Steißbeinfistel-Haarentfernung

Tüysüzlük daha iyi iyileşir: Yara bakımınızı nasıl destekleyebilirsiniz?

Epilasyonla ilgili bilgi sayfamıza hoş geldiniz! Kuyruk sokumu fistülü ameliyatından sonra, gluteal kıvrım (rima ani) bölgesindeki tüylerin dikkatli bir şekilde alınması, yara iyileşmesinin bozulmamasında ve nükslerin önlenmesinde belirleyici bir rol oynar. Burada çeşitli epilasyon yöntemlerine, bunların avantaj ve dezavantajlarına ve özellikle nükslerin önlenmesine nasıl katkıda bulunabileceklerine dair genel bir bakış bulacaksınız.

Saç çıkarıldığında fistül iyileşir.

Koksiks fistülü mağarasında bulunan kıllar nereden geliyor? 

  • Esas saç kalça kıvrım alanında saç kökleri geliyor. 
  • Yeni çalışmalar saç da fistül kanallarında baş bulunabilir olduğunu göstermektedir, arka saç nadiren. Boyundan kısa, taze kesilmiş saçlar cilde en kolay nüfuz eder gibi görünür.
  • İnanması zor: Eşlerden, aile üyelerinden veya evcil hayvanlardan gelen kıllar kuyruk sokumu fistüllerinde nadiren bulunur!

Kendi deneyimlerimize ve kabul görmüş klinik çalışmalara göre, kılsız bir gluteal kıvrım, ameliyat sonrası iyileşme bozuklukları ve nüks riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Birçok nüks aslında kötü iyileşmiş cerrahi yara izleridir(tip IV fistüller). Ameliyattan sonra tüylerin sürekli olarak alınması genellikle bu nüksleri önleyebilir. Vücudun diğer bölgelerinden gevşek kılların girmesi en iyi şekilde kapalı bir sargı ile kapatılarak önlenebilir.

Depilasyon: saçın görünen kısmının alınması

Tıraş ve tüy dökücü krem gibi saçın sadece görünen kısmını, saç gövdesini ortadan kaldıran prosedürlere depilasyon denir. Bu yöntemler yaklaşık iki hafta sürer ve kıl kökünü derinlemesine veya gerçek bir tekrarlama riskini etkilemez. Yaygın inanışın aksine, depilasyon büyüme hızını değiştirmez. Tıraş edilen saçlar daha hızlı veya daha kalın uzamaz.

Tıraş - Yararlı, ne olursa olsun veya zararlı?

DSÖ'nün 2016 tarihli tavsiyesi şu şekildedir: "İster ameliyat öncesinde ister ameliyathanede olsun, tıraş olmak her zaman kesinlikle önerilmez." Biz bunu iki durumda farklı görüyoruz:

  • Ameliyattan önce fistülü değerlendirmek için: Yoğun kıllanma olan hastalarda, kuyruk sokumu fistülünün gerçek boyutu ve çukurların sayısı ve lokalizasyonu ancak tıraş edildiğinde değerlendirilebilir.
  • Ameliyat sonrası iyileşme aşamasında: Lazer epilasyonun yapılıp yapılmadığına veya planlanıp planlanmadığına bakılmaksızın, iyileşme aşamasında kıl büyümesini kontrol etmek çok önemlidir. Kıllar yaranın kenarına ulaşmamalıdır. 

Mükemmel tıraş için ihtiyacınız olanlar

Alkol içermeyen dezenfektan Octenisept® temizlik ve dezenfeksiyon için idealdir. Kıvamlı kıvamı sayesinde tıraş bıçağının pürüzsüzce kaymasını sağlar ve tıraş edilen kılların yaraya girmesini önler. Hastane tıraş makinelerinin (örneğin Wilkinson®) özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. Ulaşılması zor bölgeler için, Braun veya Philips tarafından sunulanlar gibi bikini bölgesi için özel tıraş makineleri, kesme makineleri veya sakal düzelticiler yararlı olabilir.

Koksiks fistül cerrahisi sonrası optimal tedavi sonrası için her şey
Alkolsüz antiseptik, hastane jiletve bikini bölgesi jilet

Bu, ilerlemenin en iyi yoludur

Tıraş olurken, her iki tarafta doğrudan yaranın kenarından ve yaranın en az 2 cm altından (ayağa doğru) tıraş olmanızı öneririz. Yoğun kıllanma durumunda, her iki taraf için yeni bir tıraş bıçağı kullanılması ve yaralanmayı önlemek için sadece hafifçe kullanılması tavsiye edilir.

Haftalık bir tıraş genellikle yeterlidir. Bölgeyi kendiniz iyi görmek zor olabileceğinden bir yakınınızdan yardım isteyin.

İyi bir aydınlatmaya sahip olduğunuzdan emin olun ve gerekirse bir büyüteç kullanın. Tıraştan sonra cep telefonunuzla bir fotoğraf çekin ve kirli sakal kalmadığından emin olmak için fotoğrafı büyütün. Tıraşı değerlendirebilmemiz için resmi bize e-posta veya Messenger ile gönderin.

Yara kapanmış olsa bile, yara izinin rengi mordan ten rengine dönene kadar bu bakıma devam edin. 

Bu bağlantıya tıkladığınızda web sitemizden ayrılacak ve YouTube hizmetini kullanacaksınız. Kişisel verilerin toplanması ve GDPR'nin geçerliliği dışındaki veri merkezlerinde işlenmesi ve saklanması üzerinde hiçbir etkimiz yoktur.

Yeşil = Hem "kasap" yöntemi hem de çukur açma için iyileşme aşamasında önerilir

Epilasyon kremi

Kuyruk sokumu fistülü ameliyatı sonrası takip tedavisinde epilasyon kremi
"Bikini bölgesi" için çeşitli epilasyon kremleri - tıraşa alternatif

Tüy dökücü kremlerle epilasyon, tıraştan daha az rahatsız edici kirli sakal bırakan, yaygın ve ağrısız bir geçici epilasyon yöntemidir. Saçın içindeki ve üzerindeki disülfit köprülerinin tiyoglikolatlar tarafından parçalanmasına dayanır. Bu, saç tellerini derinin yaklaşık 1-2 mm altına kadar gevşetir. Tıraşta olduğu gibi keskin kirli sakal oluşumu önlenir.

Piyasada bulunan ürünler temel olarak aktif bileşenlerin ve taşıyıcı maddelerin, bakım maddelerinin, kokuların ve koruyucuların konsantrasyonu açısından farklılık göstermektedir.

Krem sürülür ve tekrar yıkanana veya bir kazıyıcı ile kazınana kadar yaklaşık 10-15 dakika bekletilir.

Fayda -ları:

  • Tedavi genellikle ağrısızdır ve iyi tolere edilir.
  • Tüm prosedür basittir, hasta tarafından gerçekleştirilebilir ve 15 dakikadan az sürer.
  • Gerekli tüm mutfak eşyaları ürün ambalajına dahildir.
  • Epilasyon kreminin hassas ciltler için özel formülasyonları mevcuttur. (Sadece "epilasyon mahrem bölge" veya "epilasyon bikini çizgisi" için arama yapın).
  • Özel tıbbi durumlarda bebekler bile başarıyla tedavi edilmiştir.
  • Kremle epilasyonun hiç epilasyon yapmamaktan kesinlikle daha iyi olduğunu düşünüyoruz.

Dezavantajlar:

  • Kısa vadeli sonuçlar: Epilasyon genellikle sadece bir ila iki hafta sürer.
  • Kimyasal bileşenler çok nadiren belirgin cilt tahrişine veya alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle, kalça kıvrımını tedavi etmeden önce daha az hassas bir bölgede tolerans testi yapılmasını şiddetle tavsiye ediyoruz.
  • Tıraş veya ağda ile birlikte kullanımdan her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır.
  • Hoş olmayan koku: Bazı epilasyon kremleri güçlü, hoş olmayan bir kokuya sahiptir.
  • Çalışmalar, muhtemelen yara iyileşmesini yavaşlatabilecek hafif bir enflamatuar reaksiyon göstermektedir.
Sarı = Akrabalardan tıraş yardımı alınamıyorsa, hem "kasap" yöntemi hem de çukur açma için iyileşme aşamasında ikinci en iyi seçim.

Epilasyon: kökten epilasyon

Ağda

iStock 616118422 e1724145356226

Ağda, ılık veya soğuk ağdanın cilde uygulanmasını ve ardından tüylerin kökleriyle birlikte alınması için hızla çekilmesini içerir. Şerit ağda ve sert ağda dahil olmak üzere farklı teknikler vardır.

Fayda -ları:

  • Uzun süreli sonuçlar: Tüyler köklerinden alındığı için cilt dört haftaya kadar pürüzsüz kalır.
  • Daha ince yeniden uzama: Tekrarlanan ağdadan sonra tüyler daha ince ve daha ince uzayabilir.
  • Geniş cilt bölgeleri için uygundur: Ağda, bacaklar veya sırt gibi geniş cilt bölgelerini hızlı bir şekilde tedavi edebilir.

Dezavantajlar:

  • Ağrılı: Ağdayı çıkarmak, özellikle hassas bölgelerde ağrılı olabilir.
  • Cilt tahrişi ve kıl dönmesi: Ağda ciltte tahrişe neden olabilir ve kıl dönmesi riskini artırabilir.
  • Tüy uzunluğu: Tüylerin etkili bir şekilde ağda yapılabilmesi için minimum 5 mm uzunluğunda olması gerekir.

Şekerleme

Şeker macunu ile epilasyon
Şeker macunu ile epilasyon

Şekerleme ağdaya benzer, ancak şeker, su ve limon suyundan yapılan bir macun kullanılır. Bu macun cilde uygulanır ve tüylerin büyüme yönünde çıkarılır.

Fayda -ları:

  • Daha az acı: Şekerleme genellikle ağdadan daha az acı verici olarak algılanır.
  • Doğal içerikler: Macun, cilt tahrişi riskini azaltan doğal içeriklerden oluşur.
  • Daha ince yeniden uzama: Tekrarlanan şekerlemeden sonra saçlar daha ince ve daha ince uzayabilir.

Dezavantajlar:

  • Acı verici: Ağdadan daha az acı verici olsa da, şekerleme yine de rahatsız edici olabilir.
  • Saç uzunluğu: Saçın etkili bir şekilde alınabilmesi için minimum 3 mm uzunluğunda olması gerekir.
  • Zaman alıcıdır: Prosedür, özellikle geniş cilt alanları için zaman alıcı olabilir.

 

Elektrikli epilatör ile epilasyon

Epilasyon için elektrikli epilatör, kuyruk sokumu fistülü ameliyatından sonra da uygundur
Mekanik epilasyon © istockphoto.com

Bu teknikte saçlar dönen bir cımbız sistemi ile çekilir(örn. Braun Silk-épil, Philips SatinPerfect).

  • Dönen cımbız sistemi: Elektrikli epilatörler, birkaç küçük cımbız içeren dönen bir silindirle donatılmıştır. Bu cımbızlar silindir döndükçe açılır ve kapanır.
  • Tüylerin kavranması: Epilatör cilt üzerinde hareket ettirildiğinde, kapatıcı cımbızlar yüzeydeki tüyleri kavrar. 
  • Tüylerin çekilmesi: Cımbız, silindirin dönme hareketi ile tüyleri deriden çeker. Çekme hızlı ve süreklidir, saçı kökünden veya saç kökünün hemen üstünden çekerek çıkarır.
  • Epilasyon: Uygulama yapılan cilt bölgesi birkaç hafta boyunca tüysüz kalır. Bu, epilasyonu tıraştan ayırır.
  • Yeniden uzayan saçlar: Saç kökleri ve büyüme bölgeleri sağlam kaldığı için saçlar birkaç hafta sonra yeniden uzar. Tekrar uzayan saçlar yeni bir büyüme evresinden geçerken daha ince ve yumuşak görünebilir.

Fayda -ları:

  • Daha uzun süreli sonuçlar: Tüyler köklerinden alındığı için cilt dört haftaya kadar pürüzsüz kalır.
  • Daha ince yeniden büyüme: Tekrarlanan epilasyondan sonra tüyler daha ince ve daha ince olarak yeniden çıkabilir.
  • Kimyasal madde içermez: Epilasyon herhangi bir kimyasal madde gerektirmez ve bu nedenle hassas ciltler için uygundur.

Dezavantajlar:

  • Acı verici: Saçları koparmak çok acı verici olabilir.
  • Cilt tahrişi ve kıl dönmesi: Epilasyon cilt tahrişine neden olabilir ve kıl dönmesi riskini artırabilir.

Lazer epilasyon - lazer ile kalıcı tüy azaltma (IPL, diyot lazer, alexandrite lazer)

Epilasyon için lazerve IPL (Yoğun Darbeli Işık) sistemleri, uygun dalga boyunda ışık darbeleri üretmek için farklı teknolojiler kullanır.

Işık enerjisi saçın pigmenti olan melanin tarafından emilir. Saçın büyümesinden ve yenilenmesinden sorumlu olan saç folikülünün germinatif bölgesi, ortaya çıkan yaklaşık 60°C ila 70°C'lik sıcaklıklara maruz kaldığında geri döndürülemez şekilde tahrip olur (seçici fototermoliz).

 

Epilasyon için görünür lazer flaşlı diyot lazer el aleti
Lazer ile kalıcı epilasyon - bir koksiks fistül karşı en iyi önleme

En yaygın cihaz türleri şunlardır

  • Alexandrite lazer (755 nm) - daha açık cilt tipleri için ideal
  • Diyot lazer (810 nm - 950 nm) - çok yönlü kullanım
  • Nd:YAG lazer (1064 nm) - cildin daha derinlerine nüfuz edebildiği ve epidermisin yüzeysel tabakasında daha az melanin emdiği için daha koyu cilt tipleri için mükemmeldir
  • IPL yöntemi (Yoğun Atımlı Işık), 400 ila 1200 nm arasında dalga boylarına sahip yoğun, tutarlı olmayan, geniş bantlı ışık yayan bir flaş lambası kullanır. Potansiyel olarak zararlı dalga boylarını engellemek ve yalnızca saçtaki melanin pigmentleri tarafından etkili bir şekilde emilenlerin geçmesine izin vermek için filtreler kullanılır. IPL uygulamada esnektir, ancak biraz daha az hassastır.

Fayda -ları:

  • Uzun süreli etkinlik: Tekrarlanan lazerleme %90'a varan kalıcı tüy azalması sağlayabilir
  • Daha az acı: Çoğu hasta lazer tedavisini ağda veya epilasyondan daha az acı verici bulur. Bununla birlikte, etkili bir tedavi sağlamak için gluteal kıvrımın çok hassas bölgelerinde lokal anestezi kullanıyoruz.
  • Kıl dönmesi riskinde azalma

Dezavantajlar:

  • Seans başına maliyet, teknolojiye ve sağlayıcıya bağlı olarak 80 ila 200 € arasındadır, birkaç seans gereklidir ve yasal sağlık sigortası şirketlerinin masrafları karşılamasına izin verilmez.
  • Birkaç seans gerektirir: Optimal sonuçlar için genellikle 6-8 seans gereklidir.
  • Tüm cilt ve saç tipleri için uygun değildir: Tedavi en çok koyu renkli saçlarda ve açık renkli ciltlerde etkilidir.

Önleyici lazer tedavisi mi?

Kuyruk sokumu fistülünü önlemek için erken bir aşamada harekete geçilmelidir, çünkü ilk "çukurlar" genellikle ergenliğin başlangıcında ortaya çıkar. Gluteal kıvrımın kalıcı lazer epilasyonunun önleyici bir etkisi olabilir, ancak bundan kimin gerçekten faydalanacağını tahmin etmek zordur. Tedavi yasal sağlık sigortası kapsamında olmadığından ve birkaç seans gerektiğinden, profilaktik lazer epilasyon sadece yoğun kıllanma veya ailede kıllanma öyküsü olması durumunda mantıklı görünmektedir.

Yeşil: Şiddetle tavsiye edilir. Araştırmalar lazer epilasyonun nüks oranını yarıya indirdiğini göstermektedir.

Elektrikli epilasyon (elektro-epilasyon, elektroliz)

  • İğne epilasyonunda saç köküne saç şaftına paralel ince bir tel yerleştirilir ve folikülün dibindeki saç kökü elektrik akımı ile yok edilir. Gevşemiş saçlar cımbızla koparılır.
  • Tıbbi elektroliz tedavisinde, saç kökü, eklenmiş bir prob aracılığıyla da uygulanan kısa dalga darbesi ile terk edilir.

Bu yöntemler Amerikan FDA (Gıda ve İlaç Dairesi) tarafından 510(k) onayı ile gerçekten kalıcı epilasyon için tek teknik olarak kabul edilmektedir. Riskler arasında kıl folikülünün enfeksiyon kapması yer almaktadır. Lazer epilasyonda olduğu gibi, tekrarlanan tedaviler gereklidir.

Bu tedavi derinlemesine eğitim ve deneyim gerektirir ve güzellik uzmanları tarafından sunulur. Teorik olarak, elektroepilasyon yasal sağlık sigortası kapsamında olacaktır (EBM kodu 10340). Bunun için tedavinin yetkili bir panel doktoru tarafından gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Ancak, bu yöntemi uygulama yetkisine sahip panel doktorları mevcut değildir.

Profesyonel derneğin web sitesinde, bölgenizde bir terapistin bu tekniği sunup sunmadığını kontrol edebilirsiniz. Özellikle lazer tedavisine en iyi şekilde yanıt vermeyen çok hafif ve/veya narin saçlar için avantajları vardır.

 

Fayda -ları:

  • Kalıcı epilasyon
  • Tüm saç ve cilt tipleri için uygundur
  • Hassas yöntem: Yüz veya bikini bölgesi gibi küçük alanlar için idealdir.

Dezavantajlar:

  • Çok zaman alıcıdır: Her saç kökü ayrı ayrı tedavi edilmelidir
  • Özellikle büyük tedavi alanları için maliyetler yüksek olabilir
  • Prosedür, hastanın ağrıya karşı hassasiyetine bağlı olarak ağrılı olabilir.
Yeşil = Etkili yöntem, kendi kendine ödeme hizmeti.

Bu konudaki bilgilerin çoğu, anormal derecede artan kıllanmanın (hirsuitizm) tedavisinden ve transseksüeller için cinsiyet değiştirme tedavisini takiben uygulanan tedaviden gelmektedir. Hormonal veya hormon reseptör bloke edici tedaviler, özellikle hormonal olarak indüklenen kıllanma durumunda aşırı kıllanmayı azaltmak için düşünülebilir. Siproteron asetat veya spironolakton gibi antiandrojenik ilaçlar erkeklik hormonlarının (androjenler) etkisini engeller ve kıl büyümesini azaltabilir. Bu tür tedaviler genellikle hirsutizm gibi hormonla ilgili durumlar için kullanılır, ancak aynı zamanda kuyruk sokumu fistülleri gibi komplikasyonlara yol açabilen artan kıl büyümesi için de bir seçenektir. Hormonal tedavilerin yan etkileri olabileceğinden, sadece tıbbi gözetim altında ve riskler dikkatlice değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır. 

Epilasyon literatürü

Alster, T., Bryan, H., & Williams, C. (2001). Pigmentli Deride Uzun Atımlı Nd:YAG Lazer Destekli Tüy Giderme. JAMA Dermatology, 137(7), 885-889

Barolet, D. (2012). Düşük akıcılık-yüksek tekrarlama oranlı diyot lazer epilasyon 12 aylık değerlendirme: Klinik etkinlik korunurken ağrı ve risklerin azaltılması. Lasers in Surgery and Medicine, 44(4), 277-281.

Boss, W., Usal, H., Thompson, R., & Fiorillo, M. (1999). Uzun Pulslu ve Kısa Pulslu Alexandrite Lazer Epilasyon Sistemlerinin Karşılaştırılması. Annals of Plastic Surgery, 42(4), 381-384-381-384.

Galadari, I. (2003). Deri tipleri IV, V ve VI'da farklı epilasyon lazerlerinin karşılaştırmalı değerlendirmesi. International Journal of Dermatology, 42(1) Garcia, C., Alamoudi, H., Nakib, M., & Zimmo, S. (2000). Alexandrite Lazer Epilasyon Fitzpatrick Cilt Tipleri IV-VI için Güvenlidir. Dermatologic Surgery, 26(2)

Giltay, E., & Gooren, L. (2000). Transseksüel Erkek ve Kadınlarda Cinsiyet Steroidi Yoksunluğunun / Uygulamasının Saç Büyümesi ve Cilt Sebum Üretimi Üzerine Etkileri. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 85(8), 2913-2921

He, X., Jia, L., & Zhang, X. (2022). Farelerde Farklı Ameliyat Öncesi Depilasyon Yöntemlerinin Yaralı Derinin İyileşmesi Üzerindeki Etkisi. Hayvanlar, 12(5)

Hendricks, K., Nxumalo, C., Makgobole, M., Ghuman, S., Jacobs, D., & Mpofana, N. (2023). Diyot lazere kıyasla evde kullanılan bir lazer kullanarak lazer kıl azaltmanın etkinliğinin değerlendirilmesi. PLoS ONE, 18(5)

Karanfil, E., & Görgü, M. (2024). Alexandrite Lazer Epilasyonun Menstrüel Döngünün Farklı Aşamalarında Etkinliği ve Ağrı Toleransı. Estetik Cerrahi Dergisi, 44(8), NP558-NP566.

Kiene, J., Maiman, R., & DeKlotz, C. (2020). Ardışık ağda ve bir ergende kimyasal bir depilatör krem kullanımı sonrasında şiddetli tahriş edici reaksiyon. Pediatrik Dermatoloji, 37(1), 190-191.

Le Coz, C. (2002). Tüy dökücü kremden kaynaklanan kontakt nummular (diskoid) egzama. Kontakt Dermatit, 46(2)

Liew, S. (2012). Lazer Epilasyon. American Journal of Clinical Dermatology, 3(2), 107-115.

McDaniel, D., Lord, J., Ash, K., Newman, J., & Zukowski, M. (1999). Lazer Epilasyon. Dermatolojik Cerrahi, 25(6)

Nisar, M., Lloyd, J., & Khan, T. (2013). Lazer Epilasyon Yanlış Ellere Düştü. Dermatolojik Cerrahi, 39(3pt1), 480-482

Ommer, A., Iesalnieks, I. & Doll, D. S3 kılavuzu: Pilonidal sinüs. 2. gözden geçirilmiş versiyon 2020. coloproctology 43 (Suppl 1), 25-73 (2021)

Oram, Y., Kahraman, F., Karincaoglu, Y., & Koyuncu, E. (2010). Cerrahi Sonrası Lazer Epilasyon ile Tedavi Edilen 60 Pilonidal Sinüslü Hastanın Değerlendirilmesi. Dermatolojik Cerrahi, 36(1)

Pronk, A., Eppink, L., Smakman, N., & Furnee, E. (2017). Sakrokoksigeal pilonidal sinüs hastalığı için ameliyat sonrası epilasyonun etkisi: literatürün sistematik bir incelemesi. Techniques in Coloproctology, 22(1), 7-14

Rogachefsky, A., Silapunt, S., & Goldberg, D. (2002). İstenmeyen Tüylerin Alınmasında Yeni Bir Süper Uzun Atımlı 810 nm Diyot Lazerin Değerlendirilmesi: Termal Hasar Süresi Kavramı. Dermatolojik Cerrahi, 28(5)

Tanzi, E., & Alster, T. (2004). Tüm Cilt Tiplerinde Uzun Atımlı 1064 nm Nd:YAG Lazer Destekli Epilasyon. Dermatolojik Cerrahi, 30(1)

Wendelin, D., Mallory, G., & Mallory, S. (1999). Hipertrikozlu 6 Aylık Bir Çocukta Depilasyon: Bir Olgu Sunumu. Pediatrik Dermatoloji, 16(4)