Yara tedavisi: Kapsamlı bir rehber
Gelecekte size daha iyi ve daha net bir bilgi kaynağı sunmak için web sitemizi yeniliyoruz. Lütfen mevcut karmaşayı mazur görün - üzerinde çalışıyoruz!
Saç çıkarıldığında fistül iyileşir.
Nokta. Bu aslında önemli olan her şeyi söylüyor: Kalça kıvrımında kıl olmasaydı, Pilonidal Sinüs Fistülü de olmazdı. Ve pilonidal sinüs ameliyatı sonrası yara iyileşme bozukluklarından neredeyse her zaman kıl dönmeleri sorumludur, nadiren dökülen kıllar. Bu nedenle bu sayfa aynı zamanda epilasyon (epilasyon) ile ilgili bir makale ile başlamaktadır.
Bununla birlikte, yara tedavisi ve yara bakımı için genel önlemler önemlidir. Bu sayfada hangi ev ilaçlarının, davranış ipuçlarının, ilaçların ve pansuman malzemelerinin tavsiye edildiğini bulabilirsiniz. Doğal olarak eksiksiz olduğunu iddia etmediğimiz bu listeye eklemeler ve iyileştirmeler yapılmasını memnuniyetle karşılıyoruz.
Pilonidal Sinüs tedavisiz mi? Ameliyatsız tedavi?
Pilonidal Sinüs kendiliğinden iyileşir mi? Ne yazık ki hayır. Kalıcı bir tedavi ancak cerrahi olarak çıkarılmasıyla sağlanabilir. Bu en iyi yöntem lehine karar sizin elinizdedir ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.
Şu anda sadece hafif bir rahatsızlık yaşıyorsanız veya ağrılı bir iltihaptan yeni kurtulduysanız, anlaşılabilir bir şekilde ameliyat olmak için motive olmazsınız. Özellikle de cesaret kırıcı deneyimler okuduysanız veya duyduysanız. Ancak unutmayın: Semptomsuz dönemde ameliyat teknik olarak daha kolaydır ve minimal invaziv konseptler etkili bir şekilde uygulanabilir. Bir dahaki sefere iltihaplı bir alevlenme yaşadığınızda, tedaviyi çoktan yaptırmış olmayı dileyeceksiniz.
Epilasyon
Koksiks fistülü mağarasında bulunan kıllar nereden geliyor?
- Esas saç kalça kıvrım alanında saç kökleri geliyor.
- Yeni çalışmalar saç da fistül kanallarında baş bulunabilir olduğunu göstermektedir, arka saç nadiren. Boyundan kısa, taze kesilmiş saçlar cilde en kolay nüfuz eder gibi görünür.
- İnanması zor: Eşlerden, aile üyelerinden veya evcil hayvanlardan gelen kıllar kuyruk sokumu fistüllerinde nadiren bulunur!
Hem kişisel deneyimlerimize hem de büyük meta-analizlere göre, kılsız bir kalça kı vrımı ameliyat sonrası iyileşme bozuklukları ve nüks riskini azaltmaktadır. Sözde n ükslerin birçoğu aslında kötü iyileşmiş cerrahi yara izleridir(tip IV fistüller) ve bunlar ameliyattan sonraki erken dönemde tutarlı bir şekilde tüylerin alınmasıyla önlenebilirdi. Vücudun diğer bölgelerinden dökülen kılların içeri girmesi en iyi şekilde kapalı bir bandajla örtülerek önlenebilir.
Depilasyon: tıraş, tüy dökücü krem
Kılın sadece görünen kısmını, kıl gövdesini (tıraş, tüy dökücü krem) alan prosedürlere depilasyon denir. Yaklaşık 2 hafta sürer ve doğal olarak kıl kökünü derinlemesine etkileyemez ve bu nedenle gerçek bir tekrarlama riski yoktur. Yaygın inanışın aksine, depilasyon büyüme hızını değiştirmez, bu nedenle tıraş edilen saçlar daha hızlı veya daha kalın büyümez.
Epilasyon: lazer epilasyon, elektro epilasyon
Gerçek epilasyon ile kıl soğanı da çıkarılır ve böylece koparma, ağda ve şekerlemede olduğu gibi en az 6-8 haftalık bir etki elde edilir. Lazer, IPL ve elektro epilasyon ile kalıcı bir etki elde etmek için büyüme bölgesi (çimlenme bölgesi) de inaktive edilir.
Tıraş - Yararlı, ne olursa olsun veya zararlı?
DSÖ'nün 2016 tavsiyesi şöyle diyor: "Tıraş, ameliyat öncesi veya ameliyathanede olsun, herhangi bir zamanda şiddetle caydırılır." - Sağlıklı bir insanda, aynı şekilde görüyoruz: herhangi bir vücut bölgesinde tıraş olmak için tıbbi bir neden yoktur.
Ancak ameliyattan önce kuyruk sokumu fistül ve en iyisi planlamada tıraş olmayı vazgeçilmez olarak görüyoruz. neden? Özellikle yoğun kıllı hastalarda kuyruk sokumu fistüllerinin gerçek boyutu ve çukurların sayısı ve lokalizasyonu sadece tıraşlı durumda değerlendirilebilir. Bu amaçla geleneksel jiletler kullanıyoruz. Bu, yaranın üzerine kesilmiş saç parçaları dağıtmadan, doğrudan kalçaların derinliğindeki yaraya ve bir dezenfektan olarak sekizli ile birlikte tıraş olmamızı sağlar.
Neredeyse her zaman operasyonun ilk adımı olarak gerçekleştirilen lazer epilasyon için saçların tam olarak cilt seviyesinde kesilmesi gerekir, böylece ciltte yüzeysel yanıklar oluşmaz.
Diğer operasyonlarda ve diğer vücut bölgelerinde,
Koksiks fistülünün ameliyattan sonra, yaranın çevresini tıraş etmeyi de gerekli görüyoruz. Tüm sorunların %90'ı yaranın çevrenin saç tarafından mekanik tahrişinden kaynaklanır.
Bu nedenle yara kapanAna ve yara stabil olana kadar tıraş olmamızı tavsiye ederiz. Yara iyileşmesinin erken evresinde, skar dokusu hala yumuşak ve savunmasızdır, böylece saç lar tekrar şiş edebilir.
Tıraş etmenin en kolay yolu, alkolsüz bir antiseptik (e.B. Octenisept®®)ile püskürtülürkten sonra basit tek kullanımlıkjiletler(" wilkinson tarafından e.B. Bu ilacın viskoz kıvamı, tıraş makinesinin cildin üzerinde zahmetsizce süzülmesini ve tıraş edilen anızların yaraya düşmemesini sağlar. Antiseptik etki cilt tahrişini önler. Ulaşılması zor bölgelerde bikini çizgili jilet yardımcı olabilir. Makas veya sakal düzelticilerin kullanımı da işe yaramalıdır. Özellikle .B. von Braun veya Beurer gibi hassas düzelticiler için hastalardan olumlu geri dönüşler aldım.
Başarılı tıraş için ipuçları videomuzda bulunabilir:
Bu linke tıklayarak web sitemizden ayrılıp Youtube teklifini kullanabilirsiniz. Kişisel verilerin toplanması ve bunların GDPR'nin geçerliliği dışında veri merkezlerinde işlenmesi ve saklanması üzerinde hiçbir etkimiz yoktur.
Geleneksel epilasyonda saçlar dönen bir cımbız sistemi ile yırtılır (örneğin.B Braun Silk-épil, Philips SatinPerfect). Bu etki, ısıtılmış balmumu şeritleri veya hafif ankaramelize şeker, su ve limon suyu macunu(Sugering) ile de elde edilebilir. İkincisi özellikle doğal ve nazik bir yöntem olarak kabul edilir.
Saç çekme nedeniyle, saç kökü hemen üzerinde saç gözyaşları, kök ve büyüme bölgesi ile kaldırılmaz. Dışarıdan, birkaç hafta için saç özgürlüğü var, ama saç tekrar tekrar büyüyecek.
Bu epilasyon tekniği esas olarak kozmetik epilasyon için uygundur. Bunun bir koksiks fistülü oluşumunu engellemesi bana pek olası görünmüyor. Buna karşılık, radikal cerrahi sonrası tedavi için, epilasyon da hala açık cerrahi yara içine yandan büyüyen saç önlemenin bir araç olabilir.
Kimyasal epilasyon
Depilatör krem ile epilasyon, tıraştan daha az hoş olmayan anız üreten yaygın ve ağrısız bir geçici epilasyon olasılığıdır. Disülfid köprülerin tiyoglikolatlar tarafından saça bölünmesine dayanır. Böylece saç milleri cildin altında yaklaşık 1 – 2 mm'ye kadar çözülür. Tıraşta olduğu gibi keskin anız önlenir.
Piyasada bulunan preparatlar, aktif bileşenlerin ve taşıyıcı maddenin, bakım maddelerinin yanı sıra kokuların ve koruyucuların konsantrasyonuna göre önemli ölçüde farklılık gösterir. Kalça kıvrımı alanında, samimi alan için açıkça onaylanmış ürünlere başvurulur.
Krem uygulanır ve tekrar yıkanana veya bir kazıyıcı ile kazınana kadar yaklaşık 10-15 dakika bırakılır. Saç dökülür. Kalça kıvrımı gibi hassas bölgeleri tedavi etmeden önce bir preparatın daha az hassas bir noktada test etmesi önerilir.
Bu, aşırı durumlarda yanık veya aşınma gibi yaralara yol açabilecek cilt tahrişini önler. Bu yöntemler cildi daha hassas hale geldiğinden epilasyon kreminin kullanımı mumlar veya mekanik epilasyon ile birleştirilmemelidir.
Lazer epilasyon
En iyi cerrahi teknik bile yüzde 100 başarı oranını garanti edemez. Bir fistül bir operasyondan sonra tekrar oluşursa, ya yeni "çukurlar" ortaya çıkmıştır ya da saç daha az kararlı yara parçaları delinmiş. Bu sorun, ışık enerjisi ile kritik alandaki saç köklerini kalıcı olarak etkisiz hale getirirek önlenebilir. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, lazer epilasyon sonrası ameliyat sonrası nüks oranının %19.7'den %9.3'e yarıya inmesi göstermiştir.
Elektrikli epilasyon (elektro-epilasyon, elektroliz)
- İğne epilasyonunda saç köküne saç şaftına paralel ince bir tel yerleştirilir ve folikülün dibindeki saç kökü elektrik akımı ile yok edilir. Gevşemiş saçlar cımbızla koparılır.
- Tıbbi elektroliz tedavisinde, saç kökü, eklenmiş bir prob aracılığıyla da uygulanan kısa dalga darbesi ile terk edilir.
ABD FDA'ya göre, bu yöntemler gerçekten kalıcı epilasyon için tek teknik olarak kabul edilir. Riskler arasında saç folikülünün enfeksiyonu bulunur. Lazer epilasyonda olduğu gibi tekrarlanan tedaviler yapılmalıdır.
Bu tedavi derinlemesine eğitim ve deneyim gerektirir ve yaygın olarak mevcut değildir. Buna ek olarak, yasal sağlık sigortası tarafından 10340 EBM numarası (elektrokoagülasyon ile epilasyon) aracılığıyla sunulan 6.45 € ücret için ödeme yapan terapist yoktur.
Profesyonel derneğin web sitesinde, bölgenizde bir terapistin bu tekniği sunup sunmadığını kontrol edebilirsiniz. Özellikle lazer tedavisine en iyi şekilde yanıt vermeyen çok hafif ve/veya narin saçlar için avantajları vardır.
Sonuç: Saç küçültme için etkili yöntem, kullanılabilirliğe, kendi kendine ödeme performansına bağlı olarak.
Yıkama ve dezenfeksiyon
Yara mı? Önce dezenfekte etmek çocukken öğrendiğimiz bir şeydir. Dezenfektan ve antiseptiklerin sadece bakterileri öldürmekle kalmayıp, aynı zamanda yara iyileşmesinde rol oynayan normal deri florasına, lökositlere ve fibroblastlara da zarar verdiği daha az bilinmektedir. Bu nedenle, yara yokken veya normal yara iyileşmesi sırasında dezenfeksiyon için iyi bir neden yoktur. Kolonizasyon, yani bakterilerle kolonizasyon, gluteal kıvrım ve anüs bölgesinde zaten kaçınılmazdır ve zararlı değildir. Sadece enfeksiyon durumunda, yani yarada patojenik bakteri üremesi durumunda, antiseptikler haklı bireysel vakalarda yararlı olabilir. Günümüzde deri florası daha çok mikrobiyom olarak adlandırılmaktadır. Roma'nın çiçek ve gençlik tanrıçasına atfen kullanılan "flora" terimi, bakterilerin ait olmadığı bitkiler alemini ifade etmektedir.
Yıkama
Yıkanma ve duş alma - musluk suyu ile
"Yarayı her gün (birkaç kez) iyice duş alın." – Bu, yara bakımı konusunda en sık bildirilen öneridir. Bilim ne diyor?
2012 Kokrane analizi farklı tipte yara yıkamaya eşdeğerdi (musluk suyu ile kaynamış su ile tuzlu su vs. durulama yok).
Bununla birlikte, Robert Koch Enstitüsü (RKI) pozisyonu alır:"Her durulama sıvısı steril olmalıdır. Musluk suyu mikroorganizma içermez. Yaraların durulamalarında sadece steril solumalar kullanılabilir."
RKI'nin söylediği şey kanundur.
Yine de, ben bu yorumlar hakkında yorum yapmak mümkün olduğuna inanıyorum:
- Koksiks fistül cerrahisi sonrası yaranın uygun anlamda durulama nadiren gerekli olması gerekir. Açık yaralar neredeyse hiç enfekte olmaz. Dikilmiş bir yara durumunda, durulama enfeksiyon durumunda yeterli değildir. Yara genellikle cerrahi olarak açılması gerekir.
- Tavsiye evlerde yara bakımı ile ilgilidir, yaşlı ve / veya hasta hastalarda sorun yaralar yani. Koksiks fistülü olan hasta genellikle genç ve sağlıklıdır.
- Kalça kıvrımları asla kalıcı olarak steril hale gelir. Hastanın külotları da öyle değil. Duş, yani genel vücut hijyeni, ameliyattan sonra izin verilip verilmediğinde, Papa'dan daha papalık olmanıza gerek olduğunu düşünmüyorum.
Yıkanma ve duş alma - musluk suyu ve bakteri filtresi ile
Su kalitesinin iyileştirilmesi: Alman Hastane Hijyeni Derneği (DGKH) musluk suyu konusunda şunları söylüyor:"Su çıkışında terminal steril filtreler kullanırken, içme suyu ... gerekli mikrobiyolojik saflığı elde etmek. Ancak, bu filtreler günlük olarak değiştirilmelidir,...".
Uygun filtreler tek kullanımlık ürünler olarak veya dahil edilen tedavi ile kiralama sisteminde mevcuttur. Terminal sistemi en iyi duş bir el parçası olarak uygundur. Bu bana elverişli ve uygulanabilir bir çözüm gibi görünüyor.
Yarayı "tedavi etmek" zorunda değilsin. Bununla birlikte, günde bir veya iki kez, kalçalarda cildin salgı kalıntılarını, gevşek saçlarını ve kavrulmuş boynuz ölçeklerini duş almanızı öneririz.
"Koksiks yastıklar"
Koksiks hiçbir şekilde pelvik kemiklerin yararsız bir devamı değildir. Çok sayıda bağ ve kas burada başlar. Yanlış duruşlar mutlaka koksiks fistülüne yol açmaz, otururken ağrıya da laşır. Uygun koltuk minderler ağırlık yükünün yeniden dağıtılmasına yol açar ve bu tür ağrıları dindirebilir.
Koksiks fistül cerrahisi sonrası tedavi sonrası, böyle bir yastık daha kolay oturma yapabilirsiniz.
Geleneksel tıp dışındaki alternatifler
Büyükannenin ev ilacı: lor sabunu
Her eve ait olan bir dizi çekirdek sabun. Ve birçok hala bizim büyükanneler iltihap için her derde deva olarak sıcak sabunlu likör bir banyo övdü hatırlayabilirsiniz.
Sabun kimyasal yağ asitlerinin sodyum tuzudur. Bazı marka isimleri (Palmolive®) kullanılan yağ palmiye ve zeytinyağı anımsatır. Sabun çekirdeği, bir sabun çözeltisine sofra tuzu eklenerek çekirdek sabundan ayrılır.
Çekirdek sabun alkali ve iyi temizlik performansı vardır. Ancak, bu pH değeri cildin asit koruyucu manto saldırır. Çekirdek sabun avantajı kokuları ve boyalar ücretsiz olmak ve böylece belki de daha az alerji tetiklemek.
Terapötik etkinliği kanıtlanmadı: Tıbbi veritabanı PubMed bir arama çekirdek sabun iyileştirici bir etkiye sahip olduğuna dair hiçbir kanıt bulunamadı.
Sadece düzensiz, kanıtlanmamış önerilervardır. Yaralanma sonrası yara enfeksiyonlarının önlenmesinde tuzlu çözelti sabunla yıkamaktan daha üstündü.
Sonuç: Nostaljik çekirdek sabun banyosu bilimsel olarak tavsiye edilemez
Yara tedavisine ilişkin literatür
- Fayne, R., Perper, M., Eber, A., Aldahan, A., & Nouri, K. (2017). Fitzpatrick Cilt Tipleri IV-VI'da Kıl Azaltmaya Yönelik Lazer ve Işık Tedavileri: Literatürün Kapsamlı Bir İncelemesi. American Journal of Clinical Dermatology, 19(2), 237-252.
- Hendricks, K., Nxumalo, C. T., Makgobole, M. U., Ghuman, S., Jacobs, D., & Mpofana, N. (2023). Diyot lazere kıyasla evde kullanılan bir lazer kullanarak lazer kıl azaltmanın etkinliğinin değerlendirilmesi. PloS one, 18(5), e0286162. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0286162
- Ommer, A., Iesalnieks, I. & Doll, D. S3 kılavuzu: Pilonidal sinüs. 2. gözden geçirilmiş versiyon 2020. coloproctology 43 (Suppl 1), 25-73 (2021). https://doi. org/10.1007/s00053-020-00488-z
- Pronk, A., Eppink, L., Smakman, N., & Furnee, E. (2017). Sakrokok sikel sinüs hastalığı için ameliyat sonrası epilasyonun etkisi: literatürün sistematik bir incelemesi. Coloproktoloji teknikleri, 22(1), 7-14.
DR. BERNHARD HOFER & FLORIAN LIEBL
Viseral Cerrahi ve Proktoloji Uzmanları - PartG mbB
Brienner Str. 13, D-80333 Münih
- info@darmsprechstunde.de
- Pazartesi - Cuma: 08.00 - 13.00 ve 14.00 - 18.00
- ve düzenleme ile
- Cumartesi, Pazar, Tatil : kapalı
- Lütfen bu web sitesinin başlığındaki ve telefon duyurumuzdaki talimatlarımızı da dikkate alın.
© 2024 Proktoloji muayenehanesi Münih