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Faire du sport avec le sinus pilonidal ?

Traitement de la fistule du coccyx et sport

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Les sportifs sont-ils plus susceptibles de développer des fistules coccygiennes ?

Blessures sportives et autres

Les frottements, la transpiration et les contusions ne jouent pas un rôle déterminant dans le développement d'un sinus pilonidal. Cette affection, également connue sous le nom de Kyste Sacrococcygien (Sinus pilonidal) , est généralement causée par la croissance de poils dans la région du coccyx. Bien que des facteurs externes tels que les frottements ou les contusions puissent aggraver les symptômes, ils ne sont pas la cause principale de l'apparition d'un Kyste Sacrococcygien (Sinus pilonidal). Néanmoins, des soins et une hygiène appropriés dans la région du coccyx sont importants pour soulager les symptômes et prévenir leur réapparition.

Transpiration

Bien que cela soit régulièrement affirmé, il n'existe aucune preuve que la transpiration joue un rôle dans la formation du sinus pilonidal.

La transpiration est un mécanisme vital du corps humain qui permet de réguler la température corporelle et d'évacuer l'excès de chaleur. La production de sueur est régulée par différents facteurs tels que l'activité physique, la température ambiante, les émotions et l'état de santé général.

La sueur est principalement composée d'eau, d'électrolytes tels que le sodium et le potassium, ainsi que de petites quantités d'urée, d'acide lactique et également d'immunoglobuline A. La sueur est une substance qui ne peut pas être absorbée par le corps.

L'IgA sert à protéger la peau et les muqueuses des micro-organismes. Elle a la capacité de lier les toxines et développe des propriétés antibactériennes et antivirales en combinaison avec le lysozyme.

Et qu'en est-il de la cicatrisation ? Eh bien, la science ne donne pas encore de réponse claire à ce sujet. Un pH acide et des IgA dans notre sueur pourraient effectivement protéger les plaies contre les infections. Des recherches sont même en cours pour savoir si la sueur synthétique peut améliorer la cicatrisation des plaies.

En transpirant, on stimule en outre la circulation sanguine et on donne au processus de guérison le coup de pouce nécessaire.

Anatomie de la peau et de l'hypoderme avec glande sudoripare (jaune)
Anatomie de la peau et de l'hypoderme avec glande sudoripare (© istockphoto))

Frottement et fibres textiles

Il existe une théorie selon laquelle les fibres textiles peuvent également pénétrer dans les pores de la peau par frottement et pression. Ces poils et fibres infiltrés pourraient déclencher une réaction de corps étranger, entraînant une inflammation et finalement la formation d'un sinus pilonidal. Cependant, aucune étude systématique n'a été menée jusqu'à présent pour étayer cette hypothèse. De plus, dans les quelque 7000 fistules pilonidales que nous avons opérées jusqu'à présent, je n'ai jamais pu identifier de particules textiles visibles à l'œil nu ou à l'aide de lunettes-loupes. La poussière et les peluches ne semblent donc pas être les coupables.

Peut-on faire du sport avec Kyste Sacrococcygien (Sinus pilonidal) ?

L'effort sportif peut-il aggraver une Kyste Sacrococcygien (Sinus pilonidal) ?

Malgré un Kyste Sacrococcygien (Sinus pilonidal) , il est souvent possible de faire du sport, à condition de respecter certaines précautions. Le choix du sport joue un rôle décisif. Les sports qui génèrent peu de pression et de friction au niveau du coccyx, comme la natation ou le vélo, sont souvent mieux tolérés. Il est toutefois conseillé de toujours consulter un médecin avant de poursuivre ou de commencer une activité sportive, afin de s'assurer qu'il n'y a pas de risques ou de préoccupations dans votre cas particulier. Des soins et une hygiène appropriés de la zone concernée ainsi que le port de vêtements amples et non incisifs peuvent également contribuer à minimiser l'inconfort pendant l'exercice. Dans tous les cas, il est important d'être à l'écoute de votre corps et de consulter immédiatement un médecin en cas de douleur ou de problème.

Sport après une opération de la fistule du coccyx

Quand est-il permis de reprendre le travail physique, le sport et le sexe après l'opération ?

Le sport est un véritable booster pour la santé, même pour les patients qui ont subi une opération ! Le concept Fast Track de la rééducation chirurgicale se base précisément sur ce principe.

Nous avons appris que le repos au lit, les plâtres et la privation de nourriture ne sont pas bénéfiques, mais peuvent plutôt nuire (mots clés : atrophie due à l'inactivité et états métaboliques cataboliques).

Mais quel est le risque que la blessure s'ouvre à nouveau dans la vie quotidienne ou lors de la pratique d'un sport ?

Pour le savoir, il faut comprendre les deux types de cicatrisation. Dans le cas de la cicatrisation primaire, telle qu'elle est recherchée après une intervention chirurgicale avec fermeture de la plaie, les bords de la plaie sont d'abord reliés par des sutures, des agrafes ou des colles.

Ensuite, la plaie passe par quatre phases :

  • Phase de coagulation (jour 1) : Les plaquettes sanguines et les facteurs de coagulation collent la plaie. La fibrine qui en résulte est la superglue de l'organisme. Les anticorps et les globules blancs sont actifs pour la défense contre les infections. La stabilité est surtout assurée par les fils de la peau, c'est pourquoi il faut éviter les contraintes.
Le sport est autorisé même pendant la convalescence
Le sport est bon pour la santé
  • Phase inflammatoire (jour 1 - 4) : Des messagers sont libérés, ce qui provoque une vasodilatation, une augmentation de la circulation sanguine, la formation de nouveaux vaisseaux et l'attraction de cellules du tissu conjonctif (fibroblastes). Ces fibroblastes sont de véritables maîtres dans la production de fibres stabilisatrices. L'augmentation de l'irrigation sanguine est reconnaissable à la couleur rougeâtre ou violacée de la cicatrice. La résistance mécanique est encore faible.
  • Phase de prolifération (jours 5 à 14) : Les fibroblastes se multiplient et produisent du procollagène. Cette protéine se transforme en tropocollagène et contient des proportions plus importantes des acides aminés lysine, glycine et proline. La réticulation de ces protéines donne naissance à des fibrilles de collagène qui stabilisent peu à peu la cicatrice en formation.
  • Phase de contraction (jour 15 -) : Durant cette phase, la formation et la dégradation des fibrilles de collagène s'équilibrent et les fibres se réorganisent. La résistance mécanique de la cicatrice continue d'augmenter et la couleur de la cicatrice se rapproche progressivement de la couleur normale de la peau. En outre, la cicatrice commence lentement à rétrécir, car le tissu se contracte et prend une structure plus compacte. La cicatrice est à présent à nouveau pleinement résistante.

Dans la "méthode du boucher" et le pit picking, on mise sur le processus de cicatrisation secondaire, qui correspond au mécanisme naturel de guérison d'une blessure.

Dans ce cas, la plaie se remplit lentement de tissu de granulation pour atteindre finalement le niveau de la peau. Ensuite, la peau commence à pousser progressivement des deux côtés de la plaie, à raison d'environ 1 mm par semaine. Ce n'est que lorsque la plaie est complètement fermée qu'elle cesse de suinter. Elle "ne sèche pas à l'air". Avec ce type de cicatrisation, les progrès réalisés restent stables à tout moment et le repos physique n'offre aucun avantage supplémentaire.

Toutefois, si la cicatrisation secondaire est perturbée, généralement par des poils dans le contexte des fistules coccygiennes, le tissu de granulation reste instable, prolifère au-delà des limites de la plaie ("chair sauvage") et peut saigner au moindre contact. Normalement, même dans ce cas, une couche de peau délicate se forme au-dessus de ce tissu. Néanmoins, la cicatrice reste instable, quel que soit le soin que vous y apportez. Ce n'est que lorsque le facteur gênant, à savoir les poils, est éliminé, qu'une cicatrice solide et ne saignant pas peut se former.

Vert = recommandé

Traitement des plaies ouvertes : le sport est autorisé sans restriction Traitement fermé de la plaie : sport après 2 semaines

Quels sont les sports qui posent problème ? Quels sont ceux qui sont recommandés ?

Lors du choix d'un sport en vue d'une éventuelle décharge ou d'une charge sur la région du coccyx, il est important de faire la distinction entre les activités qui peuvent exercer une pression ou des chocs sur le coccyx et celles qui permettent d'éviter cela. Voici quelques considérations :

les sports susceptibles de solliciter le coccyx :

  • Faire du vélo : Une position assise prolongée sur une selle étroite peut exercer une pression sur le coccyx.
  • L'équitation : Les mouvements et la pression de la selle pendant l'équitation peuvent exercer une pression sur le coccyx.
  • Faire de l'aviron : La position assise lors de la pratique de l'aviron peut exercer une pression sur le coccyx, en particulier lors d'une pratique intensive ou prolongée.
  • Sports de contact : les sports comme le football, le rugby ou les arts martiaux comportent un risque de choc direct ou de blessure du coccyx.

Sports non problématiques :

  • La natation : La natation est généralement très douce pour les articulations et ne représente pas une charge directe pour le coccyx.
  • Faire de la randonnée : La randonnée ou la marche rapide est une activité peu contraignante qui ne sollicite pas directement le coccyx.
  • Yoga : de nombreux exercices de yoga peuvent contribuer à renforcer et à étirer les muscles autour du coccyx sans exercer de pression sur celui-ci. Il convient toutefois d'éviter certaines positions qui exercent une pression sur le coccyx.
    Pilates : tout comme le yoga, le Pilates peut aider à renforcer les muscles du tronc et à améliorer la souplesse sans exercer de pression sur le coccyx.
  • Vélo elliptique : le cardio-training sur un vélo elliptique minimise la charge sur le coccyx et les autres articulations.
  • Fitness - Entraînement sur des machines de musculation : l'entraînement de musculation sur des machines entraîne une sollicitation ponctuelle de certains groupes musculaires et peut donc être utilisé de manière très ciblée.

Il est important d'être à l'écoute de son corps et d'éviter ou d'adapter les activités correspondantes en cas de douleur ou de gêne au niveau du coccyx. En général, les forces de cisaillement et les charges de frottement sous pression, c'est-à-dire en position assise ou couchée, semblent être un facteur déterminant.

Littérature : Fistule coccygienne et sport

Ce que dit la science

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