Kuyruk sokumu fistülü ameliyatı sonrası yara iyileşmesi

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Kuyruk sokumu fistülü ameliyatı sonrası yara iyileşmesi

Wundheilung nach Steißbeinfistel-OP: Ablauf, Einflussfaktoren & Heilungsstörungen

Nach einer Steißbeinfistel-OP steht die richtige Nachbehandlung im Vordergrund, und diese variiert je nach angewendetem Verfahren. Ob offene Wundheilung, primäre Wundnaht oder plastische Operationstechniken – jedes Verfahren hat seine Besonderheiten. Es ist hilfreich, die physiologischen Vorgänge der normalen Wundheilung zu verstehen, um den Verlauf besser einschätzen zu können. Weiterhin zeigen wir die häufigsten Ursachen gestörter Wundheilung. Diese Ursachen lassen sich in vielen Fällen selbst erkennen und gezielt angehen. So wissen Sie, ab wann eine Verzögerung Grund zur Sorge sein könnte, wann Geduld gefragt ist und wann ärztliche Rücksprache notwendig wird. 

Wundheilung verstehen: Nachsorge nach Sinus-pilonidalis-Operation

Nach einer Steißbeinfistel-Operation fühlen sich viele Patienten bei der Wundpflege allein gelassen. Die zahlreichen und oft widersprüchlichen Ratschläge von Ärzten, Bekannten oder aus dem Internet hinterlassen mehr Fragen als Antworten. Unser Leitfaden zur Wundheilung gibt Ihnen klare, verlässliche Orientierung und zeigt, worauf es wirklich ankommt. In den ersten 4–6 Wochen entscheidet die richtige Nachsorge maßgeblich über den Erfolg der Operation.

Manchmal verläuft die Wundheilung nach einer Steißbeinfistel-OP langsamer als erwartet. Doch die Ursachen lassen sich in den meisten Fällen erkennen und gezielt behandeln. Zum Glück gehören diese Wunden selten zu den klassischen Problemwunden, da die meisten Patienten jung und gesund sind. Risikofaktoren wie Diabetes, Durchblutungsstörungen oder multiresistente Keime spielen hier kaum eine Rolle. Lediglich Rauchen kann die Heilung gelegentlich beeinträchtigen – ein guter Grund, jetzt damit aufzuhören!

Dr. Hofer untersucht den Stand der Wundheilung mit Lupenbrille
Dr. Hofer bei der Untersuchung einer Wunde mit Lupenbrille

Wie heilt eine Wunde? Primäre & sekundäre Wundheilung

Wunde genäht: Primäre Wundheilung

Nach einem chirurgischen Eingriff wird die Wunde für eine primäre Heilung direkt verschlossen – genäht, geklammert oder mit Wundkleber versiegelt. Bereits am OP-Ende ist die Wunde „dicht“, doch die Heilung braucht Zeit. Man unterscheidet vier Phasen der Wundbehandlung:

 

Tag 1 Koagulationsphase: Blutplättchen und Gerinnungsfaktoren verkleben die Wunde. Das dabei entstehende Fibrin ist der körpereigene Superkleber. Antikörper und weiße Blutkörperchen sind aktiv für die Infektionsabwehr. Der Zusammenhalt wird vor allem durch die Hautfäden gewährleistet.

Tag 1 – 4 Inflammationsphase: Es werden Botenstoffe freigesetzt, die Blutgefäße erweitern und neu sprießen lassen, was die Durchblutung ankurbelt und gleichzeitig die Bindegewebszellen (Fibroblasten) aktiviert. Fibroblasten sind wahre Meister in der Produktion von stabilisierenden Kollagenfasern. Die intensive Durchblutung ist an der rötlichen oder violetten Farbe der Narbe erkennbar.

 

 

In Phase 1 und 2 ist die mechanische Stabilität noch gering. Mechanische Belastungen sollten so gering wie möglich gehalten, Sport und langes Sitzen vermieden werden. Die Wunde kann noch schmerzhaft und empfindlich sein. Leichte Schwellungen, Rötungen und Wärme sind in dieser Phase normal. 

 

 

Tag 5-14 Proliferationsphase: Die Fibroblasten vermehren sich und bilden Prokollagen. Dieses Protein wandelt sich in Tropocollagen um und enthält die Aminosäuren Lysin, Glycin und Prolin. Die durch Quervernetzung der Proteine entstehenden Kollagenfibrillen geben der Narbe mechanische Festigkeit.

 

In Phase 3 konsolidiert sich die Narbe. Es bildet sich eine neue Hautschicht über der Wunde. Die Empfindlichkeit lässt nach, und die Wunde wird zunehmend weniger schmerzhaft. Juckreiz gilt als gutes Zeichen.

 

Tag 15 Kontraktionsphase: Aufbau und Abbau der Kollagenfibrillen befinden sich im Gleichgewicht. Die Fasern ordnen sich neu an. Die mechanische Festigkeit der Narbe nimmt weiter zu, während sich die Farbe allmählich dem normalen Hautton angleicht. Die Narbe wird voll belastbar. Schmerzen sollten abklingen. Seien Sie geduldig – das Endergebnis zeigt sich oft erst nach Monaten.

Hygienischer Verband nach Pit Picking Operation bei Sinus pilonidalis
Steriler Pflasterverband nach Pit Picking OP

Heilungsdauer bei Nahtverschluß

Nach einer Steißbeinfistel-Operation, bei der die Wunde genäht wurde, ist die Wunde bereits nach 2–3 Tagen in der Regel trocken. Der Verband dient dann nur noch dafür, dass die Wunde sauber bleibt und nicht durch Kleidung gereizt wird. Informationen zu geeigneten Verbandsmaterialien finden Sie auf der Seite Verbandswechsel.

Duschen ist am Tag nach der Operation wieder erlaubt, da die sanfte Reinigung der Wunde unter fließendem Wasser förderlich für die Heilung ist. Baden, bei dem die Wunde längere Zeit im Wasser liegt, sollte jedoch frühestens nach einer Woche wieder in Betracht gezogen werden, um Infektionen oder Wundirritationen zu vermeiden.

Leichte sportliche Aktivitäten können je nach Heilungsverlauf nach etwa zwei Wochen langsam wieder aufgenommen werden. Hierbei ist wichtig, Belastungen auf die betroffene Stelle zu minimieren. Eine vollständige Belastbarkeit der Wunde wird meist nach vier Wochen erreicht, was bedeutet, dass Sie dann wieder uneingeschränkt aktiv sein können.

Wunde offen gelassen: Sekundäre Wundheilung

 

Dabei passiert eine Menge: Neue Blutgefäße bilden sich, um das Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Gleichzeitig wandern Fibroblasten, spezialisierte Zellen, in die Wunde und produzieren Kollagen – das Gerüst für neues Gewebe. So entsteht das sogenannte Granulationsgewebe, eine Mischung aus Blutgefäßen, Kollagen und anderen Bindegewebsbestandteilen. In dieser Phase ist die Wunde jederzeit mechanisch belastbar, aber der gesamte Prozess dauert etwa 2–3 Monate. Erst zum Schluß wächst mit einer Geschwindigkeit von ca. 1 mm pro Woche von jeder Seite neue Haut (Epidermis) über die Narbe. Erst wenn dieser Vorgang abgeschlossen ist, wird die Wunde trocken.

Was ist der Unterschied zwischen „Metzger“-Methode und Pit Picking/Sinusektomie?

Auch bei unseren minimal-invasiven Techniken bleiben die Wunden in der Regel offen. Der Unterschied liegt in der Wundgröße: Bei einer herkömmlichen Steißbeinfistel-OP kann die Wunde eine beeindruckende Größe von 10 x 4 cm erreichen – Patienten berichten oft, „da hätte ein Tennisball reingepasst“. Dagegen sind die Wunden beim Pit Picking so klein, dass die Stabilität der Region erhalten bleibt und z. B. Sport von Anfang an erlaubt ist. Die offene Wundheilung kann man durch Kaltplasma– und Low-level-laser-Therapie beschleunigen.

Tamponaden: Viele Operateure verwenden Jodoform-Streifen oder Mullkompressen, um Operationswunden “auszustopfen”. Dies soll Blutungen stillen und verhindern, dass sich die Wunde vorzeitig oberflächlich verschließt, bevor sie aus der Tiefe heraus heilen kann. Allerdings verkleben diese Materialien häufig mit der Wundfläche, was den Wechsel zu einer schmerzhaften Prozedur macht. Sie behindern die Drainage mehr, als sie zu fördern. Zudem ist der Nutzen dieser Methode fragwürdig: Eine Operationswunde ist keine Abszesshöhle, die offengehalten werden müsste, und das Risiko, dass Tamponaden versehentlich in einer sich schließenden Wunde zurückbleiben, ist nicht zu unterschätzen.

Wir bevorzugen stattdessen moderne Alternativen wie resorbierbare Tamponaden aus Kollagen oder Cellulose. Diese Materialien erfüllen den Zweck der Blutstillung weitaus effektiver, unterstützen die Wundheilung und müssen nicht entfernt werden, wodurch Schmerzen und Risiken für den Patienten reduziert werden. Der Einsatz solcher innovativen Materialien bietet eine schonendere und sicherere Lösung in der postoperativen Wundversorgung.

Heilungsdauer bei offener Wundbehandlung

Die Heilungszeit und Nachsorge unterscheiden sich deutlich zwischen der minimal-invasiven Pit-Picking-Methode und einer klassischen Radikaloperation.

Nach einem Pit Picking bleibt die Wunde in der Regel für etwa zwei Wochen feucht und sollte bis dahin mit einem Verband geschützt werden. Nach einer Radikaloperation kann es dagegen 2–3 Monate dauern, bis die Wunde trocken ist und auf einen Verband verzichtet werden kann. Wenn die Heilung wesentlich länger dauern sollte, muß unbedingt nach einem chirurgisch zu behandelnden Heilungshindernis gefahndet werden oder ein plastisch-rekonstruktiver Verschluß der Wunde erwogen werden.

Duschen ist bei beiden Methoden sofort erlaubt, während Baden frühestens nach einer Woche möglich sein sollte, um die Wunde nicht unnötig aufzuweichen. Bei sportlichen Aktivitäten zeigt sich der größte Unterschied: Nach einem Pit Picking können Sie schon nach zwei Tagen wieder aktiv werden, während nach einer Radikaloperation 2–3 Wochen Schonung nötig sind. Die volle Belastbarkeit der Wunde – etwa bei intensiver sportlicher Betätigung oder schwerer Arbeit – wird jedoch erst nach Monaten erreicht.

Ein wichtiger Punkt in der Nachsorge ist die regelmäßige Rasur, idealerweise einmal pro Woche, um das Risiko von neuen Entzündungen und Haarwachstum in der Wunde zu minimieren. Die Laserepilation sollte idealerweise parallel zur Wundbehandlung erfolgen, um Rückfälle (Rezidive) effektiv zu verhindern.

Wenn Haare wie hier in die Wunde einwachsen kann es nicht heilen
Wenn Haare wie hier nach Metzger-Methode in die Wunde einwachsen kann es nicht heilen

Normale Wundheilung: Der Heilungsverlauf im Detail

Die folgenden klinischen Beispiele zeigen typische Verläufe einer normalen Wundheilung nach einer Steißbeinfistel-Operation im Vorher-Nachher-Vergleich. Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei um Einzelfälle handelt, aus denen keine allgemeine Vorhersage für andere Patienten abgeleitet werden kann. Jedes Behandlungsergebnis hängt von individuellen Faktoren ab und kann nicht garantiert werden.

1. Wundheilung nach Pit Picking / Sinusektomie
Am OP Tag

Nach der OP stehen wir Ihnen mit einem klaren Plan zur Seite – von der Wundversorgung am ersten Tag bis zur vollständigen Heilung. Zum Abschluss des Eingriffs bringen wir eine resorbierbare Tamponade aus Zellulose oder Kollagen in die Wundhöhle ein. Sie beugt Nachblutungen vor und bleibt einfach in der Wunde. Darüber legen wir einen zweischichtigen Verband aus ES-Kompressen und einer Saugkompresse – vielleicht etwas übertrieben, aber sicher. Dieser Verband kann bereits am nächsten Tag entfernt werden.

Sie dürfen am Tag nach der OP direkt duschen, auch mit Duschgel oder Shampoo. Danach platzieren Sie eine kleine Rolle aus Kompressen in der Pofalte, fixieren den Verband mit elastischem Pflaster und schützen die Kleidung bei Bedarf mit einer Slipeinlage. Es ist normal, dass etwas blutiges Sekret austritt und unangenehm riecht. Der Wundschmerz ist an Tag zwei meist stärker, bessert sich aber innerhalb von 1–2 Wochen. Schmerzmittel wie rezeptfreies Ibuprofen sind normalerweise ausreichend. Längeres Sitzen (über zwei Stunden) werden Sie in den ersten Tagen vermeiden wollen. Sport ist erlaubt, sobald der Wundschmerz es zulässt, bei genähten Wunden jedoch erst zwei Tage nach Entfernung der Fäden. In der zweiten Woche beginnt sich die Tamponade aufzulösen, leichte Reizungen und Schwellungen können auftreten. Gelbes Sekret ist unproblematisch – es handelt sich um Fibrin, einen natürlichen Wundkleber.

Die erste Woche nach OP

Ein zentraler Schritt in der Nachsorge ist die wöchentliche Rasur der Wundränder mit einem Einwegrasierer. Diese verhindert, dass Haare in die Wunde gelangen. Bei guter Beleuchtung und Sicht (z. B. mit Lesebrille oder Lupe und Stirnlampe) sollte eine Person Ihres Vertrauens einen Blick auf die Wunde werfen und ggf. lose Haare mit einer Pinzette entfernen. Salben oder Puder sind in der Regel nicht nötig, antibakterielle Salben wie Bepanthen antiseptisch® oder Betaisodona® können bei Bedarf verwendet werden. Falls Sie in der Nähe wohnen, bieten wir an, die wöchentlichen Wundkontrollen über unsere Wundsprechstunde zu organisieren. Zusätzlich können Therapien wie Kaltplasma oder Low-Level-Lasertherapie (LLLT) erwogen werden, um die Heilung zu beschleunigen.

Abschluß der Wundheilung

Zur Vorbeugung von Rückfällen empfehlen wir eine Laser-Haarentfernung alle 4–6 Wochen. Dank moderner Technik ist diese Behandlung nahezu schmerzfrei, und Lokalanästhesie ist nur selten erforderlich. Nach 6–8 Wochen sollten die Wunden trocken und geschlossen sein. Danach gilt: Jede neue Schwellung, Flüssigkeitsabsonderung oder Schmerz sollte durch uns kontrolliert werden – bei Bedarf auch unkompliziert über ein Foto via Arzt-direkt App. Die wöchentliche Rasur bleibt noch für zwei Monate nach der Heilung wichtig, um erneute Probleme zu vermeiden. Mit diesem Nachsorgeplan sind Sie bestens aufgestellt für eine schnelle und erfolgreiche Genesung!

Typ II A Fistel mit zahlreichen Pits
Typ II A Fistel, Ausdehnung und Pits rot markiert, vor geplanter Sinusektomie
Operationsende, Hämostyptikum (schaumstoffartige Tamponade) weiß in in der Wunde sichtbar
Stabil verheilte Wunde nach Pit Picking und Sinusektomie
Ausheilungszustand mit stabiler Narbe
Sinus pilonidalis, präoperativer Zustand vor minimal-invasiver Operation
Typ I B Fistel, Ausdehnung und Pits rot markiert, vor geplanter Sinusektomie
Bild nach Sinusektomie
Operationsende, Hämostyptikum (schaumstoffartige Tamponade) weiß in in der Wunde sichtbar, Eversionsnaht der unteren Stelle
Pit Picking verheilt
Früher Ausheilungszustand mit noch empfindlicher Narbe. Deutliche Haarreduktion nach 2 x Laser. Der Wulst von der "Matratzennaht" hat sich gut geglättet.
2. Offene Wundbehandlung nach Metzger-Methode

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Sorry, da habe ich keine Bilder, nachdem wir diese Operation nie durchführen.

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Wunde heilt nicht: Erkennen Sie die 4 häufigsten Ursachen

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1. Abszess nur gespalten, Fistel nicht entfernt

*

Abszess gespalten, Fistel belassen
Trotz relativ großem Schnitt - die Fistel wurde hier noch gar nicht entfernt!

2. Fistel nur teilweise entfernt, Pits belassen

Zudem kann es vorkommen, dass die Fistel nur teilweise entfernt wird, sei es aus Unkenntnis oder aufgrund operativer Schwierigkeiten, was das Risiko eines Rückfalls deutlich erhöht.

Auch übersehene Primärfisteln, sogenannte Pits, können dazu führen, dass sich in der alten Höhle erneut eine Fistel bildet.

Es ist wichtig, die gesamte Gesäßfalte sorgfältig zu inspizieren, um sicherzustellen, dass keine auffälligen Öffnungen zurückgeblieben sind. Das Vorhandensein solcher Öffnungen kann ein klares Anzeichen für ein drohendes Rezidiv sein. Ergreifen Sie bei Verdacht sofort die Initiative und konsultieren Sie einen in dieser Angelegenheit spezialisierten Arzt. 

3. Nicht rasiert, Haare wieder eingewachsen

Ein weiterer Faktor für eine unzureichende Heilung kann die Wahl eines ungeeigneten chirurgischen Verfahrens sein, das eher für die Behandlung von Dekubitalgeschwüren als für Fisteloperationen gedacht ist. Besonders Verfahren, die mit einer Mittelliniennaht arbeiten, sind problematisch, da sie die Spannung auf die Wunde erhöhen und die Heilung behindern können.

Saç çıkarıldığında fistül iyileşir.

4. Ungünstige Verfahrenswahl bei plastischer Rekonstruktion

Ein weiterer Faktor für eine unzureichende Heilung kann die Wahl eines ungeeigneten chirurgischen Verfahrens sein, das eher für die Behandlung von Dekubitalgeschwüren als für Fisteloperationen gedacht ist. Besonders Verfahren, die mit einer Mittelliniennaht arbeiten, sind problematisch, da sie die Spannung auf die Wunde erhöhen und die Heilung behindern können.

Habe ich als Patient etwas falsch gemacht?

Lokale Maßnahmen der Wundpflege

  • Um die Heilung zu fördern, entfernen Sie die Haare rund um die Wunde in einem mindestens 2 cm breiten Bereich – sei es durch Rasieren, Enthaarungscreme, Wachs oder Zupfen. Besonders wichtig ist der Bereich 3 cm unterhalb des tiefsten Punktes der Wunde. Diesen sehen Sie, indem Sie die Gesäßfalte leicht auseinanderziehen.

  • Duschen Sie 1–2 Mal täglich, um Wundsekret zu entfernen und die bakterielle Belastung zu reduzieren – saubere Haut beherbergt 10.000-mal weniger Bakterien und unterstützt die Heilung.

  • Wundspülungen mit sterilen Lösungen (z. B. NaCl) sind laut RKI-Empfehlung hilfreich, aus unserer Sicht aber nicht zwingend erforderlich. Nach einer Sinusektomie bleibt keine tiefe, infizierte Höhle, sondern eine saubere Wundfläche.

  • Auf Tamponaden können Sie verzichten, da deren Nutzen fraglich und der Wechsel oft schmerzhaft ist. Für die Wundauflage reichen einfache sterile Kompressen (10 x 10 cm), die Sie mit elastischem Pflaster fixieren. Zusätze wie Silber oder Alginat sind unnötig. Antibiotika sind nur in Ausnahmefällen indiziert, lokale Wundmittel manchmal hilfreich.


- Fiziksel dinlenme ve hareket kısıtlamaları için öneriler - Günlük yaşama ve spor aktivitelerine dönüş için ipuçları

Spor, ameliyat sonrası hastalar için bile gerçek bir sağlık destekleyicisidir! Fast-track cerrahi rehabilitasyon konsepti de tam olarak buna dayanmaktadır.

Yatak istirahati, alçı ve gıda kısıtlamasının faydalı olmadığını, aksine zararlı olabileceğini öğrendik (anahtar kelime: inaktif atrofi ve katabolik metabolik durumlar).

Einzige Ausnahme: Eine durch Naht verschlossene Wunde braucht 2 Wochen Ruhe.

Nekahat döneminde de spora izin verilir
Spor sağlıklıdır

Hangi sporlar sorunludur? Hangileri tavsiye edilir?

Kuyruk sokumu bölgesini potansiyel olarak rahatlatmak veya zorlamak amacıyla spor seçerken, kuyruk sokumuna baskı veya darbe yükü getirebilecek aktiviteler ile bundan kaçınan aktiviteler arasında ayrım yapmak önemlidir. İşte bazı hususlar:Kuyruk sokumuna baskı yapabilecek sporlar:Bisiklete binme: Uzun süre sıkı bir sele üzerinde oturmak kuyruk kemiğine baskı yapabilir. Ata binmek: Ata binerken eyerin hareketleri ve basıncı kuyruk sokumuna baskı yapabilir.Kürek çekme: Kürek çekerken oturma pozisyonu, özellikle yoğun veya uzun süreli egzersiz sırasında kuyruk sokumuna baskı yapabilir.Temas sporları: futbol, rugby veya dövüş sanatları gibi sporlar kuyruk sokumuna doğrudan darbe veya yaralanma riski taşırSorunlu olmayan sporlar:Yüzme: Yüzme genellikle eklemler için çok kolaydır ve kuyruk sokumuna doğrudan baskı yapmaz.Yürüyüş: Yürüyüş veya tempolu yürüyüş, kuyruk sokumunu doğrudan zorlamayan düşük etkili bir aktivitedir.Yoga: Birçok yoga egzersizi, kuyruk sokumunu zorlamadan kuyruk sokumu çevresindeki kasları güçlendirmeye ve esnetmeye yardımcı olabilir. Ancak, kuyruk sokumuna baskı yapan bazı pozisyonlardan kaçınılmalıdır.Pilates: Yogaya benzer şekilde, Pilates de kuyruk sokumuna baskı yapmadan çekirdek kasları güçlendirmeye ve esnekliği artırmaya yardımcı olabilir.Cross-trainer: Cross-trainer üzerinde kardiyo eğitimi, kuyruk sokumu ve diğer eklemler üzerindeki baskıyı en aza indirir.Fitness - kuvvet ekipmanlarında antrenman: Makinelerde kuvvet antrenmanı, bireysel kas grupları üzerinde seçici bir yüke yol açar ve bu nedenle çok hedefli bir şekilde kullanılabilir.kendi vücudunuzu dinlemek ve kuyruk sokumu bölgesinde ağrı veya rahatsızlık durumunda ilgili aktivitelerden kaçınmak veya bunları uyarlamak önemlidir. Genel olarak, basınç altındaki kesme kuvvetleri ve sürtünme yükleri, yani otururken veya uzanırken, belirleyici bir faktör gibi görünmektedir.

Yeşil = önerilir

Açık yara tedavisi: Spor kısıtlama olmaksızın yapılabilir Kapalı yara tedavisi: 2 hafta sonra spor

Diyet ve yaşam tarzı



- Yara iyileşmesini desteklemek için beslenme ipuçları (örn. yüksek proteinli diyet, vitaminler) - Yeterli sıvı alımının önemi - Sigaranın bırakılması ve iyileşme üzerindeki etkisi

Ağrı kontrolü


- Ağrı yönetimi ve uygun ağrı kesiciler - Alternatif ağrı giderme yöntemleri (örn. soğutma, gevşeme teknikleri)

Hijyen ve giyim


- Sürtünmeyi ve basıncı en aza indirmek için uygun giysiler ve iç çamaşırları - Yarayı temiz tutmak için günlük yaşamda hijyen önlemleri

Uyarı işaretleri ve komplikasyonlar


- Yara enfeksiyonu veya diğer komplikasyonların belirtilerini tanıma - Ne zaman doktora görünmeli

Yara izi bakımı ve kozmetik yönleri


- Yara izini azaltma yöntemleri - Yara merhemleri ve kremlerinin kullanımı

Psikolojik destek


- Ameliyat sonrası duygusal ve psikolojik stresle başa çıkma - Kendi kendine yardım grupları veya psikolojik danışmanlık yoluyla destek

Uzun vadeli prognoz ve nüks önleme


- Uzun vadeli prognoz ve nüksü önleme seçenekleri - Fistüllerin nüksetmesini önlemek için ipuçları (örn. etkilenen bölgedeki tüylerin alınması)

Görüşler ve hasta forumları


- Etkilenen diğer kişilerle deneyim ve ipucu alışverişi - Çevrimiçi forumlara ve kendi kendine yardım gruplarına erişim

Bu önlemleri güvenle atlayabilirsiniz

  • Antibiyotikler kısa vadede, özellikle de yaranın tamamen kapanmasından sonra faydalı olabilir. İlk doz tipik olarak anestezi indüksiyonu sırasında infüzyon şeklinde ya da ameliyat sabahı tablet olarak uygulanır. Ancak bu tedavinin daha uzun bir süre devam ettirilmesi uzmanlar arasında tartışmalıdır. Yara enfeksiyonlarını önlemek için önleyici antibiyotik uygulaması genellikle üç günden uzun sürmemelidir.
  • Tamponadlar genellikle ağrılı ve etkisizdir. Bir fistülün çıkarılmasından sonra yara genellikle nispeten temizdir ve yapay olarak açık tutulmamalıdır. Bu durum, birkaç gün boyunca irin drenajının sağlanmasının gerekli olabileceği apse tedavisinden farklıdır.
  • Die Entfernung von Hypergranulationen, auch als “wildes Fleisch” bekannt, mit Verätzung (Silbernitrat) oder mechanisch, ist kontraproduktiv. Diese Wucherungen sind ein Indiz für Heilungshindernisse, verursacht durch eingewachsene oder lose Haare und damit Begleiterscheinung und nicht Ursache des Problems.

Die OP Wunde heilt nicht oder ist wieder aufgegangen?

Yara iyileşmenizi şansa bırakmayın - şimdi harekete geçin!

Durgun yara iyileşmesi için B planı: Dikkat çekici olmayan ultrason bulgularına ve en uygun bakıma rağmen, bir yaranın iyileşmemesi söz konusu olabilir. Bir ila iki aylık bir süre içinde iyileşmede fark edilebilir bir ilerleme yoksa, gerçekle yüzleşmeniz gerekir: Daha fazla ameliyat gerekli olabilir. Yaranın yeniden temizlenmesi veya Karydakis plasti yapılması düşünülebilir. 

Plastik rekonstrüktif ameliyat kararını gereksiz yere ertelemeyin. Gecikmeler sadece zaman kaybına ve hayal kırıklığına uğramış umutlara yol açar. Ayrıca prosedürden aşırı derecede korkmamalısınız. Deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştirildiği takdirde yara iyileşmesi sorununuza etkili ve kalıcı bir çözüm olabilir.

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