Für die Behandlung des Sinus pilonidalis stehen grundsätzlich zwei Strategien zur Verfügung, die jeweils ihre spezifischen Vor- und Nachteile haben und sich im Ablauf der Behandlung unterscheiden.
Am einfachsten buchen Sie dafür hier direkt einen Termin in unserem Online Kalender:
Bitte beachten Sie, dass eine Untersuchung oder Behandlung bei anderen Diagnosen (Hämorrhoiden, Analfisteln etc.) an diesen Terminen nicht möglich ist, da die räumlichen und/oder personellen Voraussetzungen nicht gegeben sind.
Ein über unser Buchungssystem angefragter Termin wird vom Arzt erst bestätigt, wenn entweder der Patient bereits in unserer Praxis untersucht wurde oder vorab eine Bilddokumentation übermittelt und der Online-Fragebogen („Zugang zu Ondasys“) ausgefüllt wurden.
Entscheidung zur Operation und Aufklärung / Einwilligung zur Operation
Vorbereitung auf das Narkosegespräch:
Organisieren Sie einen erwachsenen Abholer: Für die Heimfahrt muß nach Operation in Narkose eine erwachsene Person als Abholer bereitstehen. Alleine dürfen Sie auch mit Taxi oder ÖPN nicht nach Hause fahren.
Das sollten Sie für den OP-Tag vorbereitet haben:
Operationen mit Narkose finden in der Iatros-Klinik, nicht in der Praxis statt. Die Klinik finden Sie in der Nymphenburger Str. 1, 80335 München, im ersten Stock des Hochhauses gegenüber dem Löwenbräukeller am Stiglmaierplatz. Bitte rechnen Sie mit intensivem Stadtverkehr insbesondere in der Rush Hour und unerwarteter Streckenführung durch zahlreiche Baustellen. Planen Sie daher ausreichend Zeit ein, das hilft Streß vermeiden. Es gibt (etwas enge) Parkplätze für Patienten mit Einfahrt von der Seidlstraße. Ansonsten fahren die U-Bahn und Trambahn zum Stiglmaierplatz.
Für den Eingriff unter Vollnarkose müssen Sie 6 Stunden nüchtern sein. Das bedeutet keine Nahrungsaufnahme, kein Rauchen, kein Kaugummi, kein Kaffee – kurz alles, was die Magensäure anregen könnte.
Wenn möglich, bitten wir Sie, das Gesäß großzügig zu rasieren. Das erleichtert uns die Arbeit und Ihnen den Verbandswechsel, wenn der Verband nicht an den Haaren klebt.
Und: Duschen Sie die Region der Pofalte so gut wie möglich aus, das reduziert die Bakteriendichte auf der Haut.
Das Prinzip der Rekonstruktion im Bereich der Gesäßfalte ist die Verlagerung der Naht zur Seite, also ein asymmetrischer Wundverschluß. Die bevorzugte Technik ist die Operation nach Karydakis. Dabei wird Gewebe („Lappen“) von der Seite mobilisiert und die Wunde damit gedeckt. Die Wunde wird in 3 Schichten stabil vernäht. Die Nähte sind auflösbar und werden versenkt verknotet, so dass an der Oberfläche keine Fäden sichtbar sind.
Nach dem Eingriff wirkt die zusätzlich zur Narkose verabreichte die Lokalanästhesie üblicherweise noch mehrere Stunden. Sie können und dürfen also schmerzfrei eine normale Sitzposition in Auto oder Zug einnehmen. Ein leichter Druck auf die Wunde ist sogar erwünscht und vermindert das ohnehin geringe Risiko einer Nachblutung.
Sie sollten 24 Stunden nach dem Eingriff in Begleitung ihres Abholers sein und dürfen in dieser Zeit auch nicht Auto fahren oder Maschinen bedienen. Patienten mit einer sehr weiten Anfahrt gehen üblicherweise übers Wochenende ins Hotel und kommen vor der Heimfahrt zu einer abschließenden Kontrolle in die Praxis am Montag.
Bei normalem Verlauf ist nach etwa drei Wochen mit einer stabilen Narbe zu rechnen. Auch die Schwellungszustände haben sich bis zu diesem Zeitpunkt zumindest soweit gebessert, dass keine wesentliche Einschränkung mehr besteht.
Sportliche und berufliche Aktivitäten können wieder aufgenommen werden.
Die dauerhafte Haarentfernung durch Laserepilation wird bei der Karydakis-Operation nicht von allen Experten empfohlen. Der Stellenwert ist sicherlich geringer als bei einer Narbe in der Mittellinie.
Gerade nach mehreren Rezidiven kann es unserer Meinung nach dennoch eine lohnende Investition sein, die Haare in der Glutealfalte und um die Narbe herum dauerhaft zu entfernen.