Kalça iltihabı batık saç nedeniyle kat

Koksiks fistül Neden, kökeni ve formları

Koksiks fistül Neden ve kökeni

İlk aşamadan kronik fiaetia

Pilonidal sinüsün oluşumu, risk faktörleri ve ilerleme biçimleri

Koksiks fistülü neden: Çukur. Pofalte küçük bir delik hem bir neden ve genellikle ilk işaretidir. Bu açıklık sayesinde, saç deri altı doku girmiştir (subcutis). Genellikle koksiks fistülü tanıyabilirsiniz bu açıklıklar birkaç görebilirsiniz. Hepsi aynı fistül boşluğuna akıyor.

Saç keratin yapılır. Vücudumuz keratin oluşturabilir, ama bozulamaz. Sonuç olarak, saç yabancı bir cisim olarak kabul edilir. Uzmanlar, delinmiş saçların koksiks fistülünün nedeni olduğu konusunda hemfikir.

Bir yara dokusu kabuğu oluşur, fistül kapsülü oluşur. Kapsül kronik inflamatuar sürecin yayılmasını önler. Yetenekli kişi yabancı cisim granülomu konuşuyor.

Koksiks fistülü tehlikeli olabilir mi? Merak etmeyin, bir koksiks fistül bağırsak, kemik veya omurilik bir fistül nedeni asla.

Ayrıca, embriyonik gelişimin konjenital bir malformasyon bir koksiks fistül nedenidir.

Akne inversa ve anal fistül fistülbir koksiks fistül ile karıştırılabilir. Akne inversa nedeni genellikle sigara, hangi bir proctodeal bezinin analfistel iltihabı.

Koksiks fistül neden ve kökeni hakkında her şey

Şematik çizim: Koksiks fistülünün kökeni

Diyagramda açıklanan koksiks fistül neden ve kökeni
Koksiks fistülüşeması (1 normal saç kökü, kırık saçlı 2 uzatılmış saç kökü, 3 çarpık saç iltihabı, 4 büyük çukur, 5 küçük çukur, 6 ikincil fistül açma, 7 çarpık, gevşek saç, depolanmış saçile 8 fistül boşluğu, 9 granülasyon dokusu). 1 ve 7'nin fistülün ilk aşamasına karşılık gelen yerler
Koksiks fistülündeki kıllar nereden geliyor?

"Çukur" - sinüs pilonidalis nedeni

Çukurların uzaklığı şifa anahtarı yatıyor
Çok sayıda çukurlar - koksiks fistül neden
Farklı boyutlarda çok sayıda çukurları ile Sinüs pilonidalis

Lord, kalçanın ortasındaki her koksik fistülünde bulunan açıklıklardan veya giriş kapılarından çukur olarak bahsetmiştir. Onlar da porus denir (lat. passage, kapı) veya birincil fistül. Kıvrımın derinliğinde saklanmayı severler. Çukurların varlığı koksiks fistül ile tanınabilir.

Bazı hastalarda sadece tek, bazılarında ise bu inci telli açıklıklar vardır. Çukurların kaldırılması koksiks fistülünün iyileşmesi için belirleyici bir önlemdir.

Bu çukurların boyutu zar zor görülebilen siyah noktalardan birkaç milimetrelik şişmeye kadar değişmektedir. Bazen kırık, gevşek kıllar içinde, bazıları bir siyah nokta ile ifade edilebilir(Comedo) bir beyazımsı, hamur salgısı.

Çukurlar deri ile kaplı ve bu nedenle artık kendileri tarafından kapatabilirsiniz. Onlar bakterilerin ağ geçidi ve böylece tekrarlayan inflamasyon nedeni haline gelir. Ardelt öncelikle anaerobik ve gram-negatif bakteriler, nüks giderek aerobik ve gram-pozitif bakterilerin rol oynadığını bulundu.

Yani ... Pilonidal inus, ne olursa olsun farklı görüşler ... enfekte yabancı cisim granülomu.

O bir embriyonik gelişimsel bozukluk fikirleri ile temizlendi: Patey, D. (1970). Sakrokok sikgeal Pilonidal Sinüs Tedavi Prensipleri. Kraliyet Tıp Derneği, 63(9), 939-940.

BASCOM: Çukurlar saç köklerinden oluşur

Koksiks Fistül Kökeni Teorisi I:Çarpık Kırık Saçlar
Formasyonun en yaygın mekanizması kesinlikle saç kökündeki (foliküller) saç parçalarının kırılması ve eğrilmesidir.

"Popüler inançların aksine, en pilonidal ortaya çıkması (fisteln) görünüşe göre (çarpık) saç milleri dayalı değildir. Bunun yerine, saç köklerinin kaynağı gibi görünüyor." (Bascom 1980)

Mikroskopta, Bascom normal bir saç kökünden kademeli bir gelişme gördüm (folikül) çukur. Aynı hastada erken evreden ileri porusa kadar çukurları yan yana tarif etti. Genellikle fistül tüm kıllar aynı uzunlukta ve bir terminal sonu vardı. Kırık saçların yanı sıra keratin ve deri pulları da saç kökünü doldurdu.

Ayrıca, emme kuvvetleri otururken ve kalkArken ölçülebilir ("çukur berbat").

Koksiks fistülü oluşum aşamaları: 1 normal, 2 ve 3 koksiks fistülü erken evre, 4 - 6 koksiks fistülü oluşumu
Bir saç kökünden çukuroluşumu (Bascom göre yeniden çizilir, 1 normal, 2 genişletilmiş, 3 enfekte foliküller, 5 akut, 6 kronik apse, bir cilt kaplı yürüyüş 7 bitiş evresi

KARYDAKIS: Çukurlar gevşek saçların eğriltilerek oluşturulur

Koksiks Fistül Kökeni Teorisi II:Kalça kıvrımiçine gevşek saç skewering
Arkadan veya kafadan saç lar da deriye daha nadirek speared olabilir
Saç Ultrastructure
Boynuz pulları ile oluklar ve barbs bir saç penetrasyonu lehine (DOLL ve ark tarafından elektron mikroskobik hazırlık göre çizim)

Ok başları ve dikenler

Karydakis için mesele açıktı. Çukurlar, onun inancına göre, kırık saçları nispare tarafından oluşmuştur. Dahl (1992) tarafından taramalı elektron mikroskobik incelemeler iğne gibi saç parçaları bölünmüş teorisini desteklemek, keskin uçları bozulmamış cilt içine matkap.

Keratinden yapılmış pullar diken gibi hareket eder. Eski tarafı ileride kök bakan ile, saç derinin içine daha derin ve daha derin çalışır.

Page deneysel olarak 1969 yılında bir saç kök gibi ucu ile otururken sadece 30 dakika sonra minimal bir açılış içine birkaç santimetre nüfuz edebilir kanıtlamak başardı. Saç pullarının yapısı vida gibi bir ankraj gerektirir. Sonuç olarak, bir kez şiş, saç artık kendisi tarafından gevşetilebilir.

Mikroskop ve adli tıp uzmanı nın izlerini ararken.

Doll ve Bosche tarafından yapılan son çalışmalar hastaların en az %20-30'u bu teoriyi desteklemektedir. Özellikle boyun bölgesinden gelen saçlar sıklıkla fistülde bulunmuştur. Buna göre, sık sık kuaför ziyaretleri ve kısa tıraşlı boyun saç ile saç kesimi bir koksiks fistül için bir risk faktörü olacaktır.

Hastalarımızın %10-20'sinde boyun veya sırtfistül tüpünde gevşek saçlar bulabiliriz. Her performansta, farklı uzunluklarda gevşek saç kalça kıvrım yalan. Biz de delirmiş saç alışılmadık kaynakları gördük, bu yüzden üzerinde 10 cm uzunluğunda bukleler (kız arkadaşı) bir fırça saç kesimi ve gri-siyah kısa saçlı genç bir adam (kızak köpek) uzun saç modeli ile sarışın bir kadın.

Fistül tünelinde saç büyümesi mi?

Saç köklerinin malformasyonu
Nadiren bir fistül içinde hassas saç düzenli bir büyüme gözlemler

Bireysel durumlarda, hassas bir çim düzenli, fırça gibi görüntü, kısa saç kesilmiş fistül hortum bulunabilir. 

Tıp literatüründe açıklanan bu formu bulamadım ve bu görünüm biçimi için hiçbir açıklama yok.

Hangi faktörler aslında bir koksiks fistül riskini artırmak?

Koksiks fistül için risk faktörleri

Gerçekler ve mitler

Kendi hastalarımız la ilgili olarak, ağır kıllı, kilolu ve çok terli koksiks fibula hastalarının klişesinin gerçekle pek ilgisi olmadığı izlenimine sahibiz. Çoğu durumda, biz ortalama bir saç yoğunluğu bakın.

Bu nedenle tıbbi yayınlarda koksiks fistül riskini hangi koşulların arttırdığını araştırmak istiyoruz. Aşağıdaki ("yapım aşamasında") tablosu size çalışma sonuçlarıhakkında genel bir bakış sağlayacaktır.

Risk Faktörü Çalışmaları
Yazar
Yıl
m : w
Saç
Aile
Hijyen
Kilolu
Sigara
Oturup
Pozlama
Terleme
Sondenaa
2004
2,2 : 1
21 %
38 %
7 %
39 % / 29 %
Kahraman.
44 %
Kahraman.
Kahraman.
Franckowiak
1962
3 : 1
+
Kahraman.
67 % / 37 %
Kahraman.
Kahraman.
Kahraman.
Kahraman.
Test

Olası risk faktörleri

(Güçlü) Saç

Saç lots = yüksek risk? Ergenlikten önce koksiks fistülü yoktur. Bir koksiks fistül etkilenen hastaların çoğu ortalamanın üzerinde yoğun ve güçlü saç olduğu söyleniyor. Norveç'te yapılan bir çalışmada ise, düşük saçlı hasta sayısı daha fazlaydı.

Ciddi kıllı hastaların yüzdesi çalışmanın yürütüldüğü enlem daha fazla bağlı olabilir. Sonuç olarak, kuzey Avrupa'dan yapılan bir çalışmada, koksiks fistülü olan hastalar arasında Akdeniz'den yapılan bir çalışmaya göre daha az yoğun saç bulacağı ortaya çıktı. Sınıflandırmanın güvenilirliği de bana şüpheli gibi geliyor, çünkü neredeyse hiçbir çalışma saçın yoğunluğunun ölçüldüğü metodolojiyi gösteriyor.

Koyu ve güçlü saçlar, en az değil, sadece sayısal olarak eşit derecede güçlü daha fazla algılanan, ancak daha düşük pigment içeriği ve saç çapı ile daha az dikkat çekici saç.

Erkek cinsiyeti

Erkekler kadınlara göre koksikslerden 2-3 kat daha fazla etkilenir. Sonuç olarak, kadınlar genellikle geç teşhis edilir. Hassas, zar zor görünen saça rağmen koksiks fistül almış pek çok hastamız var. Tedavi sonrası, bu regrowth saçiyileşme ile müdahale etmez özel dikkat etmek önemlidir.

Aile anamnez

Koksiks hastalarının yakınlarının riski biraz daha yüksek tir (Yıldız). Birkaç kardeşin koksiks fistülü olması nadir değildir. Aile kümeleri de birkaç nesil boyunca rapor edilir. Ancak, araştırma henüz bunun sorumlu bir moleküler, genetik faktör bulamadı.

Sedanter aktivite

Kimde yok ki? Hayatımızın çoğunu oturarak, okulda ve üniversitede, ofiste ya da arabada geçiriyoruz. Ancak, silahlı kuvvetlerden gelen istatistikler, daha düşük rütbeli sürücülerin ve askerlerin kolisik fistül geliştirme riskinin subaylardan çok daha yüksek olduğunu gösteriyor. Özellikle engebeli yollarda veya off-road sürüş oluşumu veya mevcut bir koksiks fistül ateşleme teşvik gibi görünüyor ("Jeep hastalığı")

Şüpheli risk faktörleri

Kilolu?

Bazı çalışmalarda brap bmi > 25 daha sık kontrol grubunda daha koksiks fistüllü hastalarda göre kilolu olduğunu bulundu (185 cm boyunda, 20 yaşındaki bir adam da 90 kg'dan fazla bir vücut ağırlığı .B eşdeğer). Türkiye'de yapılan bir çalışmada, 419 hastada kilo dağılımında kontrol grubuna göre bir fark saptamamamıştı. Diğer taraftan hastalarımızın neredeyse hepsi normal kiloda veya atletiktir.

Hijyen eksikliği mi?

Yeterince yıkanmıyorsun diye koksiksfist fistül alamazsın. Çalışmalar, haftada üç kereden az duş veya banyo eğer bir koksiks fistül geliştirme riski bulundu. Bu durum büyük olasılıkla Avrupa'daki hastaların yalnızca bir kısmı için geçerli olacak.

Sigara?

Sigara içenler inmeyenlere göre saç neden olduğu bir koksiks fistül olması daha olasıdır. Buna karşılık, akne inversa geçişleri, sigara içenlerde yaygın olan, sıvı vardır.

Bu karışık formları kronik inflamatuar komplikasyonlar, yara izi ve nüks geliştirmek için daha olasıdır.

Bilimsel bir çalışma tam sinüs pilonidalis ve akne inversa arasında ayrım yoksa, bu tedavi için sigara içenlerin istatistiksel şansı kötüleştirir. Dermatolojideki ders kitapları bile bu farklı hastalıkları çekmeceye atmayı sever.

Buna rağmen, sigara sağlıklı değildir ve yara iyileşmesi ile müdahale eder. Koksiks fistülü tedavisini sigarayı bırakmak için bir fırsat olarak alın ve böylece sağlıklı bir geleceğe başlayın.

Terleme?

Ağır terleme, özellikle sıkı giyim ile birlikte, daha kolay cilt yumuşatarak kırık veya kesilmiş saç nüfuz yapabilir. Yara iyileşmesi süresince, terli iş veya spor aktivitesi olan hastalar için herhangi bir dezavantaj fark etmedik.

Teller ve tangalar mı?

Boxer şort adamın külot için geçerli standart gibi görünüyor. Onlar hava dolaşımına izin ve cilt sağlığı için yararlı olması muhtemeldir.

Koksikfist fistül cerrahisi sonrası tedavi sonrası ders, ancak, sıkıca uygun külot genellikle gereksiz pansuman yapışkan yapmak onların değer kanıtlamıştır.

Tanga ve tanga sürtünme teorik saç çarpıklık lehine olabilir. Bu konuda ki çalışma sonuçları mevcut değildir.

Mesleki olarak toza ve saça maruz kalmak mı?

Şaşırtıcı bir şekilde, toz ve tekstil partiküllerine maruz kalma, koksiks fistüloluşumunda veya ameliyat sonrası iyileşmede önemli bir rol oynamaz. Kuaförlerde sadece saça bağlı fistüllerin bir meslek hastalığı olarak parmaklarda görülmesi bilinmektedir.

Koksiks fistülü her zaman semptomlara neden olur mu?

Koksiks fistül Kökeni: 3 gradyan form

Doktor akut, kronik ve blande formunu ayırt eder

Koksiks fistülübu üç formları sadece inflamasyon ölçüde ve fistül boşluğunun dolum durumu farklıdır.

Blande Formu

"Blande" tıpta hafif veya eksik semptomları ifade eder. Kuyruk sokumu fistüllerinin ilk aşaması genellikle farkedilmez veya rahatsızlık düşüktür. Spesifik olmayan ağrı, sert sandalyelerde otururken veya sert zeminde yatarken ortaya çıkar. "Sivilce" ya da çürük gibi hissettiriyor. Bazen, kalça bölgesinde görünür bir açıklık dışında, herhangi bir şikayet yoktur. 

Blande formu önleyici muayeneler sırasında uzman uygulamada görülmesi muhtemeldir, e.B. cilt kanseri – önleme. Polis ve ordu için seri ve işe alım soruşturmalarında bile, daha önce bilinmeyen koksiks fistülleri bulunur. Türkiye'de yapılan bir çalışmada, %8,3'lük bir oranla blanden formu prevalansının neredeyse iki katı, semptomatik formiçin ise %4,6 olduğu ortaya kondu.

Akut form

Bir pilonidalabszess birkaç gün içinde gelişebilir. Altta yatan koksiks fistül daha önce fark edilmeden vardı. Kalçada veya koksiks bölgesinde kızarık, ağrılı bir şişlik ile bu akut apse formunun tipik ifadesi bir bakışta görülebilir. Ancak, dışarıdan görülebilen belirtiler de düşük olabilir. Hasta şiddetli ağrı çekiyor, ama pek bir şey görmüyorsun. Daha yakından incelendiğinde, sertleşmeye dokunulur ve cilde çarpıcı bir etkisi vardır. Çukurlar genellikle yanma koşullarında görünmez. Bazen hastalar ağrının düştükten sonra başladığını bildirirler. Nedensel bir bağlantı yoktur. Şikayetlerin uzun süre oturduktan sonra, örneğin öğrenciler ve ofis çalışanları gibi veya uzun hava yolculuklarından sonra ortaya olması nadir değildir.

Kronik form

Bazı hastalarda sadece hafif ağrı var ve fistül varlığını sadece şans eseri veya kan veya irin salgılayarak fark. Pilonid alfistelin bu bölgede her zaman mevcut olan bakteriler tarafından kolonizasyonu çok tatsız bir koku gelişimine neden olabilir. Kapsül genellikle birçok kollajen lifleri içerir ve koksiks üzerinde bir kıkırdak gibi sert hissediyor ("knubbel"), bu yüzden gerçekten acımadan uzun bir süre otururken tatsız presler. Bazen hastalar bile kalça kıvrım alanında küçük açıklıklar keşfetmek.

Koksikfist fistül geri mi?

Nüks nedenleri (nüks)

Yeni bir fistül "büyümüş" var mı?

Sonunda fistülü ameliyat etmeye karar verdiler. İşlem gerçekleştirildi. Her şey yolunda gitti. Takip tedavisi sıkıcıydı. Ve şimdi yara tamamen kapanmadı, ya da yara tekrar patladı. Bu umutsuzluk için! Şimdi ne yapılmalı? Yine mi ameliyat? Yara uzmanı mı arıyorsunuz? Fistülle mi yaşıyorsun?

Bilinmesi gereken ilk şey neden bir tekrar olduğudur.

  • Fistül tamamen kaldırılmış değil: en sık bu durumda "çukurlar" gözden kaçan bulabilirsiniz
  • Yara iyi iyileşmedi: hemen hemen her zaman neden yan veya yara alt kutup batık saç olduğunu. Buna tip IV pseudorecursus diyoruz.
  • İkinci bir fistül var, uzak olandan bağımsız olarak artık dikkat çekici hale geldi.
  • Yeni bir fistül aslında bu sayfanın üst kısmında açıklanan aynı mekanizmaya göre ortaya çıkmıştır