تجنب ناسور العصعص
نحن نعمل على تجديد موقعنا الإلكتروني لتزويدك بمصدر معلومات أفضل وأوضح في المستقبل. اعذروا الفوضى الحالية - نحن نعمل على ذلك!
فحص المخاطر المكون من 6 نقاط
يمكن أن تساعدك الإجابة على الأسئلة التالية في التعرف على زيادة خطر الإصابة بالناسور العصعصي. إذا كانت إجابتك بـ "نعم" على العديد من هذه الأسئلة، فإننا نوصيك بأن تطلب من طبيبك أو شخص آخر موثوق به فحص طية الألوية بحثاً عن علامات مثل التورم والاحمرار وخاصة الفتحات الصغيرة.
- هل لديك الكثير من شعر الجسم؟
- هل حدث ناسور العصعص في الأقارب المقربين؟
- هل تجلس غالبًا لساعات طويلة دون استراحة؟
- هل نادراً ما تتاح لك الفرصة للاغتسال أو الاستحمام جيداً؟
- هل تتعرضين للشعر بشكل احترافي، على سبيل المثال كمصففة شعر أو ملامسة شعر الحيوانات؟
- هل تشعرين بألم عند الجلوس؟
لا ينبغي أن يمنعك الشعور بالخجل من طلب المساعدة الطبية المتخصصة إذا كنت تشك في إصابتك بالناسور العصعصي. فصحتك تستحق ذلك. تكون فرص الحل البسيط للمشكلة أعلى في المراحل المبكرة.
الحياة الخاملة: المخاطر الصحية للمكتب والمدرسة المكتبية
قد يبدو الأمر دراماتيكيًا، لكنه في الواقع غير صحي أن تجلس لساعات طويلة دون استراحة. لا تسبب هذه العادة آلام الظهر فحسب، بل تؤثر أيضًا على صحتك العامة. وجد تحليل لـ 27 دراسة كبيرة من عام 2018 زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وحتى أورام الأمعاء والبطن، بالإضافة إلى قصر العمر المتوقع بشكل عام، كلما طالت مدة الجلوس كل يوم.
وبالطبع، تعاني منطقة ثنية الأرداف الحساسة أيضاً من الجلوس لفترات طويلة. فالتحريك المستمر للوزن الذي لا يمكن تجنبه عند الجلوس يمكن أن يكون بمثابة حزام ناقل في ثنية الأرداف، مما ينقل الشعر غير المرغوب فيه إلى أماكن غير مرغوب فيها - وهو سيناريو مؤلم محتمل.
يكون الجلوس أكثر أهمية في حالة وجود ناسور العصعص غير المكتشف بالفعل. يمكن أن يؤدي الضغط عند الجلوس إلى أن تصبح فتحات الناسور الصغيرة (الحفر) مغلقة وظيفياً، مما قد يؤدي إلى التهاب مؤلم.
هل تتساءل ما الذي يمكنك فعله؟
- استخدم مكتب قابل لتعديل ارتفاعه في مكان عملك بحيث يمكنك العمل واقفاً من وقت لآخر والقيام بشيء مفيد لجسمك.
- اسمح لنفسك بفترات راحة قصيرة منتظمة للتحرك والوقوف.
- عند السفر: قم بالخروج من منطقة خدمة الطريق السريع أكثر من مرة وامشِ بضع خطوات، ولا تجلس محشوراً في الدرجة السياحية على متن الطائرة طوال الطريق إلى تايلاند!
- قم بإجراء مكالماتك وأنت واقف لتنشيط عضلاتك وتحسين وضعيتك.
- استغل الفواصل الإعلانية أثناء مشاهدة التلفاز للوقوف والتمدد والحركة قليلاً.
- أعيدي الأنشطة الرياضية إلى حياتك اليومية واشعري بالطاقة التي تجلبها الحركة إلى حياتك.
- دع التطبيقات الخاصة بالهواتف الذكية والساعات الذكية تحفزك على الحركة أكثر وتحريك جسمك.
لقد أدرك العديد من أرباب العمل أن العمل واقفاً لبعض الوقت على الأقل مفيد لصحة الموظفين، وبالتالي يوفرون مكاتب قابلة لضبط الارتفاع. ومن المنطقي أيضاً التفكير في شراء مثل هذه المكاتب للمكاتب المنزلية. هناك تأثير إيجابي آخر هو أن هناك أدلة على أن الناس يعملون بشكل أكثر إبداعًا وهادفًا عندما لا يقضون اليوم بأكمله جالسين.
نصائح للنظافة الشخصية مع الجيوب الأنفية الشعرية
النظافة العامة للجسم
لا تصابين عادةً بالناسور العصعصي لأنك لا تغسلين نفسك بما فيه الكفاية. ومع ذلك، غالبًا ما يتم إهمال أعمق نقطة في طية الألوية (بالمصطلحات التقنية: ريما آني). إذا تجمعت شظايا الشعر هنا، يمكن تدليكها في الجلد. وتشكل الرطوبة والقشور القرنية المقشرة للجلد أرضاً خصبة للبكتيريا وتسد المسام المتضخمة. لذلك: عند الاستحمام، احملي أحد الأرداف إلى الجانب واشطفي الريما آني جيداً.
الوقاية من الالتهاب
العلاج بالليزر الوقائي؟
إذا كنت ترغب في منع الناسور العصعص تماما، سيكون لديك لبدء في وقت مبكر. ربما تنشأ "الحفر" الأولى من بداية البلوغ. أصغر مرضانا بالكاد أكبر من 13 سنة.
من المحتمل أن يكون الإزالة المبكرة والدائمة لشعر الحظيرة عن طريق الليزر علاجا سببيا. لسوء الحظ، ليس من الممكن تقدير الشخص الشاب الذي سيستفيد من إزالة الشعر بالليزر بشكل موثوق. لا يتم الاستيلاء على إزالة الشعر بالليزر من قبل صناديق التأمين الصحي القانونية. العديد من العلاجات ضرورية دائما. ولذلك يبدو لي أن إزالة الليزر الوقائية البحتة مبررة فقط في حالة الشعر الواضح جدا أو العديد من أفراد الأسرة المتضررين من ناسور العصعص.
واستقرت جديدة في علاج الجروح, الاستعدادات مائي من NaOCl/HOCl. وهي تجمع بين فعالية جيدة جدا ضد جميع أنواع مسببات الأمراض تقريبا، بما في ذلك الجراثيم المشكلة مقاومة، مع التحمل جيدة جدا. كما مطهر فقط ، وهو مسموح به في علاج التهابات خطيرة في تجويف البطن والجهاز العصبي المركزي. وبالتالي يشار إلى NaOCl/HOCl بالفعل كمعيار الذهب الجديد في علاج الجروح.
ممثلو هذه المجموعة، على سبيل المثال، المنتجات Veriforte™ ميد، Granudacyn®، Lavanox-Serag® وMicrodacyn® المتاحة كما هلام الجرح، محلول الشطف ورذاذ الجرح.
فوائد:
- لا شطف المطلوبة
- لا توجد مقاومة معروفة
- غير سامة لخلايا الجسم
- العلاج غير محدود في الوقت المناسب
- استخدام في تجاويف الجسم ممكن
أوكتينيدين (Octenisept) فعال ضد البكتيريا والفطريات ومحدودة ضد الفيروسات. هو جيد التحمل ولا يحرق على الجرح. ليس له أي آثار سلبية على التئام الجروح. نظرا للاتساق لزج قليلا، وهو مناسب تماما كما ومواد التشحيم للحلاقة.
الاحتياطات عند استخدام:
في حالة الري بالجروح ، يجب عدم إدخال التحضير في الأنسجة أو حقنه تحت الضغط.
- لا ينبغي استخدامه في وقت واحد مع المطهرات القائمة على PVP-اليود على مناطق الجلد المجاورة.
الكلورهيكسيدين يستخدم أساسا في طب الأسنان في ألمانيا كحل لغسول الفم. تطبيق آخر معترف به في انكلترا والولايات المتحدة هو استخدام قبل الجراحة للحد من التهابات الجرح.
لديها مجموعة واسعة من العمل ضد البكتيريا والخمائر إيجابية الغرام والغرام السلبية. وقد وصفت الحساسية وتأثير على النسيج الضام وخلايا الجلد.
وأود أن أعتبر ما يسمى إنهاء الاستعمار مناسبة في اتصال مع حالات الخطر (السفر، وإعداد الامتحانات، الخ.) منع الالتهاب في الناسور العصعص. يجب تصنيف العلاج كعلاج خارج التسمية بسبب حالة الموافقة. ومن المرجح أن يفوق العلاج المستمر الآثار السلبية.
ولا توجد حالياً توصية بشأن المبادئ التوجيهية بشأن الكلورهيكسيدين.
غسول غسل الكلورهيكسيدين متاح فقط للمهنيين الطبيين في ألمانيا حيث أن Skinsan Scrub N™. من خلال الشاحنين الأوروبيين Desinclor Chlorhexidine الصابون المطهر يتم تقديم 0.8٪. في الولايات المتحدة الأمريكية، تكون الاستعدادات المحتوية على الكلورهيكسيدين دون وصفة طبية. في دراسة أسترالية، كان إنهاء الاستعمار عن طريق الغسيل بالكلورهيكسيدين أكثر فعالية بكثير في الوقاية من اضطرابات التئام الجروح من تناول المضادات الحيوية في شكل أقراص.
كمكون من Bepanthe كريم الجرح مطهر، تتم الموافقة على الكلورهيكسيدين لعلاج الجروح السطحية. في حالات فردية، قد يكون هناك مبرر لاستخدام في حالة اضطراب التئام الجروح التي لا يمكن أن تتأثر خلاف ذلك.
شطف الجرح مع الكلورهيكسيدين ربما يعوق العلاج أكثر مما فوائده ولا ينصح.
استنتاج الكلورهيكسيدين: مناسبة للجلد مضادات السبتات قبل الجراحة، لإنهاء الاستعمار في الاستعمار MRSA. يبدو أن الاستخدام المتعلق بالمناسبة للوقاية من العصعص ، .B الرحلة الطويلة ، له ما يبرره. لعلاج الجروح المطهرة، الكلورهيكسيدين هو مناسبة مع القيود، والخيار الأول هي HOCl، متعدد الهيكسانيد و اوكتنيسيبت.
PVP - محلول اليود مناسب للبشرة قبل الجراحة والتطهير المخاطي. للري الجرح، ويوصى اليود إلى حد محدود. اللون البني يلوث الغسيل. في حالة الجروح منخفضة التلوث ، فإن الآثار السلبية على التئام الجروح هي الغالبة.
الكريمات والمساحيق والمراهم
هل نمت عشبة ضد ناسور العصعص؟ ينفق الألمان ما يقرب من 5 مليارات يورو سنويًا على الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية. 65 مليون حزمة من المراهم والكريمات تمر عبر منضدة الصيدلية كل عام.
لقد حاولنا توضيح ما يمكنك حفظه والاستعدادات التي لها فائدة مثبتة.
منذ فترة طويلة كان من المعروف تأثير تطهير اليود على البكتيريا والفيروسات والفطريات والجراثيم. بسبب الفعالية العالمية دون مقاومة معروفة ، غالباً ما يتم استخدامه في العديد من التخصصات الطبية(نظرة عامة على العمل على اليود في علاج الجروح).
اليود عنصري ليس للذوبان في الماء والأنسجة السامة. بودون اليود (Syn. PVP اليود، polyvinylpyrrolidone اليود)، من ناحية أخرى، هو للذوبان في الماء والأنسجة التي تتحمل والإفراج باستمرار كميات صغيرة من اليود. المادة متاحة كما صبغة والمرهم.
اليود لا ينبغي أن يعتبر مطهر من الطراز القديم.... ولعل أعظم قوة لها هي أن البكتيريا لم تجد وسيلة لتطوير المقاومة حتى بعد 150 عاما من الاستخدام البشري.
لقد كان لدينا تجارب جيدة مع مرهم اليود PVP لدعم تأخر التئام الجروح في منطقة أضعاف الأرداف. ويبدو أن الآثار الإيجابية تفوق تثبيط الخلايا الضامة (الخلايا الليفية) وخلايا الجهاز المناعي التي تم العثور عليها تجريبياً. وقد أظهرت العديد من الدراسات السريرية أن المطهرات المحتوية على اليود تؤثر بشكل إيجابي على معدل الشفاء ووقت الشفاء في الجروح المزمنة.
يجب توخي الحذر في مناطق واسعة من الجرح يمكن من خلالها دخول كميات كبيرة من اليود إلى الكائن الحي ، وكذلك المرضى الذين يعانون من حالات مرضية موجودة مسبقًا للقلب أو الكلى أو الغدة الدرقية. الحساسية يمكن أن تحدث أيضا في بعض الأحيان، ونادرا جدا ما تصل إلى صدمة الحساسية(1)(2).
الخلاصة: لا ينبغي تطهير كل جرح باليود. نحن نستخدم اليود PVP في استعمار مختلط معقد من تأخر الشفاء، رائحة قوية أو إفراز الجروح.
وتسجل هذه الاستعدادات كمنتجات طبية تقليدية دون إجراء دراسات على أساس الاستخدام الطويل الأجل في مجال التطبيق حصراً. وهي تهدف إلى تعزيز "النضج" والفتح التلقائي لخريع القيح المغلف (الخراجات). منذ معظم الخراجات تنفجر في نهاية المطاف، إذا كنت تنتظر فقط لفترة كافية، وفوائد هذه الاستعدادات لا يبدو لي أن ثبت.
- ilon® مرهم الكلاسيكية (المنتج الخلف من ilon® مرهم الخراجات): المكونات هي تربنتين larch (Terebinthina veneta)، زيت التربنتين من نوع الصنوبر الشاطئ زيت الأوكالبتوس، الفازلين الأبيض، الشمع الأصفر، حمض الستاير، حمض الأوليك، البوليsorbate 20، زيت إكليل الجبل، زيت الزعتر، الزعتر، مجمع النحاس الكلوروفير (E141)، بوتيلهيدروكسي تولولين (E321). بلدي الأدب – بحث عن "التربنتين" و "الخراج" كشفت فقط الإشارة إلى استخدام لسنوات 2000, السببية من الخراجات عن طريق حقن التربنتين في الحيوانات التجريبية والدراسات على الحساسية الاتصال من قبل التربنتين.
- Ichtholan 50 ٪ ® المرهم يحتوي على المادة الفعالة الأمونيوم البيتومينوسلفونات (ichthyol) ، الفازلين الأصفر ، الهيدروكربونات microcrystalline (C40 - C60) ، والشمع الصوف والمياه النقية. Ichthyol هي واحدة من الزيوت الصخرية السلفونيد المستخدمة منذ القرن 19 كعامل مضاد للالتهابات والمضادة للبكتيريا في الأمراض الجلدية، في تركيزات أعلى من 20-50٪ أيضا في الخراج. لا تجد قاعدة البيانات الطبية PubMed دراسة واحدة حول علاج الخراجات.
الكورتيزون - الاستعدادات
المساهمة الجارية
وقد عرف مترونيداوزول كمضاد حيوي فعال ضد البكتيريا اللاهوائية والبروتوزوا منذ عام 1959. من التطبيق في الأمراض الجلدية في الوردية والتهاب الجلد حولية ومن المعروف أنه بالإضافة إلى تأثير مضاد للبكتيريا، وهناك أيضا تأثير غير محدد المضادة للالتهابات. وعلاوة على ذلك، يحفز الميتونيدازول نمو خلايا الكيراتينوس، خلايا الجلد. في أمراض النساء، يستخدم المترونيداوزول عادةً كتحاميل مهبلي.
في المستقيم، تم استخدام مرهم المترونيداول بنسبة 10 في المائة بنجاح للحد من الألم ومقدار إفراز الناسور في مرض كرون والحد من الألم بعد جراحة البواسير. القدرة على التحمل جيدة ، والحساسية وعدم الراحة عند تطبيقها نادرة.
في عام 2016 ، تم نشر دراسة تجريبية حول علاج الجروح غير التئام بعد جراحة بيلونيداليس الجيوب الأنفية. تم العثور على معدل شفاء 80٪ للجروح التي لم تلتئم لمدة 16 أسبوعا في المتوسط. وعلى أساس هذه النتائج المشجعة للغاية، يجري إجراء دراسة طويلة الأجلمنذ عام 2019، ومن المتوقع أن تظهر نتائجها في عام 2023.
إذا بعد عملية ناسور العصعص لا يشفي الجرح على الرغم من استنفاد جميع الإمكانيات الجراحية والرعاية المثلى للجرح ، فهناك بدائل علاجية قليلة. ولذلك فإن معظم الخبراء يعتبرون استخدام هذا المرهم المترونيدازول 10٪ أن يكون مبررا. ترسل الشركة البريطانية SLA Pharma إعداد Ortem™ بناء على طلبهافي ظل ظروف معينة ، ولكن وفقًا لمعلوماتي السابقة فقط في المملكة المتحدة.
في ألمانيا ، من الممكن بشكل عام أن يكون مرهمًا مشابهًا أعده الصيدلي كوصفة طبية. ونظرا لعدم الموافقة على هذا المؤشر، يجب تصنيف هذا النوع من العلاج كعلاج "خارج التسمية"، أي أنه لا توجد مسؤولية عن المنتجات لشركة أدوية.
مترونايدارزول الفازلين 10٪ 50 غ
مترونيدازول، ميكرونيد 5.0 غرام
ميغليول® 812 6.0 غ
ألبوم فزللينوم 39.0 غرام
لقد كان لدينا تجارب جيدة مع هذا حتى الآن، ومعدل الشفاء من الجروح إشكالية بعد جراحة الناسور العصعص هو في ترتيب 60-80٪. المسؤولية عن مثل هذه الوصفة الطبية تقع من حيث المبدأ مع الطبيب الذي يصف, لا يمكننا تحمل أي مسؤولية عن فعالية والآثار الجانبية.
الأصفر = مناسب في ظروف معينة
الاستنتاج: 10٪ metronidazole كتحضير موضعي يمكن استخدامها إذا لم تلتئم الجرح على الرغم من استنفاد الاحتمالات المعمول بها.
كان العسل يستخدم بالفعل كمرهم قرحة من قبل السومريين والمصريين في العصور القديمة. وقد أظهرت الدراسات العلمية أن العسل
- يسهل تطهير الجروح
- تحسين توصيل الأكسجين في الأنسجة من خلال قيمة الأس الهيدروجيني الحمضية من 3.2 - 4.5
- انخفض وسطاء الالتهاب
- يعزز الشفاء وتجديد الأنسجة و
- كما أن مضادات الجراثيم تعمل ضد الجراثيم المشكلة مثل المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين وs pseudomonas(كورتيس).
المادة الفعالة من عسل مانوكا من الزهور من بوش مانوكا ليست بيروكسيد الهيدروجين، كما هو الحال مع العسل الأخرى، ولكن أكثر الأنسجة المتوافقة مع ميثيلجليوكسيكال (MGO). يتم إعطاء تأثير مضاد الميكروبات في UMF® (عامل مانوكا مضادة للميكروبات الفريدة)، للاستخدام الطبي العسل مع UMF > 10 ويوصى. ومع ذلك، يبدو أن التأثير يعتمد أيضًا على عوامل أخرى مثل وقت التخزين، كما أظهرت دراسة ذات صفات UMF مختلفة.
يتم تصفية العسل الطبي و gammasterilized. وبهذه الطريقة، يتم قتل البكتيريا والجراثيم، وفي الوقت نفسه يتم الحفاظ على الفعالية البيولوجية. عادة ما يتم تسخين العسل الصالح للأكل ويفقد الكثير من نشاطه المفيد.
الاستعدادات الطبية مانوكا العسل متوفرة في أنابيب (ه.B. MediHoney®)،في تركيبة مع algiinate (Algivon بلس®)أو الشاش (أكتيليت®).
فوائد العسل في علاج الجروح يبدو أكبر في مرحلة مبكرة من تطهير الجرح. وفقا لتحليل كوكرين، مانوكا العسل المعالجة، والجروح المصابة بعد الجراحة تلتئم أسرع من العلاج مع المطهرات والشاش، مما يجعل.B علاج اضطرابات التئام الجروح بعد الجراحة الجذرية التقليدية يبدو أن منطقة مفيدة للتطبيق. في المبدأ التوجيهي S-3، الذي تم اعتماده في عام 2014، لم تتمكن DGfW من التوصل إلى توصية، حيث لم تظهر الدراسات الحالية حتى الآن أي فوائد آمنة، ولكن المزيد من الألم.
استنادا إلى الأدب ، والعسل الطبي يبدو خيارا عندما جرح مخيط قد انفجر مرة أخرى أو لا تريد أن تلتئم جرح مفتوح. ليس لدينا تجربتنا الخاصة مع العسل.
المضادات الحيويه
المضادات الحيوية ليست علاج الخيار الأول. يمكن أن تساعد على احتواء التهاب حاد وبالتالي كسب الوقت. وفي حالة الشكاوى الحادة، مثلاً في العطلات، قد تؤدي هذه المعاملة إلى سد الوقت إلى العودة إلى الوطن. ومع ذلك ، فإن نجاح العلاج بالمضادات الحيوية هو قليلا من مسألة الحظ :
هناك دائما طيف مختلط من البكتيريا المختلفة،بحيث المضادات الحيوية واسعة الطيف ضرورية (مثل cefuroxime، أموكسيسيلين / حمض clavulanic). ومع ذلك ، قد يكون من البكتيريا المضادة للالتهابات مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة أو أن المضادات الحيوية لا تصل إلى مستويات كافية من العمل في موقع الالتهاب. علاج الناسور لا يمكن أن يتحقق مع المضادات الحيوية.
طرق العلاج من جميع أنحاء العالم
وقد وصف لورانس وغرينوود هذه الطريقة لأول مرة في عام 1964. تشير إلى علاج في 84٪ من الحالات.
جيرجين تقارير معدل نجاح 64.5٪ بمعدل واحد و 95٪ لإدخال المتكررة للفينول البلورية في قناة الناسور. يتم إجراء العلاج في التخدير الموضعي ، ويتم إزالة الشعر من الناسور مع المشبك ، ويتم شطف الممر. تبقى البيئة خالية من الشعر طوال فترة الشفاء.
لا يمكن استخدام الفينول بعد الآن بموجب القانون الصيدلاني الألماني (دراسة سلبية Pharm). 143 (1997) و4103 و4386. وهو سام وتهيج الجلد والأغشية المخاطية.
والتدابير المصاحبة لها تتوافق مع عملية قطف حفرة مقيدة. فائدة إضافية من الفينول لذلك لا يبدو لي أن ثبت.
دراسات على غرس الفينول
الفازلين والحناء والتراسكلين-خليط العراق
(غير متوفر في ألمانيا)
نشرت جامعة السليمانية في كردستان دراسة عشوائية عن 400 مريض. وفي مجموعة العلاج، تم حقن خليط من 100 غرام من الفازلين و50 غراما من مسحوق الحناء (انسونيا إنرميس) و 5 غ من التتراسيكلين في قناة الناسور. وفي المجموعة التي تسيطر على المرض، قُطع الناسور بغلق الجرح الأولي. وكانت معدلات الشفاء 94٪ للجراحة و 89٪ لحقن المرهم. وللأسف، لم أجد أي معلومات في العمل بشأن معدل المتابعة وفترة المراقبة. الاستنتاج: فكرة غير تقليدية، التقييم غير ممكن.
تقليديا، يستخدم الطب الايورفيدا الصرف موضوع مشربة مع مستخلصات نباتية وأملاح لعلاج الناسور. ويمكن الاطلاع على منشور عن مزيج من القطع الجراحي والتصحر مع الزيت الساخن وتطبيق كبريتات النحاس. يسمح البيّنة علميّة على هذا طرق فقط ال يذكر سرديّة, غير أنّ ما من تقييم من الأسلوب.
لدينا توصية إشارة المرور
لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون العرض التالي بمثابة دليل على المعاملة الذاتية غير ناقدة. وتتبع التوصيات ما لدينا من معرفة وفقا لخبرتنا الخاصة والمنشورات المختارة. وهي لا توفر تحليلا منهجيا للدراسات المتاحة. على أي حال، اسأل أخصائي من ذوي الخبرة في علاج الجروح قبل الاستخدام.
منشورات حول موضوع نمط الحياة والليزر والعناية بالجروح
Biddle, S., Biddle, S., Bennie, J., Bauman, A., Chau, J., Dunstan, D., Owen, N., Stamatakis, E., & van Uffelen, J. (2016). كثرة الجلوس والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب: هل هناك علاقة سببية؟ BMC Public Health, 16(1), 1-10.
دونستان، د. (2010). كثرة الجلوس علم الصحة السكانية للسلوك الخامل. Exercise and Sport Sciences Reviews, 38(3), 105-113.
إينيس، ل. (2018). م: كثرة الجلوس: خطر صحي معترف به حديثًا. AJN: المجلة الأمريكية للتمريض، 118(9)، 26-34.
كينيدي، م. (2018). الجلوس بعيدًا عن حياتنا. AJN المجلة الأمريكية للتمريض، 118 (9)
برونك، ن. (2011). مشكلة كثرة الجلوس لغز في مكان العمل. مجلة ACSM's Health & Fitness Journal, 15(1), 41-43-41&ndash-ndash-&ndash-;43-41-43.
والاس، ج. (2015). تأثير الجلوس لفترات طويلة وفواصل في وقت الجلوس على وظيفة بطانة الأوعية الدموية. الطب والعلوم في الرياضة والتمارين الرياضية، 47(4)، 843-849-843-843&ndash-ndash-;849-843-849.
د. برنارد هوفر وفلوريان ليبل
أخصائيو جراحة البطن والمستقيم – PartG mbB
برينر شارع 13، D-80333 ميونيخ
- info@darmsprechstunde.de
- الاثنين - الجمعة: 08.00 - 13.00 و 14.00 - 18.00
- وعن طريق التعيين
- السبت ، الأحد ، أيام العطل الرسمية : مغلق
- يرجى أيضا ملاحظة ملاحظاتنا في عنوان هذا الموقع وعلى إعلاننا الهاتفي.
© 2024 الممارسة العملية في ميونيخ