Steißbeinfistel-OP in Lokalanästhesie

بيلونيدال سينوب سنتر ميونخ

Steißbeinfistel-OP in Lokalanästhesie

Der „All-in-one“-Termin: Von der Anmeldung bis zur Nachbetreuung

Sie haben sich entschieden, Ihre Steißbeinfistel endlich anzugehen? Eine gute Wahl! Hier erfahren Sie ganz konkret, wie Sie unsere minimal-invasive Standardmethode, das sogenannte Pit Picking in Kombination mit der Sinusektomie, bei uns durchführen lassen können – Schritt für Schritt. Einzelheiten zur Operationstechnik und den verschiedenen Varianten der Operationstechnik haben wir auf der Seite Pit Picking genauer ausgeführt. Aber keine Sorge, unser erfahrenes Team nimmt sich Zeit für Ihre Fragen und erklärt Ihnen den Eingriff genau. Hier und auf unserem Info-Flyer erfahren Sie, was Sie im Vorfeld beachten sollten und wie der Behandlungsablauf aussieht.

Bei uns können Sie Untersuchung, Beratung und die Operation an einem Tag durchführen lassen – besonders praktisch, wenn Sie keine Zeit verlieren möchten. Dieser kleine Eingriff wird ambulant und unter lokaler Betäubung in unserer Praxis durchgeführt. So bleiben Sie jederzeit entspannt und können nach kurzer Beobachtung wieder nach Hause.

Die minimal-invasive Methode ist besonders schonend. Sollten Sie dennoch später einmal erneut Beschwerden (Rezidiv) entwickeln, bleiben Ihnen alle weiteren Optionen offen, wie beispielsweise die Karydakis-Operation. Doch in den meisten Fällen heilt die behandelte Stelle unkompliziert und Sie sind schnell wieder fit.

Mit unserem klar strukturierten Ablauf sorgen wir dafür, dass Sie sich bei uns sicher und gut aufgehoben fühlen – vom ersten Gespräch bis zur Genesung. Jetzt heißt es nur noch: Der erste Schritt liegt bei Ihnen!

الخطوة 1: تشخيص الجيوب الأنفية الشعرية

Ihr Arzt hat Ihnen schon bestätigt, dass es sich um eine Steißbeinfistel handelt? Perfekt, dann sind Sie bereit für den nächsten Schritt – und wir stehen Ihnen dabei zur Seite.

Falls Sie noch nicht sicher sind oder Ihre Beschwerden erst einmal genauer einordnen möchten, haben wir hilfreiche Informationen für Sie zusammengestellt: Erfahren Sie, welche Symptome auf eine Steißbeinfistel hinweisen, und werfen Sie einen Blick auf unsere Bildergalerie, um zu sehen, wie eine solche Fistel aussieht.

Unsere moderne Diagnostik und Behandlungsmethoden machen den Unterschied – und wir sorgen dafür, dass Sie sich bei uns gut aufgehoben fühlen.

Schritt 2: Termin finden online

Am einfachsten finden Sie einen Termin in unserem Online Kalender:

  • Die Diagnose ist klar und Sie wünschen Pit Picking OP direkt im Anschluß an Untersuchung und Beratung? Dann ist die Terminkategorie “Untersuchung/Behandlung Steißbeinfistel All-in-one” für Sie gemacht. Sie buchen damit einen 2-stündigen Termin mit Behandlungsoption – eine große Erleichterung für all jene, die eine zweite Anreise vermeiden wollen.
  • Wenn Sie sich noch nicht sicher sind oder sich die Entscheidung in Ruhe überlegen wollen, empfehlen wir Ihnen, “Spezialsprechstunde Steißbeinfistel/Sinus pilonidalis” zu wählen. Damit erhalten Sie einen 20-minütigen Termin zur Untersuchung und Beratung. Für die Operation vereinbaren wir dann einen Termin nach Ihren Wünschen. Ein solcher Beratungstermin ist auch unerläßlich, wenn eine Operation in Vollnarkose geplant werden soll, sei es auf Ihren Wunsch oder bei medizinischer Notwendigkeit.

 Alle Informationen zum Vorgehen bei akuten Schmerzen finden Sie  auf der Seite Pilonidalabszess.

Bitte beachten Sie, dass eine Untersuchung oder Behandlung bei anderen Diagnosen (Hämorrhoiden, Analfisteln etc.) an diesen Terminen nicht möglich ist. Ein angefragter Termin wird bestätigt, wenn entweder der Patient bereits bei uns untersucht oder eine Bilddokumentation übermittelt wurde.

الشروط الموجودة مسبقا: يرجى إعلامنا إذا

  • الأمراض الهامة (القلب والرئتين وتخثر الدم) معروفة
  • يجب أن تؤخذ في الاعتبار عدم التحمل والحساسية (خاصة التخدير الموضعي أو المضادات الحيوية)
  • Sie “blutverdünnende” Medikamente einnehmen müssen
  • أو تحتاج إلى علاج مسبق (مثل المضادات الحيوية لأمراض صمامات القلب أو مينيرين لميل النزيف الخلقي).
  • نظّم سائقاً/شخصاً مرافقاً: لا ننصح بالجلوس خلف عجلة القيادة بنفسك في رحلة العودة إلى المنزل. لا يمكن استبعاد ردود فعل الدورة الدموية تماماً. بعد العلاج مباشرةً، قد لا تكون مشاركاً مركزاً في حركة المرور على الطريق. لذلك من الأفضل تنظيم سائق أو رحلة بالمواصلات العامة دون الحاجة إلى تغيير السيارة كثيراً.

الاتجاهات إلى عيادة الدكتور هوفر لطب المستقيم في ميونيخ

ستجد عيادة الدكتور هوفر/ليبل في Brienner Straße 13 في الطابق الرابع فوق مقهى لويتبولد في وسط ميونيخ. يقع المدخل بين المقهى ومتجر فلور آند ديكور للزهور.

يتوقف مترو الأنفاق مباشرة أمام المنزل (محطة Odeonsplatz) ، ويقع مرآب للسيارات خلف Luitpoldblock.

يُرجى ملاحظة أنه خلال ساعة الذروة يمكنك أن تتوقع ازدحاماً مرورياً شديداً في المدينة وانعطافات غير متوقعة بسبب العديد من أعمال الطرق. لذلك يجب عليك التخطيط لوقت كافٍ لتجنب التوتر.

لا تحتاج إلى الصيام لإجراء عملية جراحية تحت التخدير الموضعي:

على عكس الجراحة تحت التخدير العام، لا تحتاج إلى أن تكون صائماً لاستئصال الجيوب الأنفية. تناول ما يكفي من الطعام والشراب. سيمنع ذلك حدوث مشاكل في الدورة الدموية، خاصةً في أيام الصيف الحارة.

مرضى السكري يأخذون وجباتهم وأدويتهم كالمعتاد.

إذا أمكن ، نطلب منك حلق الأرداف بسخاء. هذا يجعل عملنا أسهل ويسهل عليك تغيير الضمادات إذا لم يلتصق الجص بشعرك.

إنها تقع على مرتبة جل سميكة للغاية مع لوح أمامي قابل للتعديل ودعامات قابلة للتعديل للذراعين. قبل البدء في العملية ، ينصح بزيارة المرحاض مرة أخرى حتى لا "يضغط" بعد ذلك.

ويلي ذلك الحلاقة والتخدير الموضعي. إذا كان ذلك ممكنا ، يمكنك بالفعل القيام بالحلاقة في المنزل ، وهذا سيوفر بعض الوقت.

عادة ، يستغرق الإجراء ما بين 30 و 60 دقيقة.

مضخة التسريب للتخدير الموضعي اللطيف (التخدير الموضعي)
مضخة منتفخة للتخدير الموضعي اللطيف (التخدير الموضعي)

تم استخدام التخدير الموضعي في الطب منذ عام 1884 ومنع توصيل الإثارة في الأعصاب. نتيجة لذلك ، فإنها تمكن من إجراء جراحة غير مؤلمة مع وعي طبيعي. يخشى العديد من المرضى من أن التخدير الموضعي (التخدير الموضعي) لا يعمل بشكل كاف. لذلك من المهم التأكيد على أن فعالية وسلامة تخدير توميسئين قد تم إثباتها من خلال العديد من الدراسات ، بما في ذلك البروفيسور بوسين في جامعة فورتسبورغ. 

يمكننا أن نزيل هذا الخوف منك. التخدير المتورم (خط الطول = التورم) ، الذي طوره جراح التجميل الدكتور جيفري أ. كلاين في عام 1985 في الولايات المتحدة الأمريكية ومنذ ذلك الحين تم استخدامه بنجاح في مختلف التخصصات الطبية ، يوفر العديد من المزايا.

  • حتى المساحات الكبيرة يمكن تخديرها بشكل موثوق
  • يتم تقليل الميل إلى النزيف والكدمات
  • المخدر له تأثير مضاد للجراثيم ويمنع الالتهابات
  • تضمن مدة العمل الطويلة التحرر من الألم حتى بعد العملية
  • إنه إجراء آمن يضع ضغطا أقل على الكائن الحي من التخدير العام
الليزر لجراحة الجيوب الأنفية الشعرية للمرضى الخارجيين تحت التخدير الموضعي
ليزر DIOS الأزرق - لطيف وفعال

ما هي أشكال التدخل التي يمكن تنفيذها بمسؤولية في هذا العيادة الخارجية؟

عرض المنتج ديرمابوند® ، فيديو الشركة المصنعة بواسطة Ethicon

تقنية البروز لمنع فتح الخيط مرة أخرى بعد جراحة الناسور العصعصي
نقل "التماس فراش" على النموذج
مواد لمنع النزيف بعد العملية الجراحية بعد جراحة قطف الحفرة
أمراض الدم المختلفة

علاج الجروح المفتوحة

عادةً ما نترك الجروح الصغيرة حتى 1 سم مفتوحة. وغالباً ما تكون الخياطة التقليدية غير فعالة في خط الوسط، حيث أن قوى القص والبكتيريا ونمو الشعر يضعف الشفاء. ومع ذلك، في ظل الظروف المثلى، من الممكن الخروج عن هذا المبدأ، حيث تبلغ نسبة النجاح حوالي 80 % في ظل الظروف التالية:

  • تناسق جيد للنسيج
  • استبعاد الخراج
  • إزالة الشعر بالليزر قبل العملية لتقليل نمو الشعر في أول أسبوعين بعد العملية

هل سيتم خياطة الجرح أم لصقه؟

يتم استخدام تقنيتين مختلفتين:

  • Wundklebung: Die Wundränder werden mit einer Art “Superkleber” zusammengeführt und miteinander versiegelt.
  • خياطة الانقلاب: خياطة الانقلاب هي تقنية خياطة توفر منطقة تلامس أكبر وتدفق دم أفضل وبالتالي استقرار من الخيط القياسي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توجيه اتجاه نمو الشعر بعيدا عن الجرح.

ضمادة وسدادة

نضع في تجويف الجرح صوفاً خاصاً يُطلق عليه اسم مرقئ الدم. يوفر هذا الصوف حماية إضافية ضد النزيف الثانوي ويعزز التئام الجروح ويذوب تماماً مع تقدم الجرح. تحتوي هذه المواد على كولاجين أو جيلاتين من أصل حيواني. إذا كانت لديك أي مخاوف - على سبيل المثال بسبب نمط حياة نباتي - يُرجى إخبارنا بذلك.

بالنسبة للمنطقة الخارجية ، نستخدم ضمادة ماصة سميكة. في البداية ، يمكن أن تفرز الجروح في كثير من الأحيان كميات أكبر من السوائل ، وبالتالي تمنع الضمادة البقع على الملابس.

بريتزل ومسكن للألم وماء بعد جراحة قطف الحفرة
  • بعد الانتهاء من الجراحة وتطبيق الضمادة ، تنهض ببطء من طاولة العلاج لتثبيت الدورة الدموية.
  • نقدم لك زجاجة مياه ومعجنات ومسكن للألم أثناء الاسترخاء في منطقة الانتظار.
  • بعد فحص الضمادات النهائي وفحص الدورة الدموية ، يمكنك ترك الممارسة.
  • إذا كنت بحاجة إلى شهادة عجز عن العمل أو المدرسة ، فيرجى إخبارنا بذلك.

بعد العملية ، يستمر التخدير الموضعي عادة لعدة ساعات. يمكنك وبالتالي يمكنك اتخاذ وضعية جلوس عادية في سيارة أو قطار دون ألم. الضغط الطفيف على الجرح أمر مرغوب فيه ويقلل من خطر النزيف الثانوي المنخفض بالفعل.

لا نوصي بالجلوس خلف عجلة القيادة في السيارة بنفسك ، حيث قد لا تزال تفكر في الإجراء وحتى ردود الفعل الطفيفة في الدورة الدموية يمكن أن تحد من قدرتك الكاملة على القيادة.

يسمح لك بالتحرك بشكل طبيعي ، ولكن في يوم العملية نفسه ، ننصح بعدم المسيرات الطويلة والرياضة.

إذا كان ينزف مرة واحدة: قم بتعبئة عدة كمادات أو مواد لب على الجرح وتطبيق ضغط مستمر لمدة 15 دقيقة. قد يكون من المفيد أيضا الجلوس على الجرح والانتظار قليلا. نزيف ما بعد الجراحة ليس خطيرا ، في حالة الشك ، اتصل بالممارسة أو رقم الطوارئ أدناه.

اليوم الأول بعد الجراحة الجيوب الأنفية الشعرية – ما يجب مراعاته
الأسبوع الأول بعد الجراحة

يمكنك إزالة الضمادة الكبيرة المطبقة بعد العملية بنفسك. بعد ذلك ، الاستحمام بماء الصنبور العادي في درجة حرارة مريحة ممكن ومفيد. لم نشهد أبدا عواقب سلبية في الماضي. وفقا لإرشادات النظافة الخاصة بمعهد روبرت كوخ (RKI) ، ستكون هناك حاجة إلى مرشح بكتيري طرفي ("مرشح Legionella" ، مثل Germlyser D®) ، حيث قد تصل السوائل المعقمة فقط إلى الجرح. ومع ذلك ، فإن منطقة تجعد الأرداف ليست معقمة أبدا وقد ثبت أن الغسيل يقلل من عدد الجراثيم (المركز الفيدرالي للتثقيف الصحي).

يسمح بالأنشطة اليومية قدر الإمكان. يجب تجنب الانتشار الشديد للأرداف لتقييم الجرح في أول 2 أيام. يسمح بالرياضة بمجرد أن يسمح ألم الجرح بذلك.

نوصي بارتداء سروال داخلي ضيق مع بطانة اللباس الداخلي القياسية. هذا النوع من العناية بالجروح أكثر راحة من الضمادة اللاصقة. يفرز الجرح إفرازات دموية. يكون ألم الجرح أقوى في اليوم الثاني منه في اليوم الأول ويهدأ مع تقدم الأسبوع. العلاج مع ايبوبروفين إذا لزم الأمر هو عمليا دائما كافية.

اليوم الثامن بعد الجراحة ، الجيوب الأنفية الشعرية – ما ينبغي النظر فيه

يذوب مرقئ أو دكاك. اعتمادا على المواد المستخدمة ، يبدو هذا طريا بنيا مع Tabotamp® ومثل الرغوة البيضاء مع Lyostypt®. تهيج خفيف وتورم أمر طبيعي في هذه المرحلة.

Fibrin, ein natürlicher “Wundkleber” aus Blutbestandteilen, bildet an Eiter erinnernde, gelbliche Beläge, muss Sie aber nicht beunruhigen.

المراهم أو المساحيق عادة ليست ضرورية. في حالة تأخر التئام الجروح ، نصف المراهم مع ميترونيدازول ، موبيروسين أو اليود (Betaisodona®) ، والتي تطبقها على الجرح مرتين في اليوم.

من الضروري حلق حواف الجرح مرة واحدة في الأسبوع بشفرة حلاقة يمكن التخلص منها وفحص الجرح بحثاً عن الشعر الذي اخترقه. يمكن القيام بذلك من قبلنا أو من قبل الأقارب أو طبيب العائلة. في ضوء جيد وبرؤية جيدة (ربما بواسطة عدسة مكبرة أو نظارة قراءة)، يتم فحص الجرح وإزالة الشعر بالملقط. بعد إغلاق الجرح، يجب الاستمرار في الحلاقة لمدة شهرين آخرين.

لدينا العديد من الخيارات لتعزيز التئام الجروح:

  • يحفز العلاج بالليزر منخفض الطاقة ("LLLT ، الليزر الناعم") مرة أو مرتين في الأسبوع قوى الشفاء الذاتي عن طريق التنشيط الخلوي.
  • العلاج بالبلازما الباردة (CAP) يسبب تطهيرا فعالا للغاية مع تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
  • يتم إجراء علاج إزالة الشعر بالليزر كل 4-6 أسابيع وهو إجراء وقائي ضد الانتكاسات (التكرار). يمكن إجراء العلاج دون ألم تحت التخدير الموضعي.

Noch Fragen? FAQ Sinus pilonidalis Pit Picking Operation