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Les frottements, la transpiration et les contusions ne jouent pas un rôle déterminant dans le développement d'un sinus pilonidal. Cette affection, également connue sous le nom de Kyste Sacrococcygien (Sinus pilonidal) , est généralement causée par la croissance de poils dans la région du coccyx. Bien que des facteurs externes tels que les frottements ou les contusions puissent aggraver les symptômes, ils ne sont pas la cause principale de l'apparition d'un Kyste Sacrococcygien (Sinus pilonidal). Néanmoins, des soins et une hygiène appropriés dans la région du coccyx sont importants pour soulager les symptômes et prévenir leur réapparition.
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Malgré un Kyste Sacrococcygien (Sinus pilonidal) , il est souvent possible de faire du sport, à condition de respecter certaines précautions. Le choix du sport joue un rôle décisif. Les sports qui génèrent peu de pression et de friction au niveau du coccyx, comme la natation ou le vélo, sont souvent mieux tolérés. Il est toutefois conseillé de toujours consulter un médecin avant de poursuivre ou de commencer une activité sportive, afin de s'assurer qu'il n'y a pas de risques ou de préoccupations dans votre cas particulier. Des soins et une hygiène appropriés de la zone concernée ainsi que le port de vêtements amples et non incisifs peuvent également contribuer à minimiser l'inconfort pendant l'exercice. Dans tous les cas, il est important d'être à l'écoute de votre corps et de consulter immédiatement un médecin en cas de douleur ou de problème.
De manière générale, on peut dire que le sport est bénéfique pour la santé, y compris pour les patients après une opération. C'est sur cette base que repose le concept Fast Track de rééducation en chirurgie.
Nous avons appris que, dans certaines circonstances, le repos au lit, le plâtre et l'interdiction de s'alimenter ne favorisent pas la guérison, mais la compromettent (atrophie due à l'inactivité, situation métabolique catabolique).
Mais quel est le risque de réouverture de la plaie ?
Pour répondre à cette question, il est important de comprendre les deux types de cicatrisation des plaies. Dans le cas de la cicatrisation primaire, telle qu'elle est recherchée après une intervention chirurgicale avec fermeture de la plaie, la première étape consiste à relier les bords de la plaie par des sutures, des agrafes ou du collage.
La stabilisation par la formation de fibres de tissu conjonctif n'intervient que dans un deuxième temps. C'est pourquoi de telles plaies ne doivent pas être soumises à une traction pendant les deux premières semaines. Cette "période de repos" s'applique à l'opération d'un sinus pilonidal avec "suture de matelas" ou reconstruction selon Karydakis.
Dans la "méthode du boucher" et le pit picking, on mise sur le processus de cicatrisation secondaire, qui correspond au mécanisme naturel de guérison d'une blessure.
Dans ce cas, la plaie se remplit lentement de tissu de granulation pour atteindre finalement le niveau de la peau. Ensuite, la peau commence à pousser progressivement des deux côtés de la plaie, à raison d'environ 1 mm par semaine. Ce n'est que lorsque la plaie est complètement fermée qu'elle cesse de suinter. Elle "ne sèche pas à l'air". Avec ce type de cicatrisation, les progrès réalisés restent stables à tout moment et le repos physique n'offre aucun avantage supplémentaire.
Toutefois, si la cicatrisation secondaire est perturbée, généralement par des poils dans le contexte des fistules coccygiennes, le tissu de granulation reste instable, prolifère au-delà des limites de la plaie ("chair sauvage") et peut saigner au moindre contact. Normalement, même dans ce cas, une couche de peau délicate se forme au-dessus de ce tissu. Néanmoins, la cicatrice reste instable, quel que soit le soin que vous y apportez. Ce n'est que lorsque le facteur gênant, à savoir les poils, est éliminé, qu'une cicatrice solide et ne saignant pas peut se former.
Traitement des plaies ouvertes : le sport est autorisé sans restriction Traitement fermé de la plaie : sport après 2 semaines
Doll, D., Brengelmann, I., Schober, P., Ommer, A., Bosche, F., Papalois, A., Petersen, S., Wilhelm, D., Jongen, J., & Luedi, M. (2021). Repenser les causes de la maladie du sinus pilonidal : une étude de cohorte matched. Scientific Reports, 11(1)
Karydakis,G.E. (1992). Easy and successful treatment of pilonidal sinus after explanation of its causative process. Aust. N. Z. J. Surg. 62, 385-389 .
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