برينر Str. 13, 80333 ميونخ
شعار مركز Pilonidal الجيوب الأنفية في ميونيخ
الشفاء مع ضوء مركز

جراحة الليزر - إزالة الشعر بالليزر

علاج الليزر العصعص الناسور

الليزر في الطب

ما هو خاص في جراحة الليزر؟

3. الليزر يجعلنا نفكر في التكنولوجيا العالية والدقة. ويتوقع المريض علاج مبتكر ولطيف من جراحة الليزر. وتهدف قوة الضوء المركز لمنع النزيف والانتكاسات وضمان وقت قصير للشفاء.

ولهذا السبب اعتمدنا على هذه التكنولوجيا منذ عام 2011. في علاج الليزر العصعص الناسور OP، يتميز التصحر الحراري (FiLaC/SiLaC) عن تقشير الناسور بمشرط الليزر (استئصال الجيوب الأنفية بالليزر).

في مرحلة ما بعد العلاج بعد الجراحة من pilonidalis الجيوب الأنفية، يتم استخدام العلاج بالليزر مستوى منخفض (LLLT) وإزالة الشعر بالليزر.

  • أشعة الليزر أحادية اللون: الضوء المرئي يحتوي على طيف مستمر. يوفر الليزر طول موجة محدد بدقة. اختيار الطول الموجي يتحكم في مكان وكيفية عمل الليزر في الأنسجة.
  • يتم استخدام تأثير التحليل الضوئي الانتقائي. وهذا يعني أن الهيكل المستهدف (الكروموفور) يمتص ضوء الطول الموجي المستخدم أكثر بكثير من الأنسجة المحيطة.
  • حزم أشعة الليزر ومتماسكة: تتميز أشعة الليزر بكثافة طاقة عالية تم جلبها إلى النقطة. وهذا يضمن الحماية المثلى للأنسجة السليمة.
مخطط منحنيات الاستيعاب لchromophores ذات الصلة طبيا
مع اختيار الطول الموجي ، يتم تحقيق علاج مستهدف: يظهر المنحنى امتصاص الأطوال الموجية المختلفة في الماء ، والهيموغلوبين صبغ الدم وصبغة الجلد الميلانين. الأطوال الموجية بالليزر لدينا إزالة الشعر، 800 و 950 نانومتر، هي قريبة من نطاق الأشعة تحت الحمراء ("الأشعة تحت الحمراء القريبة"). لفهم, من المهم أن هذا تمثيل لوغاريتمي. يمتص الميلانين أطوال الموجة 10 مرات أفضل من الهيموجلوبين و 100 × أقوى من الماء.
تاريخ الليزر

اينشتاين والليزر

كتب عبقرية القرن في رسالة في عام 1916 أن "ضوءا رائعا" قد ارتفع منه.
وضع الأساس النظري لتطوير الليزر - ألبرت آينشتاين. © www.pixabay.com

عندما تناول ألبرت أينشتاين مسألة كيف تنبعث من النجوم نورها، نجح في "اشتقاق قانون بسيط بشكل مدهش"، والذي نشره بعد ذلك تحت عنوان "الانبعاثات الإشعاعية والامتصاص وفقا لنظرية الكم".

Light Amplification بواسطة Sتيمات Eمهمة Radiation: في 16 مايو 1961، نجح المهندس الكهربائي الأمريكي والفيزيائي ثيودور مايمان في تحويل وميض روح آينشتاين إلى ليزر وظيفي مع ليزر روبية الأولى في مختبرات هيوز للأبحاث.

تم رفض نشر هذا القانون الرائد في البداية. تم ترشيح مايمان مرتين لجائزة نوبل، ولكن الجائزة العلمية الأعلى ذهبت إلى منافسه تشارلز تاونز من مختبرات بيل.

اليوم ، لا غنى عن أشعة الليزر أيضا في الطب. على وجه الخصوص، أدى ليزر الصمام الثنائي الذي أعقب ليزر زرنييد الغاليوم في روبرت هول في عام 1962 الطب والجراحة إلى حقبة جديدة من خلال توافر الليزر القوية المفيدة.

في عام 1967، اكتشف إندري ميستر في جامعة بودابست، أثناء محاولته علاج الأورام بالليزر، عن طريق الخطأ تأثير التشجيع على الشفاء للإشعاع الليزري منخفض الطاقة، مما وضع الأساس لـ LLLT (العلاج بالليزر منخفض المستوى).

معدات الليزر من ممارستنا

الأداة المناسبة لكل غرض
الضوء الأزرق لتشغيل الليزر من الناسور العصعص
جديد: مقدمات ديوس الأزرق 470 نانومتر
ليزر ثنائي 470 نانومتر

مقدمات ديوس الأزرق

جراحة الليزر: استئصال الجيوب الأنفية، وإزالة الثآليل، والآفات الجلدية المصطبغة والأوعية الدموية

على الرغم من قوتها المنخفضة على ما يبدو من 10 واط كحد أقصى، يفتح هذا الليزر إمكانيات جديدة تمامًا لجراحة الليزر: مع تأثيره الأمثل على الهيموغلوبين والميلانين، فإنه يقطع على وجه التحديد على طول كبسولة الناسور ذات الدم الجيد. إن عمق الاختراق المنخفض في الأنسجة يحفظ البيئة الصحية بشكل أفضل من أشعة الليزر التي تعمل بالأشعة تحت الحمراء. يمتص النسيج الدهني تحت الجلد الغني بالماء الذي يستخدمه التخدير الزومبي (وهو شكل خاص من التخدير الموضعي) الطاقة التي لا يتم استخدامها تقريبًا ، ويتم تقليل الأضرار الجانبية الحرارية.

ليزر ثنائي لإزالة الشعر الدائم (إزالة الشعر بالليزر)
لدينا MeDioStar NeXT من Asclepion هو ليزر قوية لإزالة الشعر
ليزر ثنائي مع الطول الموجي ميكس 810/940 نانومتر

Asclepion MeDioStar NeXT

إزالة الشعر دائمة

بالفعل في العصر الحجري أكثر من 25000 سنة مضت، ويقال أن الناس قد كشط قبالة الشعر غير المرغوب فيه مع قذائف حادة والحجارة. وكان المصريون في زمن الفراعنة يخلطون بين عجينة إزالة الشعر من السكر وعصير الليمون وماء الورد ("حلاوة"). وكان من الممكن إزالة الشعر الدائم فقط عن طريق التيار الكهربائي أو الطاقة الخفيفة.

وفي الوقت نفسه، إزالة الشعر هو سوق النمو العالمي مع حجم يقدر 1.35 مليار دولار ومعدلات النمو السنوي من 10٪. في التطبيقات الطبية، ونحن نستفيد من هذا التطور من خلال توافر تكنولوجيا متطورة وآمنة.

يمتص الميلانين في الشعر طاقة الليزر. يتم تسخين الشعر إلى أكثر من 61 درجة مئوية، يتم تعطيل جذر الشعر. التبريد المتكامل يحمي الجلد.

جذور الشعر لدينا هي دائما في مراحل النمو المختلفة. الليزر يعمل بشكل أفضل على الشعر السميك والمصطبغ من مرحلة الأنجين. في مرحلة (تيلوجين) بقية، جذر الشعر لا يحتوي على الشعر، وبالتالي لا تمتص الطاقة. عن طريق تكرار العلاج كل 4 - 6 أسابيع، واحد يصل تدريجيا جميع جذور الشعر مرة واحدة في مرحلة الأنجين.

العلاج يعمل بشكل أفضل، وأخف وزنا الجلد وأكثر قتامة الشعر. وكان العلاج بالليزر ضعف فعالية في الدراسات كما إزالة الشعر بالكهرباء. فقط مع الشعر الأشقر أو الأبيض الفاتح لا الليزر تصل إلى حدوده.

نلاحظ نتيجة علاج جيدة جدا بعد 4 -8 العلاجات في فترة زمنية من 4 -6 أسابيع. علاج آخر 6 أشهر بعد الانتهاء من العلاج يبدو لتحسين تأثير على المدى الطويل.

المؤلف العام عدد المتابعة (بالأشهر) النسبة المئوية للتكرار ميزة ليزر
كونروي 2008 14 12 0 ك.
عينة #2 الصف 2، المحتوى 1 الصف 2، المحتوى 2
عينة #3 الصف 3، المحتوى 1 الصف 3، المحتوى 2

ليزر ثنائي 980 نانومتر

مقدمة لينا-30i

جراحة في المستقيم، وتعزيز التئام الجروح
ليزر مع طول موجي قريب من الأشعة تحت الحمراء، لجراحة الأنسجة الرخوة الشرجية وصلابة ناسور الساق
مقدمة لينا 980 نانومتر، ليزر ثنائي

عمليات الليزر: المستقيم

يتم امتصاص ضوء الأشعة تحت الحمراء القريبة في 980 نانومتر إلى نفس الدرجة عن طريق الماء والهيموغلوبين، صبغة الدم الحمراء.

هذا الليزر هو بالتالي مشرط ليزر قابلة للتطبيق عالميا لجميع عمليات الليزر على فتحة الشرج.

في أيدينا، وقد ثبت أنها ناجحة جدا في العمليات على المستقيم. وبالتالي، يمكن إزالة الناسور والشقوق والبواسير على وجه التحديد وبنزف قليل. الطاقة المركزة تُجنب الأنسجة المحيطة.

تلتئم الجروح بشكل أسرع من الجراحة باستخدام المشرط الكهربائي الشائع. الندوب الناتجة عادة ما تكون على نحو سلس وليس ملحوظ جدا ولها مرونة كافية ومقاومة المسيل للدموع. لتشغيل الناسور العصعص نحن نفضل الآن في مقدمة ديوس ليزر الأزرق.

علاج الليزر منخفض المستوى (LLLT)

آثار photobiostimulation مدروسة جيدا جدا بعد 50 عاما من اكتشافها. وقد تم منذ فترة طويلة LLLT بنجاح في علاج الجروح لمتلازمة القدم السكري وقرحة الساق الوريدية (ulcus cruris).

يتم استخدام أشعة الليزر منخفضة الكثافة (500 ميغاواط – 5 واط) ، والتي تخترق النسيج بحد أقصى 3 سم. يتم تعزيز التأثير على التئام الجروح عن طريق تطبيق حلول الصبغة (الميثيلين الأزرق، الأزرق التولوين) (العلاج الضوئي PDT).

يتم إجراء العلاج 1-2 مرات في الأسبوع، ويستمر حوالي 5 دقائق وغير مؤلم. المرضى يشعرون بحرارة عميقة ممتعة. مجالات التطبيق في ممارستنا هي تجلط الأوردة الشرجية ، الانشطار المزمن واضطراب التئام الجروح بعد جراحة ناسور العصعص. هذا المبدأ العلاج هو أيضا يستحق المحاكمة في الأكزيما المستمرة، مرض الأظافر الفطرية (الداء الذهاني)، في مرحلة مبكرة في الهربس البسيط والصدفية. 

  • مبدأ الخلويةللعمل : في مجال الخلية, التركيز على تفعيل سلسلة الجهاز التنفسي الميتوكوندريا وزيادة الادينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) التوليف بنسبة تصل إلى 400%. ATP هو عالمي
    الناقل للطاقة لجميع وظائف الخلية، وبالتالي يعزز تثبيت غشاء الخلية عن طريق انزيم الكالسيوم ATPase وتوليف البروتين عن طريق عوامل النسخ (NF-􏰁B).
  • مبدأ دائريللعمل : في مجال الجروح والالتهاب ، غالبا ما يتم إزعاج دوران الأوعية الدقيقة والأنسجة غير إمداد من حيث الأكسجين والمواد المغذية. يتم تعزيز الدورة الدموية بعد العلاج بالليزر عن طريق إطلاق الببتيدات الوعائية (مادة P و CGRP) وأكسيد النيتريك (NO). ومن المعروف أن جزيء NO كوسيط لعلاج اضطرابات الدورة الدموية في القلب (الذبحة الصدرية) وكيل قوة الفياجرا. وعلاوة على ذلك، يتم تعزيز تشكيل الشعيرات الدموية الجديدة (تولد الأوعية).
  • مكافحة الوذمة مثل مبدأ العمل: Ema هو تراكم متزايد من الماء في الأنسجة ، والذي غالبا ما يحدث في التهاب أو إصابة. وقد تبين أن العلاج بالليزر يؤدي إلى تثبيت الخلايا الصاري مع نتيجة لخفض الإفراج عن الهستامين، وبالإضافة إلى ذلك، فإن تحسين دوران الأوعية الدقيقة يساهم أيضا في تراجع الدول تورم.
  • Antiphlogistic (ضد التهاب) مبدأالعمل : وسطاء من التهاب، في أهم طريقة البروستاغلاندين و TNF􏰂، يتم تشكيل أقل بعد العلاج بالليزر، ويتم تحفيز خلايا الجهاز المناعي. يتم تثبيط البكتيريا والفطريات والفيروسات بواسطة طاقة الليزر في تكاثرها.
  • مبدأ الأنسجة التعويضية للعمل: في المرحلة الأولى بعد الجراحة، الجروح تنقية أسرع، في مرحلة الشفاء التي تبدأ بعد ذلك، يتم تعزيز تشكيل الأنسجة الجديدة عن طريق تحفيز الخلايا الليفية (خلايا النسيج الضام) وتوليف البروتينات الألياف المرنة والكولاجين، والحد من تشكيل الجدرة.
  • مبدأ العمل المسكن: العوامل التي تؤثر على عوامل الشفاء بشكل طبيعي أيضا يقلل من آلام الجروح. بالإضافة إلى ذلك ، هناك استقرار في إمكانات الغشاء للأعصاب الحساسة وتأثير تخفيف الألم من خلال إطلاق الاندورفين على مستوى العمود الفقري.
النقّالة الحيوية Ceralas 15، 1470 نانومتر، 15 واط
ليزر ثنائي 1470 نانومتر

سيرالاس البايونيتيك 15

جراحة الليزر من الناسور والبواسير

كانت الـ(بيوليتك) أول ليزر في ممارستي يوفر هذا الليزر ضوء طول الموجة ، الذي يمتص بشكل جيد في الماء وبالتالي يتم امتصاصه بشكل جيد بشكل خاص في الأنسجة المحتوية على الماء. وهو الخيار الأول للتصحر بالليزر من البواسير، التي يتم فيها تقلص البواسير الموسعة عن طريق تطبيق الطاقة الليزر في وسط العقدة (الليزر البواسير LHP). بالإضافة إلى ذلك ، هذا الليزر هو أيضا مناسبة تماما لعلاج FiLaC / SiLaC من البيوليونيليس الجيوب الأنفية والناسورات ولمعالجة الدوالي (الدوالي).

دكتور ميد برنهارد هوفر وزملاؤه

أمان الصفحة الرئيسية

أخصائي في الجراحة والجراحة الحشوية وطب المستقيم

Brienner Str. 13

80333 ميونخ

ألمانيا

ساعات:

من الاثنين إلى الجمعة:

8.00 – 13.00

من الاثنين إلى الخميس:

من الساعة 2 إلى 00/18

فون

+49-89-292679

فاكس

+49-89-29160900

© 2020 بيلوندال مركز الجيوب الأنفية ميونيخ