Çukur açma / sinüsektomi: ayakta tedavi ameliyatı için tedavi prosedürü
Kapsamlı rehberiniz
Pilonidal sinüsü tedavi etmek için her birinin avantaj ve dezavantajları olan ve prosedürde farklılık gösteren iki strateji vardır.
- Minimal invaziv tedavi (çukur açma/sinüsektomi), lokal anestezi altında muayenehanede ayakta gerçekleştirilebilen küçük bir cerrahi prosedürdür. Bunun için muayene ve konsültasyondan hemen sonra operasyonun gerçekleştirilebildiği "hepsi bir arada" randevusu sunuyoruz. Bu yöntem, daha önce ameliyat edilmemiş kuyruk sokumu fistülü olan hastaların yanı sıra, büyük bir orta hat defekti olmaması koşuluyla nüksler için de uygundur. Minimal invaziv cerrahinin bir diğer avantajı da, nadir görülen bir nüks durumunda akla gelebilecek tüm seçeneklerin açık tutulmasıdır.
- Yara izinin yana doğru yer değiştirmesi (Karydakis operasyonu) tıraş veya lazer ile epilasyonun önemini azaltır. Bu prosedür için genel anestezi altında bir ayakta tedavi merkezinde ayrı bir randevu gereklidir. Bu yöntem daha önce ameliyat edilmemiş çoğu fistül için çok karmaşıktır. Bu yöntem ayrıca, önceki bir cerrahi prosedür uzun ve sinir bozucu bir iyileşme sürecine yol açtıysa ve hasta hızlı bir şekilde sonuçlanan bir tedavi istiyorsa seçilir. Bununla ilgili tüm bilgileri Karydakis ameliyatı sayfamızda bulabilirsiniz.
Adım 1: Pilonidal sinüs teşhisi
Zaten doktora gittiniz ve koksigeal fistül tanısı doğrulandı mı? O zaman bu adımı atlayabilirsiniz.
Aksi takdirde, tipik semptomların neler olduğunu Semptomlar sayfamızda ve koksigeal fistülün neye benzediğini Resimler sayfamızda bulabilirsiniz.
Adım 2: Bir randevu bulun
Bunu yapmanın en kolay yolu, doğrudan web sitemizden randevu almaktır. online takvim:
- Teşhis net ve muayene ve konsültasyondan hemen sonra pit picking ameliyatı mı istiyorsunuz? O zaman"Muayene/tedavi kuyruk sokumu fistülü hepsi bir arada" randevu kategorisi sizin için hazırlanmıştır. Tedavi seçeneğiyle birlikte 2 saatlik bir randevu alırsınız - ikinci bir yolculuktan kaçınmak isteyen ve zaten bir uzmana görünmüş olan herkes için büyük bir rahatlama.
- Henüz emin değilseniz veya kararınızı boş zamanınızda değerlendirmek istiyorsanız," Pilonidal Sinüsiçin Özel Konsültasyon " seçeneğini seçmenizi öneririz. Bu size muayene ve konsültasyon için 20 dakikalık bir randevu verecektir. Daha sonra isteğinize göre ameliyat için bir randevu ayarlayacağız. Böyle bir konsültasyon randevusu, isteğiniz üzerine veya tıbbi olarak gerekli olması halinde genel anestezi altında bir ameliyat planlanacaksa da gereklidir.
Bu randevuları Pazartesi'den Cuma'ya her gün veriyoruz. Neredeyse her zaman 2 hafta içinde bir randevu bulmak mümkündür. Akut ağrılar için genellikle ön tedavi gereklidir. İhtiyacınız olan tüm bilgileri Pilonidal apse sayfasında bulabilirsiniz.
Hepsi bir arada randevu alırken, lütfen etkilenen bölgenin fotoğraflı belgelerini bu talimatlara uygun olarak bize gönderin:
Fotoğraflı dokümantasyon
Genel bakış görüntüsü
Fotoğraflı dokümantasyon
Detay görüntü
Bu tarihlerde diğer tanılar (hemoroid, anal fistül vb.) için muayene veya tedavinin mümkün olmadığını lütfen unutmayın, çünkü yer ve/veya personel koşulları müsait değildir.
Rezervasyon sistemimiz aracılığıyla talep edilen bir randevu, ancak hastanın muayenehanemizde daha önce muayene edilmiş olması veya görüntü belgelerinin önceden gönderilmiş olması halinde doktor tarafından onaylanacaktır.
Adım 3: Çukur toplama OP için hazırlık
Önceden var olan koşullar: Lütfen aşağıdaki durumları bize bildirin
- önemli hastalıkların (kalp, akciğer, kan pıhtılaşması) var olduğu bilinmektedir
- İntoleranslar ve alerjiler dikkate alınmalıdır (özellikle lokal anestezikler veya antibiyotikler).
- "kan inceltici" ilaç almanız gerekiyorsa
- veya ön tedaviye ihtiyacınız varsa (örneğin kalp kapakçığı hastalıkları için antibiyotikler veya doğuştan kanama eğilimleri için Minirin).
Bir sürücü / refakatçi ayarlayın: Eve dönüş yolculuğu için direksiyon başına geçmenizi tavsiye etmiyoruz. Dolaşım reaksiyonları hiçbir zaman tamamen göz ardı edilemez. Tedaviden hemen sonra, trafikte konsantre bir katılımcı olmayabilirsiniz. Bu nedenle en iyisi bir şoför ayarlamak veya çok sık yer değiştirmek zorunda kalmadan toplu taşıma araçlarıyla bir yolculuk yapmaktır.
Adım 4: Ameliyat günü
Dr. Hofer / Liebl'in muayenehanesini Brienner Straße 13 adresinde, Münih'in merkezindeki Café Luitpold'un üstündeki 4. katta bulabilirsiniz. Giriş, kafe ile çiçekçi Flor&Decor arasındadır.
Metro doğrudan binanın önünde durmaktadır(Odeonsplatz durağı) ve Luitpoldblock'un arkasında çok katlı bir otopark bulunmaktadır.
Yoğun saatlerde yoğun şehir trafiği ve çok sayıda yol çalışması nedeniyle beklenmedik sapmalarla karşılaşabileceğinizi lütfen unutmayın. Bu nedenle stresten kaçınmak için yeterli zaman planlamalısınız.
Genel anestezi altında yapılan ameliyattan farklı olarak sinüsektomi için aç olmanız gerekmez. Yeterince yiyin ve için. Bu, özellikle sıcak yaz günlerinde dolaşım sorunlarını önleyecektir.
Diyabet hast aları yemeklerini ve ilaçlarını her zamanki gibi alırlar.
Mümkünse lütfen kalçanızı bolca tıraş edin. Bu bizim çalışmamızı ve alçının kıllara yapışmaması durumunda sargıyı değiştirmenizi kolaylaştırır.
Ayarlanabilir baş kısmı ve kollar için ayarlanabilir destekleri olan ekstra kalın jel bir şilte üzerinde yatacaksınız. Operasyon başlamadan önce, daha sonra "sıkışmaması" için tuvaleti bir kez daha ziyaret etmeniz önerilir.
Tıraş ve lokal anestezi takip eder. Mümkünse tıraşı zaten evde yapabilirsiniz, bu biraz zaman kazandırır.
Prosedür genellikle 30 ila 60 dakika arasında sürer.
Lokal anestezikler 1884 yılından beri tıpta kullanılmaktadır ve sinirlerdeki uyarım iletimini bloke ederler. Bu şekilde, normal bilinçle ağrısız bir ameliyat yapılmasını sağlarlar. Birçok hasta lokal anestezinin (lokal anestezi) yeterince etkili olmadığından korkmaktadır. Bu nedenle, tümesan anestezinin etkinliğinin ve güvenliğinin, Würzburg Üniversitesi'nden Prof. Bussen tarafından yapılan bir çalışma da dahil olmak üzere çok sayıda çalışma ile kanıtlandığını vurgulamak önemlidir.
Bu korkuyu sizden uzaklaştırabiliriz. 1985'te ABD'de plastik cerrah Dr. Jeffrey A. Klein tarafından geliştirilen ve o zamandan beri çeşitli tıbbi uzmanlık alanlarında başarıyla kullanılan tümesan anestezi (tumescence lat. = şişme) birçok avantaj sunar.
- Geniş alanlar bile güvenilir bir şekilde uyuşturulabilir
- kanama ve morarma eğilimi azalır
- anestezik antibakteriyel etkiye sahiptir ve enfeksiyonları önler
- uzun etki süresi, ameliyattan sonra bile ağrıdan kurtulmayı sağlar
- genel anesteziye kıyasla organizmaya daha az yük bindiren güvenli bir prosedürdür
Bu ayakta tedavi ortamında ne tür müdahaleler sorumlu bir şekilde gerçekleştirilebilir?
Videoyu yükleyerek YouTube'un gizlilik politikasını kabul etmiş olursunuz.
Daha fazla bilgi edinin
Ürün tanıtımı Dermabond®, Ethicon tarafından hazırlanan üretici videosu
Açık yara tedavisi
Genellikle 1 cm'ye kadar küçük yaraları açık bırakırız. Geleneksel dikişler orta hatta genellikle etkisizdir, çünkü kesme kuvvetleri, bakteriler ve kılların yeniden büyümesi iyileşmeyi bozar. Bununla birlikte, optimum koşullar altında, aşağıdaki koşullar altında yaklaşık % 80'lik bir başarı oranıyla bu ilkeden sapmak mümkündür:
- İyi kumaş kıvamı
- Apsenin dışlanması
- İşlemden sonraki ilk iki hafta içinde tüylenmeyi en aza indirmek için işlemden önce lazer epilasyon
Yara dikilecek mi yoksa yapıştırılacak mı?
İki farklı teknik kullanılmaktadır:
- Yara yapıştırma: Yaranın kenarları bir tür "süper yapıştırıcı" ile bir araya getirilir ve birbirine yapıştırılır.
- Eversiyon sütürü: Eversiyon sütürü, standart bir sütüre göre daha geniş bir temas alanı ve daha iyi kan dolaşımı ve dolayısıyla stabilite sağlayan bir sütür tekniğidir. Ayrıca kılların büyüme yönünü yaradan uzağa yönlendirir.
Bandaj ve tamponad
Yara boşluğuna hemostiptik adı verilen özel bir yün yerleştiriyoruz. Bu yün ikincil kanamaya karşı ek koruma sağlar, yara iyileşmesini destekler ve yara ilerledikçe tamamen çözülür. Bu malzemeler hayvansal kaynaklı kolajen veya jelatin içerir. Herhangi bir endişeniz varsa - örneğin vegan bir yaşam tarzı nedeniyle - lütfen bize bildirin.
Dış bölge için kalın emici bir sargı kullanırız. Başlangıçta, yaralar genellikle büyük miktarda sıvı salgılayabilir ve pansuman böylece giysilerdeki lekeleri önler.
Videoyu yükleyerek YouTube'un gizlilik politikasını kabul etmiş olursunuz.
Daha fazla bilgi edinin
- Ameliyat tamamlandıktan ve pansuman uygulandıktan sonra, dolaşımınızı dengelemek için tedavi koltuğundan yavaşça kalkacaksınız.
- Bekleme alanında iyileşirken size bir şişe su, bir bisküvi ve bir ağrı kesici sunuyoruz.
- Son bir pansuman kontrolü ve kan dolaşımı kontrolünden sonra muayenehaneden ayrılabilirsiniz.
- İş göremezlik veya okul için bir belgeye ihtiyacınız varsa, lütfen bizi bilgilendirin.
Adım 6: Eve dönüş yolunda
Lokal anestezi genellikle işlemden sonra birkaç saat boyunca etkisini sürdürür. Bu nedenle acı çekmeden arabada veya trende normal bir oturma pozisyonu alabilirsiniz. Yara üzerinde hafif bir baskı bile arzu edilir ve zaten düşük olan ameliyat sonrası kanama riskini azaltır.
Hala prosedür hakkında düşünüyor olabileceğinizden ve hafif dolaşım reaksiyonları bile tam sürüş yeteneğinizi sınırlayabileceğinden, motorlu bir aracın direksiyonuna geçmenizi önermiyoruz.
Normal şekilde hareket edebilirsiniz, ancak ameliyat günü uzun yürüyüşler ve egzersiz yapmamanızı tavsiye ederiz.
Bir kez kanarsa: Yaranın üzerine birkaç kompres veya selüloz malzeme koyun ve 15 dakika boyunca sabit basınç uygulayın. Yaranın üzerine oturup bir süre beklemek de faydalı olabilir. Ameliyat sonrası kanama tehlikeli değildir. Şüpheniz varsa muayenehane veya aşağıdaki acil durum numarası ile iletişime geçin.
Adım 7: Bakım Sonrası
Ameliyattan sonra uygulanan büyük bandajı kendiniz çıkarabilirsiniz. Sonrasında normal musluk suyu ile hoş bir sıcaklıkta duş almak mümkün ve mantıklıdır. Geçmişte herhangi bir olumsuz sonuç görmedik. Robert Koch Enstitüsü'nün (RKI) hijyen yönergelerine göre, yaraya sadece steril sıvıların ulaşmasına izin verildiğinden, bir terminal bakteri filtresi ("Legionella filtresi", örneğin Germlyser D®) gerekli olacaktır. Ancak, kalça kıvrımı bölgesi asla steril değildir ve yıkamanın mikrop sayısını azalttığı gösterilmiştir(Federal Sağlık Eğitimi Merkezi).
Günlük aktivitelere mümkün olduğunca izin verilir. Yarayı değerlendirmek için kalçanın aşırı yayılmasından ilk 2 gün kaçınılmalıdır. Yara ağrısı izin verdiği anda spora izin verilir.
Ticari bir külot astarı ile dar pantolon giymenizi öneririz. Bu tür bir yara bakımı, yapıştırılmış bir pansumandan daha rahattır. Yara kanlı salgılar salgılar. Ağrı ikinci gün ilk güne göre daha kötüdür ve hafta boyunca azalır. Gerekirse ibuprofen ile tedavi pratikte her zaman yeterlidir.
Adım 8: Tedavinin tamamlanması ve nüks profilaksisi
Hemostiptik veya tamponad çözülür. Kullanılan malzemeye bağlı olarak, bu Tabotamp® ile kahverengimsi pul pul, Lyostypt® ile beyaz köpük gibi görünür. Bu aşamada hafif tahriş ve şişme normaldir.
Kan bileşenlerinden yapılan doğal bir "yara yapıştırıcısı" olan fibrin, irini andıran sarımsı bir tabaka oluşturur, ancak bunun sizi endişelendirmesine gerek yoktur.
Merhemler veya tozlar genellikle gerekli değildir. Yara iyileşmesi gecikirse, günde iki kez yaraya uygulayacağınız metronidazol, mupirosin veya iyotlu merhemler (Betaisodona®) reçete ediyoruz.
Haftada bir kez, yaranın kenarlarını tek kullanımlık bir jiletle tıraş etmek ve yaranın içine girmiş kıl olup olmadığını kontrol etmek önemlidir. Bu işlemi biz, akrabalarınız veya aile hekiminiz yapabilir. İyi ışık altında ve iyi bir görüşle (muhtemelen bir büyüteç veya okuma gözlüğü) yara incelenir ve kıllar cımbızla alınır. Yara kapatıldıktan sonra tıraşa 2 ay daha devam edilmelidir.
Yara iyileşmesini desteklemek için çeşitli seçeneklerimiz var:
- Haftada bir veya iki kez düşük enerjili lazer tedavisi ("LLLT, Softlaser"), hücresel aktivasyon yoluyla kendi kendini iyileştirme güçlerini uyarır.
- Soğuk plazma (CAP) ile tedavi, mikrosirkülasyonu iyileştirirken oldukça etkili bir dezenfeksiyon sağlar.
- Epilasyon için lazer tedavisi 4-6 haftada bir yapılır ve nükslere (tekrarlamalar) karşı önleyici bir önlemdir. Tedavi lokal anestezi altında ağrısız bir şekilde gerçekleştirilebilir.
DR. BERNHARD HOFER & FLORIAN LIEBL
Viseral Cerrahi ve Proktoloji Uzmanları - PartG mbB
Brienner Str. 13, D-80333 Münih
- info@darmsprechstunde.de
- Pazartesi - Cuma: 08.00 - 13.00 ve 14.00 - 18.00
- ve düzenleme ile
- Cumartesi, Pazar, Tatil : kapalı
- Lütfen bu web sitesinin başlığındaki ve telefon duyurumuzdaki talimatlarımızı da dikkate alın.
Kartı yükleyerek Google'ın gizlilik politikasını kabul edersiniz.
Daha fazla bilgi edinin
© 2024 Proktoloji muayenehanesi Münih