيض، الشمع الأصفر، حمض الستاير، حمض الأوليك، البوليsorbate 20، زيت إكليل الجبل، زيت الزعتر، الزعتر، مجمع النحاس الكلوروفير (E141)، بوتيلهيدروكسي تولولين (E321). بلدي الأدب – بحث عن "التربنتين" و "الخراج" كشفت فقط الإشارة إلى استخدام لسنوات 2000, السببية من الخراجات عن طريق حقن التربنتين في الحيوانات التجريبية والدراسات على الحساسية الاتصال من قبل التربنتين. 
  • Ichtholan 50 ٪ ® المرهم يحتوي على المادة الفعالة الأمونيوم البيتومينوسلفونات (ichthyol) ، الفازلين الأصفر ، الهيدروكربونات microcrystalline (C40 - C60) ، والشمع الصوف والمياه النقية. Ichthyol هي واحدة من الزيوت الصخرية السلفونيد المستخدمة منذ القرن 19 كعامل مضاد للالتهابات والمضادة للبكتيريا في الأمراض الجلدية، في تركيزات أعلى من 20-50٪ أيضا في الخراج. لا تجد قاعدة البيانات الطبية PubMed دراسة واحدة حول علاج الخراجات.

المضادات الحيويه

المضادات الحيوية ليست علاج الخيار الأول. يمكن أن تساعد على احتواء التهاب حاد وبالتالي كسب الوقت. وفي حالة الشكاوى الحادة، مثلاً في العطلات، قد تؤدي هذه المعاملة إلى سد الوقت إلى العودة إلى الوطن. ومع ذلك ، فإن نجاح العلاج بالمضادات الحيوية هو قليلا من مسألة الحظ :

هناك دائما طيف مختلط من البكتيريا المختلفة،بحيث المضادات الحيوية واسعة الطيف ضرورية (مثل cefuroxime، أموكسيسيلين / حمض clavulanic). ومع ذلك ، قد يكون من البكتيريا المضادة للالتهابات مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة أو أن المضادات الحيوية لا تصل إلى مستويات كافية من العمل في موقع الالتهاب. علاج الناسور لا يمكن أن يتحقق مع المضادات الحيوية. 

المضادات الحيوية في الناسور العصعص
المضادات الحيوية في الناسور العصعص

الفينول - غرس

(غير متوفر في ألمانيا)

وقد وصف لورانس وغرينوود هذه الطريقة لأول مرة في عام 1964. تشير إلى علاج في 84٪ من الحالات. 

جيرجين تقارير معدل نجاح 64.5٪ بمعدل واحد و 95٪ لإدخال المتكررة للفينول البلورية في قناة الناسور. يتم إجراء العلاج في التخدير الموضعي ، ويتم إزالة الشعر من الناسور مع المشبك ، ويتم شطف الممر. تبقى البيئة خالية من الشعر طوال فترة الشفاء.

لا يمكن استخدام الفينول بعد الآن بموجب القانون الصيدلاني الألماني (دراسة سلبية Pharm). 143 (1997) و4103 و4386. وهو سام وتهيج الجلد والأغشية المخاطية.

والتدابير المصاحبة لها تتوافق مع عملية قطف حفرة مقيدة. فائدة إضافية من الفينول لذلك لا يبدو لي أن ثبت.

الفينول2.svg
الصيغة الكيميائية للفينول © بواسطة نيور أوتيكر
دراسات على غرس الفينول
المؤلف
العام
عدد
النسبة المئوية للمتابعة
سنوات المتابعة
% التكرار
% المضاعفات
موريس
1964
21
لا توجد معلومات
1,5
19
لا توجد معلومات
أيغن
2010
36
100
4,5
13,9
8,3
جيرجين
2012
48
96
1,83
5,0
لا توجد معلومات
كاليكوغلو
2017
70
95,9
3,3
14,3
8,6
دانيلز
2020
1026
لا توجد معلومات
لا توجد معلومات
15,7
لا توجد معلومات

الفازلين والحناء والتراسكلين-خليط العراق

(غير متوفر في ألمانيا)

نشرت جامعة السليمانية في كردستان دراسة عشوائية عن 400 مريض. وفي مجموعة العلاج، تم حقن خليط من 100 غرام من الفازلين و50 غراما من مسحوق الحناء (انسونيا إنرميس) و 5 غ من التتراسيكلين في قناة الناسور. وفي المجموعة التي تسيطر على المرض، قُطع الناسور بغلق الجرح الأولي. وكانت معدلات الشفاء 94٪ للجراحة و 89٪ لحقن المرهم. وللأسف، لم أجد أي معلومات في العمل بشأن معدل المتابعة وفترة المراقبة. الاستنتاج: فكرة غير تقليدية، التقييم غير ممكن.

الطب الايورفيدا

(غير متوفر في ألمانيا)

تقليديا، يستخدم الطب الايورفيدا الصرف موضوع مشربة مع مستخلصات نباتية وأملاح لعلاج الناسور. ويمكن الاطلاع على منشور عن مزيج من القطع الجراحي والتصحر مع الزيت الساخن وتطبيق كبريتات النحاس. يسمح البيّنة علميّة على هذا طرق فقط ال يذكر سرديّة, غير أنّ ما من تقييم من الأسلوب.

المكملات الغذائيه

مع اتباع نظام غذائي متوازن خلاف ذلك, ونحن نعتقد ان المكملات الغذائية محدده ليس من الضروري.

العيش الخالي من التدخين

لا نحتاج أن نخبرك أن التدخين هو نوبتور. أن التدخين على الأقل يضاعف معدل تكرار بعد جراحة ناسور العصعص،قد تكون مهتمة. ولحب الشباب inversa، والتدخين هو عامل الخطر الأكثر أهمية. إذا أردت، لدينا بعض النصائح الجيدة حول كيفية الإقلاع عن التدخين بسهولة أكبر مما كنت أعتقد!

بعد العلاج بعد الجراحة من الجيوب الانفيه بيلونياليس

- بنفس أهمية الإجراء نفسه!

مما لا شك فيه ، ومعظم المشاكل وأيضا ما يسمي تكرار تنشا بعد جراحه الناسور عصعص بسبب عدم فعاليه أو إهمال العلاج اللاحق. وفي ما يلي ، سنشرح التدابير التي لا غني عنها من وجهه نظرنا والتي لها قيمه مشكوك فيها.

Ardelt, m., & سيتيمكر, u. (2016). ليمبرغ رفرف هو المعين ، وليس المعين. الجراحة التجميلية والترميمية ، 137 (2) ، 494e-495e

عزب آ أس، كمال م. س، سعد رع، أبو العطا كا، علي نا. علاج جذري من الجيوب الأنفية البيونويد بواسطة رفرف transposition rhomboid. Br J سورج. 1984;71(2):154–155

Azab, A., كمال, m., & el Bassyoni, f. (1987). الأساس المنطقي لاستخدام المعين تكميل تبديل رفرف لعلاج جذري من الجيوب الانفيه الشعرية. مجلة جراحه الجلد والأورام ، 12 (12) ، 1295-9.

Banerjee, d. (1999). علم الامراض وأداره الجيوب الانفيه الشعرية. مجلة العناية بالجروح ، 8 (6) ، 309-310.

Bascom, j. (1983). المرض الشعري: النتائج طويلة الأجل لأزاله الجريب. امراض القولون والمستقيم ، 26 (12) ، 800-807

دلش، ح.، داوسون، م. ، ملفين، ب.، زوتو، س.، وموني، د. (2019). اختيار حفرة يحل مرض piloالنضال في المراهقين. مجلة جراحة الأطفال، 54(1)، 174-176.

Iesalnieks، I.، Deimel، S.، Schlitt، H. (2014). جراحة "قطف الحفرة" في المرضى الذين يعانون من البيلوجداليس الجيوب الأنفية. الجراح، 86 (5)، 482-485.

[كردليس], [غ.]. (1974). نهج جديد لمشكله الجيوب الانفيه الشعرية. لانسيت (لندن ، إنجلترا) ، 2 (7843) ، 1414-5.0

كاريداكيس ، g. e. (1992). علاج سهل وناجح من الجيوب الانفيه الشعرية بعد شرح العملية المسببة لها. [نز] جريده الجراحة, 62 (5), 385-389.

ليمبرغ AA. الاتجاهات الحديثة في الجراحة التجميلية. تصميم اللوحات المحلية. وزارة الدفاع الاتجاهات بلاست سورج. 1966;2:38–61

لورد, p., & Millar, d. (1965). الجيوب الانفيه الشعرية: علاج بسيط. المجلة البريطانية للجراحة ، 52 (4) ، 298-300.

Melhorn, s., & شتالباخ, p. (2019). بيتومينوسولفوناتي الأمونيوم. الطبيب الجلدي ، Online First ، 1-3

برونك, ا., أبو ردي, ل., Smakman, n., & Furnee, e. (2017). تاثير أزاله الشعر بعد عمليه جراحيه لمرض الجيوب الانفيه العجزية الهرمية: مراجعه منهجيه للأدب. التقنيات في تنظير القولون ، 22 (1) ، 7-14.

صالح ، ا. ، كاكيم ، ف. ، صالح ، ر. ، محمد ، س. ، حبيب الله ، ا. ، هاممود ، زي ، عزيز ، م. ، بابا ، h. (2018). الاداره غير الجراحية لامراض الجيوب الانفيه الشعرية: خطوه أخرى نحو العلاج المثالي للاداره — تجربه معشاه ذات شواهد. جراحه, 164 (1), 66-70.

تريباثي، ر.، جون، ن.، فيجاياليكشمي، س.، ناير، ن.، باسوبالان، س. (2019). تايلا داها (الكي مع النفط) نهج مبتكر في بيلونضال سينوس.. علم الحياة القديم، 36 (2)، 104-109.

  • X