Pilonidal-Abszess - Akute Form der Steißbeinfistel
Zbliża się egzamin końcowy, a ty od wielu dni siedzisz przy biurku? Czy ta ważna prezentacja dla szefa nie została jeszcze sfinalizowana? Przejechałeś już setki kilometrów na autostradzie lub właśnie wróciłeś z długodystansowego lotu i ledwo możesz usiąść z powodu bólu?
Okoliczności te wskazują na ostrą przetokę kości ogonowej, znaną również jako ropień pilonidalny lub stan zapalny zatoki pilonidalnej. Ból może stać się tak silny w ciągu nocy, że każda aktywność staje się agonią. Potocznie często używa się również określeń czyrak lub karbunkuł.
Aber keine Sorge, wir sind hier, um Ihnen zu helfen! In diesem Artikel geben wir Ihnen wertvolle Tipps und Tricks, wie Sie einen reifen Abszess über dem Steißbein effektiv behandeln (lassen) können.
Ropień pilonidalny: objawy
- Obrzęk: Typowymi objawami są znaczny obrzęk i zaczerwienienie, a także stwardnienie otaczającej tkanki.
- Ból: Ropnie często wiążą się z silnym bólem, zwłaszcza podczas dotykania lub uciskania dotkniętego obszaru.
- Tworzenie się ropy: Ropień jest wypełniony ropą, która może mieć żółtawy lub zielonkawy kolor.
- Gorączka: Gorączka może również wystąpić w przypadku większych ropni, ponieważ organizm próbuje zwalczyć infekcję.
Należy zauważyć, że nie wszystkie ropnie mają oczywiste objawy. W szczególności w przypadku ropni pilonidalnych czasami zauważalna jest jedynie niewielka asymetria pofoldu.
Wie entsteht ein Steißbeinabszess?
Von der Fistel zum Abszess
Eine Steißbeinfistel entsteht meist durch eingewachsene oder eingespießte Haare. Durch die auch „Pit“ genannte Eintrittspforte gelangen immer Bakterien aus der stark besiedelten Gesäßfalte in die Fistelhöhle. Solange das Sekret aus der Fistel abfließen kann, bleibt die Bakterienzahl in der Höhle niedrig, und das Immunsystem hält die Infektion unter Kontrolle. Wird jedoch durch Druck (z.B. Sitzen) der Abfluss blockiert, können sich die Bakterien ungehindert vermehren. Das Immunsystem reagiert darauf, indem es weiße Blutkörperchen an die Stelle schickt. was schließlich zur Bildung eines Abszesses führt.
Jak długo trwa dojrzewanie ropnia?
Ein Pilonidalabszess wird als „reif“ bezeichnet, wenn er eine klare Abgrenzung zum gesunden Gewebe aufweist und der Inhalt überwiegend aus flüssigem Eiter besteht. Dieser Zustand ist entscheidend, da erst in diesem Reifungsstadium der Abszess gut zugänglich ist für eine chirurgische Drainage oder sich von selbst entleeren kann. Die Symptome wie Schmerz und Schwellung erreichen dann meist ihren Höhepunkt. Die Reifung eines Abszesses folgt einem fortschreitenden Entzündungsprozess, der in mehreren Schritten verläuft und meistens mehrere Tage, manchmal aber auch nur Stunden benötigt:
- Vermehrung von Bakterien: Über die Eintrittspforte (Pit) gelangen Bakterien in die Fistelhöhle. Wenn der Abfluss blockiert wird, können sich die Bakterien ungehindert vermehren.
- Einwanderung von Immunzellen: Das Immunsystem reagiert, indem es weiße Blutkörperchen, insbesondere neutrophile Granulozyten, aus dem Blut an die infizierte Stelle schickt. Diese Zellen bekämpfen die Bakterien und setzen dabei Enzyme frei.
- Absterben von Bakterien und Gewebezellen: Die neutrophilen Granulozyten töten die Bakterien ab, aber auch Zellen des umliegenden Gewebes werden geschädigt. Dies führt zur Bildung von Eiter, der aus abgestorbenen Immunzellen, Bakterien und zerstörtem Gewebe besteht.
- Ansammlung von Flüssigkeit: Es sammelt sich Flüssigkeit, bestehend aus Lymphe, Blutplasma, Serum und Gerinnungsfaktoren. Dies bildet zusammen mit den abgestorbenen Zellen den Eiter.
- Druckanstieg: Mit zunehmender Eiteransammlung steigt der Druck innerhalb des Abszesses. Dieser Druck führt zu einer prallen Schwellung, was typischerweise zu verstärkten Schmerzen führt.
Wann müssen Sie dringend zum Arzt?
Samoleczenie: tak czy nie?
W przypadku łagodnych objawów, leczenie bez operacji
- Chłodzenie
- Leki przeciwzapalne (np. ibuprofen)
- Maści trakcyjne
- lub antybiotyki
należy spróbować. Jeśli jednak nie ma poprawy, ropień powiększa się lub występuje gorączka i silny ból, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Specjalista może określić najlepszą opcję leczenia, która często obejmuje sterylne otwarcie i drenaż ropnia w bezpiecznych warunkach. Dzięki temu szybko pozbędziesz się bólu.
Do jakiego lekarza powinienem się zgłosić?
W nagłych przypadkach nie trzeba się umawiać: Jeśli nie mieszkasz zbyt daleko, po prostu wyślij nam krótką wiadomość e-mail na adres info@darmsprechstunde.de, dołączając zdjęcie dotkniętego obszaru, i przyjdź bezpośrednio (od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-17:00) .
Poza naszymi godzinami pracy lub na odległość można uzyskać pomoc na pogotowiu ratunkowym lub u lekarza rodzinnego.
Aby uniknąć błędnych diagnoz, takich jak stłuczenie kości ogonowej, zapalenie okostnej lub ból spowodowany nadużywaniem, zaleca się bezpośrednią konsultację ze specjalistą, który często leczy takie ropnie.
Czego można się spodziewać u lekarza?
“Ubi pus, ibi evacua.” – Das klingt vielleicht nach einem magischen Zauberspruch, ist aber Latein und bedeutet: „Wo Eiter ist, dort entleere ihn.“ Ein Prinzip, das jeder Arzt kennt und das simpel klingt, aber bei einem Steißbeinabszess leider nicht immer so einfach ist. Die Behandlung kann knifflig sein und unnötige Schmerzen verursachen – vor allem, wenn man selbst Hand anlegt. Deshalb erklären wir hier unsere professionelle Technik.
Czy mogę samodzielnie otworzyć ropień?
Kurz gesagt: Nein, bitte nicht! Wir raten dringend davon ab, den Abszess selbst auszudrücken oder aufzustechen. Das ist keine DIY-Operation für zu Hause! Diese Anleitung ist ausschließlich für Ärzte in einer gut ausgestatteten Praxis oder Krankenhausambulanz gedacht.
Versuche, den Steißbeinabszess selbst zu behandeln, enden oft nicht nur ohne Erfolg, sondern verschlimmern in den meisten Fällen die Schmerzen und Entzündung. Vertrauen Sie auf erfahrene Hände – wir wissen, was zu tun ist!
Wymagane instrumenty:
- Doświadczenie
- Diagnostyczne urządzenie ultrasonograficzne Przetwornik liniowy 7,5 lub 10 MHz
- Cienkie kleszcze chirurgiczne, np. Adson
- Drobne, zaostrzone nożyczki sekcyjne, np. nożyczki Supercut Iris 11,5 cm
Materiały eksploatacyjne:
Entlastung Steißbeinabszess: Unsere Methode
1. informowanie i uspokajanie pacjenta
Szczegółowo informujemy pacjenta o łagodnym charakterze jego schorzenia oraz o skutecznej metodzie leczenia z wykorzystaniem dwuetapowej procedury. Początkowo obejmuje ona drenaż ropnia, a następnie minimalnie inwazyjną operację przetoki kości ogonowej w drugim etapie. Wszelkie obawy omawiamy otwarcie i wyczerpująco.
Zazwyczaj nie trzeba martwić się o zatrucie krwi, zajęcie kości lub połączenie z jelitami.
2. identyfikacja optymalnego miejsca nakłucia
Podczas lokalizowania wierzchołka jamy ropnia, pierwszym krokiem jest badanie palpacyjne i pomiar grubości skóry nad ropniem. Ważne jest, aby grubość skóry do użycia stempla biopsyjnego wynosiła maksymalnie 5 mm. Optymalne miejsce nakłucia można często zlokalizować za pomocą "miękkiego wgniecenia". W przypadku głębokiego ropnia zaleca się wykonanie nacięcia w znieczuleniu ogólnym.
3. wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego
Nach der intradermalen Infiltration eines 1,5 cm großen Hautareals an der Punktionsstelle über dem Steißbeinabszess geben wir der Lokalanästhesie kurz Zeit, ihre Wirkung zu entfalten, bevor wir den Eingriff fortsetzen. Auf den Einsatz von Kältespray zur Schmerzlinderung verzichten wir, da dessen Effektivität begrenzt ist und die enthaltenen FCKW zudem umweltschädlich sind. Es empfiehlt sich im Sinne optimalen Patientenkomforts, die Lokalanästhesie von der Seite durchzuführen, die weniger entzündet ist.
4. otwarcie jamy ropnia
Wir setzen mit einer Biopsiestanze eine 5 mm Öffnung, und entfernen den Hautzylinder mittels einer feinen Pinzette. Falls nötig, wird die Abszesskapsel vorsichtig mit einer feinen Präzisionsschere eröffnet, worauf sich üblicherweise reichlich Eiter entleert. Schmerzen und Druckgefühl lassen unmittelbar nach.
Diese runde Öffnung ist groß genug, um ein erneutes Verkleben zu verhindern, bleibt jedoch klein genug, um den Heilungsprozess für den Patienten so angenehm wie möglich zu gestalten.
5. stop!
Ostre leczenie jest teraz zakończone. Pozostałe wydzieliny opróżnią się same. Nakładamy gruby opatrunek chłonny. Jeśli w obszarze otaczającym ropień występuje wyraźna reakcja ropna, można przepisać antybiotyk. Nie stosuje się tamponady ani ostrych łyżek.
Nie zapomnij: Opieka pooperacyjna i leczenie
Pielęgnacja jest prosta: prysznic, kompres lub wkładka higieniczna, gotowe!
Jednak bez przeprowadzenia drugiego etapu leczenia (usunięcia przetoki kości ogonowej) ryzyko nawrotu kolejnych ropni jest bardzo wysokie. Oferujemy wizytę kontrolną następnego dnia, jeśli stan zapalny nie ustąpił w wystarczającym stopniu. W przypadku zbyt długiego oczekiwania istnieje ryzyko nawrotu ropnia. Z drugiej strony, zabieg jest wymagający technicznie, jeśli zostanie wykonany zbyt wcześnie. Dlatego zalecamy odstęp co najmniej jednego tygodnia i maksymalnie trzech tygodni.
