Kalça iltihabı batık saç nedeniyle kat

Koksiks fistül Neden, kökeni ve formları

Koksiks fistül Neden ve kökeni

Pilonidal sinüsün ilk aşaması

Ortaya çıkışı, risk faktörleri ve seyri

Çoğu insan muhtemelen kendisi veya bir yakını etkilenene kadar bu teşhisle karşılaşmayacaktır. Kalça kıvrımında (çukur) göze çarpmayan küçük bir açıklık genellikle ilk işarettir. Kıl bu delikten deri altına girmiştir. Koksigeal fistül: Bazen bu açıklıklardan birkaç tane görülebilir, hepsi aynı fistül boşluğuna açılır ve böylece koksigeal fistül tanınabilir hale gelir. 

Saç keratinden yapılmıştır. Vücut keratin üretebilir, ancak onu parçalayamaz. Bu da kılların vücutta yabancı bir cisim olarak görülmesine yol açar. Uzmanlar kuyruk sokumu fistüllerinin nedeninin kıl dönmesi olduğu konusunda hemfikirdir.

Fistül kapsülünü oluşturan bir yara dokusu kılıfı oluşur. Bu kapsül kronik enflamatuar sürecin yayılmasını önler. Uzmanlar yabancı cisim granülomundan söz etmektedir.

Kuyruk sokumu fistülü tehlikeli olabilir mi? Endişelenmeyin, kuyruk sokumundaki bir fistül asla bağırsak, kemik veya omurilikteki fistüllerin nedeni değildir. Embriyonik gelişim sırasındaki konjenital malformasyonlar da koksigeal fistüllerin nedeni değildir.

Akne inversa ve anal fistüller, görünümleri nedeniyle koksigeal fistüllerle karıştırılabilir. Akne inversa'nın nedeni genellikle sigara içmektir, anal fist üllerin nedeni ise proktodiyal bezin iltihaplanmasıdır.

Koksiks fistül neden ve kökeni hakkında her şey

Şematik çizim: Koksiks fistülünün kökeni

Diyagramda açıklanan koksiks fistül neden ve kökeni
Koksiks fistülüşeması (1 normal saç kökü, kırık saçlı 2 uzatılmış saç kökü, 3 çarpık saç iltihabı, 4 büyük çukur, 5 küçük çukur, 6 ikincil fistül açma, 7 çarpık, gevşek saç, depolanmış saçile 8 fistül boşluğu, 9 granülasyon dokusu). 1 ve 7'nin fistülün ilk aşamasına karşılık gelen yerler
Koksiks fistülündeki kıllar nereden geliyor?

"Çukur" - sinüs pilonidalis nedeni

Çukurların uzaklığı şifa anahtarı yatıyor
Çok sayıda çukurlar - koksiks fistül neden
Farklı boyutlarda çok sayıda çukurları ile Sinüs pilonidalis

Lord, kalçanın ortasındaki her koksik fistülünde bulunan açıklıklardan veya giriş kapılarından çukur olarak bahsetmiştir. Onlar da porus denir (lat. passage, kapı) veya birincil fistül. Kıvrımın derinliğinde saklanmayı severler. Çukurların varlığı koksiks fistül ile tanınabilir.

Bazı hastalarda sadece tek, bazılarında ise bu inci telli açıklıklar vardır. Çukurların kaldırılması koksiks fistülünün iyileşmesi için belirleyici bir önlemdir.

Bu çukurların boyutu zar zor görülebilen siyah noktalardan birkaç milimetrelik şişmeye kadar değişmektedir. Bazen kırık, gevşek kıllar içinde, bazıları bir siyah nokta ile ifade edilebilir(Comedo) bir beyazımsı, hamur salgısı.

Çukurlar deri ile kaplı ve bu nedenle artık kendileri tarafından kapatabilirsiniz. Onlar bakterilerin ağ geçidi ve böylece tekrarlayan inflamasyon nedeni haline gelir. Ardelt öncelikle anaerobik ve gram-negatif bakteriler, nüks giderek aerobik ve gram-pozitif bakterilerin rol oynadığını bulundu.

Yani ... Pilonidal inus, ne olursa olsun farklı görüşler ... enfekte yabancı cisim granülomu.

BASCOM: Çukurlar saç köklerinden oluşur

Koksiks Fistül Kökeni Teorisi I:Çarpık Kırık Saçlar
Formasyonun en yaygın mekanizması kesinlikle saç kökündeki (foliküller) saç parçalarının kırılması ve eğrilmesidir.

"Popüler inançların aksine, en pilonidal ortaya çıkması (fisteln) görünüşe göre (çarpık) saç milleri dayalı değildir. Bunun yerine, saç köklerinin kaynağı gibi görünüyor." (Bascom 1980)

Mikroskopta, Bascom normal bir saç kökünden kademeli bir gelişme gördüm (folikül) çukur. Aynı hastada erken evreden ileri porusa kadar çukurları yan yana tarif etti. Genellikle fistül tüm kıllar aynı uzunlukta ve bir terminal sonu vardı. Kırık saçların yanı sıra keratin ve deri pulları da saç kökünü doldurdu.

Ayrıca, emme kuvvetleri otururken ve kalkArken ölçülebilir ("çukur berbat").

Koksiks fistülü oluşum aşamaları: 1 normal, 2 ve 3 koksiks fistülü erken evre, 4 - 6 koksiks fistülü oluşumu
Bir saç kökünden çukuroluşumu (Bascom göre yeniden çizilir, 1 normal, 2 genişletilmiş, 3 enfekte foliküller, 5 akut, 6 kronik apse, bir cilt kaplı yürüyüş 7 bitiş evresi

KARYDAKIS: Çukurlar gevşek saçların eğriltilerek oluşturulur

Koksiks Fistül Kökeni Teorisi II:Kalça kıvrımiçine gevşek saç skewering
Arkadan veya kafadan saç lar da deriye daha nadirek speared olabilir
Saç Ultrastructure
Boynuz pulları ile oluklar ve barbs bir saç penetrasyonu lehine (DOLL ve ark tarafından elektron mikroskobik hazırlık göre çizim)

Ok başları ve dikenler

Karydakis için mesele açıktı. Çukurlar, onun inancına göre, kırık saçları nispare tarafından oluşmuştur. Dahl (1992) tarafından taramalı elektron mikroskobik incelemeler iğne gibi saç parçaları bölünmüş teorisini desteklemek, keskin uçları bozulmamış cilt içine matkap.

Keratinden yapılmış pullar diken gibi hareket eder. Eski tarafı ileride kök bakan ile, saç derinin içine daha derin ve daha derin çalışır.

Page deneysel olarak 1969 yılında bir saç kök gibi ucu ile otururken sadece 30 dakika sonra minimal bir açılış içine birkaç santimetre nüfuz edebilir kanıtlamak başardı. Saç pullarının yapısı vida gibi bir ankraj gerektirir. Sonuç olarak, bir kez şiş, saç artık kendisi tarafından gevşetilebilir.

Mikroskop ve adli tıp uzmanı nın izlerini ararken.

Doll ve Bosche tarafından yapılan son çalışmalar hastaların en az %20-30'u bu teoriyi desteklemektedir. Özellikle boyun bölgesinden gelen saçlar sıklıkla fistülde bulunmuştur. Buna göre, sık sık kuaför ziyaretleri ve kısa tıraşlı boyun saç ile saç kesimi bir koksiks fistül için bir risk faktörü olacaktır.

Hastalarımızın %10-20'sinde boyun veya sırtfistül tüpünde gevşek saçlar bulabiliriz. Her performansta, farklı uzunluklarda gevşek saç kalça kıvrım yalan. Biz de delirmiş saç alışılmadık kaynakları gördük, bu yüzden üzerinde 10 cm uzunluğunda bukleler (kız arkadaşı) bir fırça saç kesimi ve gri-siyah kısa saçlı genç bir adam (kızak köpek) uzun saç modeli ile sarışın bir kadın.

Fistül tünelinde saç büyümesi mi?

Saç köklerinin malformasyonu
Nadiren bir fistül içinde hassas saç düzenli bir büyüme gözlemler

Bireysel durumlarda, hassas bir çim düzenli, fırça gibi görüntü, kısa saç kesilmiş fistül hortum bulunabilir. 

Tıp literatüründe açıklanan bu formu bulamadım ve bu görünüm biçimi için hiçbir açıklama yok.

Hangi faktörler aslında bir koksiks fistül riskini artırmak?

Koksiks fistül için risk faktörleri

Gerçekler ve mitler

Kendi hastalarımız la ilgili olarak, ağır kıllı, kilolu ve çok terli koksiks fibula hastalarının klişesinin gerçekle pek ilgisi olmadığı izlenimine sahibiz. Çoğu durumda, biz ortalama bir saç yoğunluğu bakın.

Bu nedenle tıbbi yayınlarda hangi durumların koksigeal fistül riskini gerçekten artırdığını araştırmak istiyoruz. 

1992 yılında Karydakis, yumuşak ve yumuşatılmış cildin saçın batmasına daha yatkın olduğunu öne sürmüştür. 3 kategoride potansiyel risk faktörü görmüştür:

  • H - (Saç) Faktörleri
    • H1 Kalça kıvrımında biriken gevşek tüylerin sayısı
    • H2 Saç kökü ucunun az ya da çok belirgin keskinliği
    • H3 Saç tipi (sert veya ipeksi)
    • H4 Saç şekli (kıvırcık değil düz saçlar sivrilmeye meyilli tiptir).
    • H5 Saç kepeği - 10-22 yaşları arasında daha belirgindir.
  • F (Kuvvet) faktörleri
    • F1 Derinlik 
    • F2 Gluteal kıvrımda gerginlik
    • F3Kalça kıvrımının yanları arasındaki hareketler sırasında sürtünme
  • V (Kırılganlık) faktörleri
    • V1 Yumuşaklık
    • V2 Maserasyon
    • V3 Erozyon
    • V4 şaftlar
    • V5 Büyük gözenekler
    • V6 Yaralar
    • V7 Yara İzleri

Olası risk faktörleri

(Güçlü) Saç

Saç lots = yüksek risk? Ergenlikten önce koksiks fistülü yoktur. Bir koksiks fistül etkilenen hastaların çoğu ortalamanın üzerinde yoğun ve güçlü saç olduğu söyleniyor. Norveç'te yapılan bir çalışmada ise, düşük saçlı hasta sayısı daha fazlaydı.

Ciddi kıllı hastaların yüzdesi çalışmanın yürütüldüğü enlem daha fazla bağlı olabilir. Sonuç olarak, kuzey Avrupa'dan yapılan bir çalışmada, koksiks fistülü olan hastalar arasında Akdeniz'den yapılan bir çalışmaya göre daha az yoğun saç bulacağı ortaya çıktı. Sınıflandırmanın güvenilirliği de bana şüpheli gibi geliyor, çünkü neredeyse hiçbir çalışma saçın yoğunluğunun ölçüldüğü metodolojiyi gösteriyor.

Koyu ve güçlü saçlar, en az değil, sadece sayısal olarak eşit derecede güçlü daha fazla algılanan, ancak daha düşük pigment içeriği ve saç çapı ile daha az dikkat çekici saç.

Erkek cinsiyeti

Erkekler kadınlara göre koksikslerden 2-3 kat daha fazla etkilenir. Sonuç olarak, kadınlar genellikle geç teşhis edilir. Hassas, zar zor görünen saça rağmen koksiks fistül almış pek çok hastamız var. Tedavi sonrası, bu regrowth saçiyileşme ile müdahale etmez özel dikkat etmek önemlidir.

Aile anamnez

Koksiks hastalarının yakınlarının riski biraz daha yüksek tir (Yıldız). Birkaç kardeşin koksiks fistülü olması nadir değildir. Aile kümeleri de birkaç nesil boyunca rapor edilir. Ancak, araştırma henüz bunun sorumlu bir moleküler, genetik faktör bulamadı.

Sedanter aktivite

Kimde yok ki? Hayatımızın çoğunu okulda ve üniversitede, ofiste ya da arabada oturarak geçiriyoruz. Bununla birlikte, silahlı kuvvetlerin istatistikleri, daha düşük rütbeli sürücülerin ve askerlerin kuyruk sokumu fistül geliştirme riskinin subaylardan önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermektedir. Özellikle engebeli yollarda veya off-road'da sürüş, mevcut bir kuyruk sokumu fistül oluşumunu veya tutuşmasını teşvik ediyor gibi görünüyor ("Jeep hastalığı")

Şüpheli risk faktörleri