Guarigione con luce focalizzata

Chirurgia laser - Epilazione laser

Il laser in medicina

Cosa c'è di così speciale nella chirurgia laser?

Il termine laser fa pensare all'alta tecnologia e alla precisione. Il paziente si aspetta un trattamento innovativo e delicato da un'operazione laser. La potenza della luce focalizzata dovrebbe prevenire sanguinamenti e recidive e garantire un breve tempo di guarigione.

Ecco perché usiamo questa tecnologia dal 2011. In Fistola sacro coccigea chirurgia laser, si distingue tra la scleroterapia termica (FiLaC/SiLaC) e l'escissione della fistola con il bisturi laser (sinusectomia laser).

Nel trattamento post-operatorio di un seno pilonidalis, la terapia laser a basso livello (LLLT) e la depilazione laser vengono utilizzati.

I raggi laser sono monocromatici: la luce visibile contiene uno spettro continuo. Il laser fornisce una lunghezza d'onda definita con precisione. La selezione della lunghezza d'onda controlla dove e come il laser funziona nel tessuto.
Si utilizza l'effetto del fototermolisi selettiva. Ciò significa che una struttura bersaglio (cromoforo) assorbe la luce della lunghezza d'onda utilizzata molto più fortemente del tessuto circostante.
I raggi laser sono raggruppati e coerenti: i laser sono caratterizzati da un'elevata densità di energia portata al punto. Questo ci permette di ottenere una protezione ottimale dei tessuti sani.

Schema delle curve di assorbimento dei cromofori rilevanti dal punto di vista medico — Selezionando la lunghezza d'onda si ottiene una terapia mirata: la curva mostra l'assorbimento di diverse lunghezze d'onda nell'acqua, l'emoglobina del pigmento del sangue e la melanina del pigmento della pelle. Le due lunghezze d'onda del nostro laser a depilazione, 800 e 950 nm, sono vicine al campo dell'infrarosso ("vicino infrarosso"). È importante capire che si tratta di una rappresentazione logaritmica. La melanina assorbe quindi le due lunghezze d'onda 10 x meglio dell'emoglobina e 100 x più forte dell'acqua.

La storia del laser

Einstein e il laser

Aveva "una luce magnifica", scrisse il genio del secolo in una lettera del 1916.

Quando Albert Einstein studiò la questione di come le stelle emettono la loro luce, riuscì a ricavare "una legge incredibilmente semplice", che poi pubblicò con il titolo "Emissione e assorbimento delle radiazioni secondo la teoria quantistica".

Amplificazione della luce mediante emissione stimolata di radiazioni: il 16 maggio 1961, l'ingegnere elettrico e fisico americano Theodor Maiman dei Laboratori di Ricerca Hughes riuscì a convertire il lampo di ispirazione di Einstein in un laser funzionale con il primo laser al rubino.

La pubblicazione di questo atto pionieristico è stata inizialmente respinta. Maiman è stato nominato due volte al premio Nobel, ma il massimo riconoscimento scientifico è andato al suo rivale Charles Townes dei Bell Labs.

Oggi i laser sono indispensabili anche in medicina. In particolare, i laser a diodi che seguirono il laser all'arseniuro di gallio di Robert Hall nel 1962 portarono la medicina e la chirurgia in una nuova era con la disponibilità di laser maneggevoli e potenti.

Nel 1967, mentre cercava di curare i tumori con il laser presso l'Università di Budapest, Endre Mester scoprì accidentalmente l'effetto curativo delle radiazioni laser a bassa energia e pose così le basi per la LLLT (terapia laser a basso livello).

Apparecchiature laser nel nostro studio

Lo strumento giusto per ogni scopo

laser a diodi 470 nm

Intros Dios Blu

Chirurgia laser: sinusectomia, rimozione di verruche, lesioni cutanee pigmentate e vascolari

Nonostante la sua potenza apparentemente bassa di massimo 10 W, questo laser apre possibilità completamente nuove per la chirurgia laser: con il suo effetto ottimizzato su emoglobina e melanina, taglia con precisione lungo la capsula della fistola ben perfusa. La bassa profondità di penetrazione nel tessuto protegge l'ambiente sano ancora meglio dei laser a infrarossi. Il tessuto adiposo sottocutaneo, ricco di acqua grazie all'anestesia tumescente (una forma speciale di anestesia locale) che utilizziamo, non assorbe quasi nessuna energia, i danni termici collaterali sono ridotti al minimo.

Laser a diodi con lunghezza d'onda Mix 810/940 nm

Asclepion MeDioStar NeXT

Depilazione permanente

Già nell'età della pietra, più di 25.000 anni fa, si dice che la gente raschiasse i capelli indesiderati con conchiglie e pietre appuntite. Gli egiziani al tempo dei faraoni mescolavano una pasta depilatoria fatta di zucchero, succo di limone e acqua di rose ("Halawa"). La depilazione permanente era possibile solo con corrente elettrica o energia luminosa.

La depilazione rappresenta oggi un mercato in crescita a livello mondiale con un volume stimato di 1,35 miliardi di dollari e tassi di crescita annuale del 10%. Nelle applicazioni mediche, traiamo vantaggio da questo sviluppo grazie alla disponibilità di una tecnologia matura e sicura.

La melanina nei capelli assorbe l'energia del laser. Il capello viene così riscaldato a oltre 61°C, la radice del capello viene inattivata. Il sistema di raffreddamento integrato protegge la pelle.

Le nostre radici dei capelli sono sempre in fasi di crescita diverse. Il laser funziona meglio su capelli spessi e pigmentati in fase Anagen. Nella fase di riposo (telogen), la radice del capello non contiene capelli e quindi non assorbe energia. Ripetendo il trattamento ogni 4 - 6 settimane, tutte le radici dei capelli vengono gradualmente raggiunte una volta nella fase Anagen.

Il trattamento funziona meglio, più chiara è la pelle e più scuri sono i capelli. Negli studi, il trattamento laser è stato due volte più efficace dell'elettrodepurazione. Solo con i capelli biondi chiari o bianchi il laser raggiunge i suoi limiti.

Osserviamo un ottimo risultato di trattamento dopo 4 - 8 trattamenti in un intervallo di tempo di 4 - 6 settimane. Un ulteriore trattamento a 6 mesi dalla fine del trattamento sembra migliorare l'effetto a lungo termine.

Autore	Anno	Quantità	Seguito (mesi)	% Ricorrenze	Vantaggio laser
Conroy	2008	14	12	0	k. K.
Campione #2	Riga 2, contenuto 1	Riga 2, contenuto 2
Campione #3	Riga 3, contenuto 1	Riga 3, contenuto 2

laser a diodi 980 nm

Intros Lina-30i

Operazioni sul retto, promozione della guarigione della ferita

Chirurgia laser: Proctologia

La luce del vicino infrarosso a 980 nm viene assorbita in egual misura dall'acqua e dall'emoglobina, il pigmento rosso sangue.

Questo laser è quindi un bisturi laser universalmente applicabile per tutte le operazioni laser sull'ano.

Nelle nostre mani, si è dimostrato molto bene nelle operazioni sul retto. La rimozione di fistole anali, fessure anali ed emorroidi può essere eseguita con precisione e con poco sanguinamento. L'energia focalizzata è delicata sul tessuto circostante.

Le ferite guariscono più velocemente che con la chirurgia con il comune bisturi elettrico. Le cicatrici risultanti sono di solito lisce e meno evidenti e hanno sufficiente elasticità e resistenza allo strappo. Per il funzionamento di Fistola sacro coccigea preferiamo ora l'Intros Dios Blue Laser.

Terapia laser a basso livello (LLLT)

Gli effetti della fotobiostimolazione sono ben studiati a 50 anni dalla sua scoperta. LLLT è stato a lungo utilizzato con successo nel trattamento delle ferite nella sindrome del piede diabetico e nelle ulcere venose delle gambe.

Viene utilizzata una radiazione laser a bassa intensità (500 mW - 5 W) che penetra nel tessuto fino ad un massimo di 3 cm. L'effetto sulla guarigione delle ferite viene potenziato dall'applicazione di soluzioni coloranti (blu di metilene, blu di toluidina) (terapia fotodinamica PDT).

Il trattamento viene eseguito da 1 a 2 volte a settimana, dura circa 5 minuti ed è indolore. I pazienti sentono un piacevole calore profondo. Le aree di applicazione nella nostra pratica sono la trombosi venosa anale, la ragade anale cronica e il disturbo di guarigione della ferita dopo un intervento chirurgico di Fistola sacro coccigea. Questo principio terapeutico vale anche la pena di provare nel caso di eczemi ostinati, malattie fungine delle unghie (onicomicosi), le prime fasi dell'herpes simplex e la psoriasi.

Modalità d'azione cellulare: Nel dominio cellulare, l'obiettivo è quello di attivare la catena respiratoria mitocondriale e aumentare la sintesi di adenosina trifosfato (ATP) fino al 400 %. ATP è un vettore energetico universale
per tutte le funzioni cellulari e quindi promuove la stabilizzazione della membrana cellulare attraverso l'enzima calcio ATPasi e la sintesi proteica attraverso i fattori di trascrizione (NF-B).
Principio d'azione circolatorio: Nell'ambito delle ferite e delle infiammazioni, la microcircolazione è spesso disturbata e il tessuto è sottoalimentato con ossigeno e sostanze nutritive. Dopo il trattamento laser, la circolazione sanguigna è favorita dal rilascio di peptidi vasoattivi (sostanza P e CGRP) e di ossido nitrico (NO). La molecola NO è nota come mediatore nel trattamento dei disturbi circolatori del cuore (angina pectoris) e del farmaco potente Viagra. Promuove anche la formazione di nuovi capillari (angiogenesi).
Modalità d'azione anti-edematosa: L'edema è l'aumento dell'accumulo di acqua nel tessuto, che spesso si verifica in caso di infiammazione o lesione. È stato dimostrato che il trattamento laser porta ad una stabilizzazione dei mastociti con la conseguenza di un ridotto rilascio di istamina. Inoltre, il miglioramento della microcircolazione contribuisce anche alla riduzione del gonfiore.
Principio d'azione antiflogistico (contro l'infiammazione): i mediatori dell'infiammazione, in particolare le prostaglandine e il TNF, vengono ridotti dopo il trattamento laser, le cellule del sistema immunitario vengono stimolate. Batteri, funghi e virus sono inibiti nella loro moltiplicazione dall'energia laser.
Principio di azione riparatrice tissutale: nella prima fase dopo un'operazione, le ferite si puliscono più velocemente, nella fase di guarigione che segue, la formazione di nuovo tessuto viene promossa stimolando i fibroblasti (cellule del tessuto connettivo) e la sintesi delle proteine elastiche e delle fibre di collagene, e si riduce la formazione di cheloidi.
Principio d'azione analgesico: i fattori che influenzano l'effetto curativo riducono naturalmente anche il dolore della ferita. Inoltre, vi è una stabilizzazione del potenziale di membrana dei nervi sensibili e un effetto segmentale antidolorifico attraverso il rilascio di endorfine a livello spinale.

laser a diodi 1470 nm

Biolitec Ceralas 15

Chirurgia laser per fistole ed emorroidi

Il biolitec è stato il primo laser nel mio studio. Questo laser fornisce luce di una lunghezza d'onda, che è ben assorbita in acqua ed è quindi particolarmente ben assorbita nei tessuti contenenti acqua. È la prima scelta per la scleroterapia laser delle emorroidi, dove le emorroidi ingrossate si restringono applicando l'energia laser al centro del nodo (emorroidi laser LHP). Inoltre, questo laser è adatto anche per la terapia FiLaC/SiLaC del seno pilonideo e delle fistole anali e per il trattamento delle vene varicose (varici).