Sinüs pilonidalis ile spor yapmak?

Koksigeal fistül tedavisi ve spor

Bu sayfa şu anda revize edilmektedir, biraz sabır rica ediyoruz.

Sporcular kuyruk sokumu fistülüne daha mı yatkındır?

Spor ve diğer yaralanmalar

Sürtünme, terleme ve morarma pilonidal sinüs gelişiminde belirleyici bir rol oynamaz. Kuyruk sokumu fistülü olarak da bilinen bu durum genellikle kuyruk sokumu bölgesindeki kılların büyümesinden kaynaklanır. Sürtünme veya morarma gibi dış etkiler semptomları şiddetlendirebilse de, bunlar kuyruk sokumu fistülünün gelişmesinin ana nedeni değildir. Bununla birlikte, kuyruk sokumu bölgesinde uygun bakım ve hijyen, rahatsızlığı gidermek ve nüksü önlemek için önemlidir.

Terleme

Sürekli olarak iddia edilmesine rağmen, terin pilonidal sinüs gelişiminde rol oynadığına dair bir kanıt yoktur.

Terleme, vücut ısısını düzenlemek ve fazla ısıyı atmak için insan vücudunun hayati bir mekanizmasıdır. Ter üretimi fiziksel aktivite, ortam sıcaklığı, duygular ve genel sağlık gibi çeşitli faktörler tarafından düzenlenir.

Ter esas olarak su, sodyum ve potasyum gibi elektrolitler ve az miktarda üre, laktik asit ve ayrıca immünoglobulin A'dan oluşur.

IgA, cildi ve mukoza zarlarını mikroorganizmalardan korumaya yarar. Toksinleri bağlama yeteneğine sahiptir ve lizozim ile birlikte antibakteriyel ve antiviral özellikler geliştirir.

Peki ya yaraların iyileşmesi? Bilimin henüz net bir cevabı yok. Terimizdeki asidik pH değeri ve IgA aslında yaraları enfeksiyondan koruyabilir. Hatta şu anda sentetik terin yara iyileşmesini iyileştirip iyileştiremeyeceğine dair araştırmalar yürütülüyor.

Terleme aynı zamanda kan dolaşımını uyarır ve iyileşme sürecine gerekli ivmeyi kazandırır.

Sürtünme ve tekstil lifleri

Tekstil liflerinin de sürtünme ve basınç yoluyla cilt gözeneklerine nüfuz edebileceğine dair bir teori vardır. Bu nüfuz eden kıllar ve lifler, iltihaplanmaya ve nihayetinde pilonidal sinüs oluşumuna yol açan bir yabancı cisim reaksiyonunu tetikleyebilir. Ancak, bugüne kadar bu varsayımı destekleyen sistematik bir çalışma bulunmamaktadır. Buna ek olarak, bugüne kadar ameliyat ettiğimiz yaklaşık 7000 pilonidal fistülde, çıplak gözle veya büyüteç kullanarak görülebilecek tekstil parçacıklarını hiçbir zaman tespit edemedim. Yani toz ve tüyler suçlu gibi görünmüyor.

Koksigeal fistül ile spor yapılabilir mi?

Egzersiz koksigeal fistülü daha da kötüleştirebilir mi?

Kuyruk sokumu fistülüne rağmen, belirli önlemler alındığı sürece birçok durumda spor yapmak mümkündür. Spor seçimi çok önemli bir rol oynar. Kuyruk sokumu bölgesinde az basınç ve sürtünme yaratan yüzme veya bisiklete binme gibi sporlar genellikle daha iyi tolere edilir. Bununla birlikte, bireysel durumunuzda herhangi bir risk veya endişe olmadığından emin olmak için herhangi bir spor aktivitesine devam etmeden veya başlamadan önce her zaman bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Etkilenen bölgenin uygun bakımı ve hijyeni ve bol, kısıtlayıcı olmayan kıyafetler giymek de egzersiz sırasında rahatsızlığı en aza indirmeye yardımcı olabilir. Her durumda, vücudunuzu dinlemeniz ve ağrı veya sorun yaşarsanız derhal bir doktora danışmanız önemlidir.

Koksigeal fistül ameliyatı sonrası spor

Ameliyattan sonra fiziksel olarak ne zaman çalışabilir, spor yapabilir ve tekrar seks yapabilirsiniz?

Spor, ameliyat sonrası hastalar için bile gerçek bir sağlık destekleyicisidir! Fast-track cerrahi rehabilitasyon konsepti de tam olarak buna dayanmaktadır.

Yatak istirahati, alçı ve gıda kısıtlamasının faydalı olmadığını, aksine zararlı olabileceğini öğrendik (anahtar kelime: inaktif atrofi ve katabolik metabolik durumlar).

Ancak yaranın günlük yaşamda veya spor sırasında tekrar açılma riski ne kadar büyüktür?

Bunu öğrenmek için iki tür yara iyileşmesini anlamamız gerekir. Yara kapamalı cerrahi prosedürlerden sonra amaçlanan birincil yara iyileşmesinde, yara kenarları başlangıçta dikiş, zımbalama veya yapıştırma ile birleştirilir.

Yara daha sonra dört aşamadan geçer:

Pıhtılaşma fazı (1. gün): Bu, kan trombositlerinin ve pıhtılaşma faktörlerinin yarayı birbirine yapıştırdığı zamandır. Ortaya çıkan fibrin vücudun kendi süper yapıştırıcısıdır. Antikorlar ve beyaz kan hücreleri enfeksiyona karşı savunmada aktiftir. Stabilite öncelikle cilt dikişleri tarafından sağlanır, bu nedenle gerginlikten kaçınılmalıdır.

Enflamasyon aşaması (1. - 4. gün): Vazodilatasyona, kan akışının artmasına, yeni kan damarı oluşumuna ve bağ dokusu hücrelerinin (fibroblastlar) çekilmesine neden olan haberci maddeler salınır. Bu fibroblastlar stabilize edici liflerin üretiminde gerçek ustalardır. Artan kan dolaşımı, yara izinin kırmızımsı veya mor renginden anlaşılabilir. Mekanik mukavemet hala düşüktür.

Proliferasyon fazı (5-14. gün): Fibroblastlar çoğalır ve prokollajen oluşturur. Bu protein tropokollajene dönüşür ve daha fazla miktarda lizin, glisin ve prolin amino asitleri içerir. Bu proteinlerin çapraz bağlanmasıyla kolajen fibrilleri oluşur ve bu da ortaya çıkan yara izini kademeli olarak stabilize eder.

Kasılma fazı (15. gün -): Bu aşamada, kolajen fibrillerinin oluşumu ve yıkımı birbirini dengeler ve lifler kendilerini yeniden düzenler. Yara izinin mekanik gücü artmaya devam eder ve yara izinin rengi yavaş yavaş normal cilt tonuna yaklaşır. Ayrıca, doku kasıldıkça ve daha kompakt bir yapıya büründükçe yara izi yavaşça küçülmeye başlar. Yara izi artık tamamen esnektir.

"Kasap yönteminde" ve çukur açmada, bir yaralanmanın iyileşmesindeki doğal mekanizmaya karşılık gelen ikincil yara iyileşmesi süreci kullanılır.

Burada yara yavaşça granülasyon dokusuyla dolar ve sonunda cilt seviyesine ulaşır. Deri daha sonra haftada yaklaşık 1 mm hızla her iki taraftan yaranın üzerinde yavaş yavaş büyümeye başlar. Ancak yara tamamen kapandığında sızıntı duracaktır. "Havada kurumaz". Bu tür yara iyileşmesinde kaydedilen ilerleme her zaman sabit kalır ve fiziksel dinlenme ek bir fayda sağlamaz.

Bununla birlikte, genellikle koksigeal fistüller bağlamında kılların neden olduğu ikincil yara iyileşmesi bozulursa, granülasyon dokusu kararsız kalır, yaranın sınırlarının ötesinde çoğalır ("vahşi et") ve en ufak bir dokunuşta kanayabilir. Normalde bu durumda da bu dokunun üzerinde hassas bir deri tabakası oluşur. Bununla birlikte, ne kadar sakin olursanız olun, yara izi sabit kalmaz. Ancak rahatsız edici faktör, yani kıllar ortadan kaldırıldığında sağlam ve kanamasız bir yara izi oluşabilir.

Yeşil = önerilir

Açık yara tedavisi: Spor kısıtlama olmaksızın yapılabilir Kapalı yara tedavisi: 2 hafta sonra spor

Hangi sporlar sorunludur? Hangileri tavsiye edilir?

Kuyruk sokumu bölgesinde olası rahatlama veya zorlanma açısından spor seçerken, kuyruk sokumuna baskı veya darbe yükü uygulayabilecek aktiviteler ile bundan kaçınan aktiviteler arasında ayrım yapmak önemlidir. İşte bazı hususlar:

Kuyruk sokumunu zorlayabilecek sporlar:

Bisiklet sürmek: Uzun süre dar bir sele üzerinde oturmak kuyruk sokumuna baskı yapabilir.
Binicilik: Binicilik sırasında eyerin hareketleri ve basıncı kuyruk sokumuna baskı uygulayabilir.
Kürek çekme: Kürek çekerken oturma pozisyonu, özellikle yoğun veya uzun süreli egzersiz sırasında kuyruk sokumuna baskı uygulayabilir.
Temaslı sporlar: Futbol, rugby veya dövüş sanatları gibi sporlar kuyruk sokumuna doğrudan darbe veya yaralanma riski taşır

Sorunsuz sporlar:

Yüzme: Yüzme genellikle eklemler için çok kolaydır ve kuyruk sokumuna doğrudan bir yük bindirmez.
Yürüyüş: Yürüyüş veya tempolu yürüyüş, kuyruk sokumuna doğrudan yük bindirmeyen düşük etkili bir aktivitedir.
Yoga: Birçok yoga egzersizi kuyruk sokumuna baskı yapmadan kuyruk sokumu çevresindeki kasları güçlendirmeye ve esnetmeye yardımcı olabilir. Ancak kuyruk sokumuna baskı yapan bazı pozisyonlardan kaçınılmalıdır.
Pilates: Yogaya benzer şekilde Pilates de kuyruk sokumuna baskı yapmadan çekirdek kasları güçlendirmeye ve esnekliği artırmaya yardımcı olabilir.
Cross trainer: Cross trainer ile yapılan kardiyo egzersizi, kuyruk sokumu kemiği ve diğer eklemler üzerindeki baskıyı en aza indirir.
Fitness - kuvvet ekipmanlarında antrenman: Makinelerde kuvvet antrenmanı, bireysel kas grupları üzerinde seçici bir yüke yol açar ve bu nedenle çok hedefli bir şekilde kullanılabilir.

Kuyruk sokumu bölgesinde ağrı veya rahatsızlık hissederseniz vücudunuzu dinlemeniz ve aktivitelerden kaçınmanız veya uyarlamanız önemlidir. Genel olarak, basınç altındaki kesme kuvvetleri ve sürtünme stresleri, yani otururken veya uzanırken, belirleyici bir faktör gibi görünmektedir.

Literatür: Koksigeal fistül ve spor

Bilim ne diyor

Diao, J., Liu, J., Wang, S., Chang, M., Wang, X., Guo, B., Yu, Q., Yan, F., Su, Y., & Wang, Y. (2019). Ter bezi organoidleri kutanöz yara iyileşmesine ve ter bezi rejenerasyonuna katkıda bulunur. Hücre ölümü ve hastalığı, 10(3), 238

Doll, D., Brengelmann, I., Schober, P., Ommer, A., Bosche, F., Papalois, A., Petersen, S., Wilhelm, D., Jongen, J., & Luedi, M. (2021). Pilonidal sinüs hastalığının nedenlerini yeniden düşünmek: eşleştirilmiş bir kohort çalışması. Bilimsel Raporlar, 11(1)

Karydakis,G.E. (1992). Sebebi açıklandıktan sonra pilonidal sinüsün kolay ve başarılı tedavisi. Aust. N. Z. J. Surg. 62, 385-389 .

Kawanishi, M., Kami, K., Nishimura, Y., Minami, K., Senba, E., Umemoto, Y., Kinoshita, T., & Tajima, F. (2022). M2 makrofajlarında egzersize bağlı artış, genç farelerde yara iyileşmesini hızlandırır. Fizyolojik Raporlar, 10(19)

Pinho, E., Soares, G., Henriques, M., & Grootveld, M. (2015). Yara Tedavisi için Tekstillerin Antibakteriyel Aktivitesi. AATCC Araştırma Dergisi (AJOR), 2(5), 1

Yndriago, L., & Izeta, A. (2017). Şşş... Ter bezi çalışıyor! Deneysel Dermatoloji, 26(6), 548-549.