Czy firma ubezpieczeniowa płaci?

Koszty leczenie

Posiadamy również pełną autoryzację ustawowych kas chorych!

Operacja zatoki pilonidalnej - czy ubezpieczenie zdrowotne płaci?

Częstym powodem do niepokoju są koszty leczenia. Chcielibyśmy pozbyć się tego zmartwienia. Koszty pobierania dołu i chirurgii laserowej przetok kości ogonowej są zazwyczaj pokrywane przez ustawowe i prywatne kasy chorych. Oto przegląd najważniejszych punktów:

Autoryzacja dla wszystkich niemieckich kas chorych

Pacjenci zamieszkali w Republice Federalnej Niemiec

Ustawowe ubezpieczenie zdrowotne

  • Posiadamy pełną autoryzację wszystkich ustawowych kas chorych na badania i zabiegi ambulatoryjne. Oznacza to, że tylko zabiegi uzupełniające, które nie są uwzględnione w katalogu świadczeń (EBM), są usługami indywidualnymi. Stosowana przez nas technika zbierania kanału jest zabiegiem usunięcia przetoki, a zatem jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.
  • Wraz z wprowadzeniem hybrydowego rozliczania DRG na początku 2024 r., laserowa chirurgia zatok i SiLaC są również dostępne dla wszystkich osób ubezpieczonych przez ustawowych ubezpieczycieli zdrowotnych bez współpłacenia.
  • Skierowanie nie jest wymagane. Należy jednak pamiętać o zabraniu ze sobą na wizytę aktualnej karty ubezpieczeniowej.
Depilacja laserowa (trwałe usuwanie owłosienia)

Dla pacjentów z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym i wskazaniami medycznymi oferujemy szczególnie korzystne warunki i ceny pakietowe depilacji laserowej, aby zapobiec nawrotom. Porównaj nasz stosunek ceny do jakości z innymi usługodawcami!

Zwrot kosztów w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego nie jest możliwy w obecnym stanie prawnym: "Społeczno-medyczna ocena stanu faktycznego: Epilację przy użyciu lasera lub lampy IPL Bitz we wnioskowanym wskazaniu należy zakwalifikować jako "nową" metodę badania i leczenia (NUB) ("Nowa" metoda to usługa, która nie jest uwzględniona w EBM lub Bema lub która jest uwzględniona jako usługa w EBM lub Bema, ale której wskazanie lub rodzaj świadczenia uległy istotnym zmianom lub rozszerzeniom). Jako NUB, leczenie w sektorze ambulatoryjnym byłoby objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym tylko wtedy, gdyby zostało włączone do zakresu usług SHI w drodze pozytywnego głosowania Federalnej Komisji Mieszanej (G-BA) zgodnie z § 135 ust. 1 SGB V (wymóg uzyskania zezwolenia). Federalna Komisja Mieszana nie wydała jeszcze pozytywnej rekomendacji zgodnie z § 135 ust. 1 SGB V dla tej metody - która zasadniczo może być wykonywana ambulatoryjnie - we wnioskowanym wskazaniu. Wnioskowana metoda nie jest zatem objęta ubezpieczeniem zdrowotnym. Nie zachodzi sytuacja podobna do stanu nagłego, ani w sensie choroby zagrażającej życiu, która jest zwykle śmiertelna, jeśli nie jest leczona (Federalny Trybunał Konstytucyjny: "Nikolaus Beschluss" z dnia 6 grudnia 2005 r. - 1 BvR 347/98 i decyzja z dnia 10 listopada 2015 r. - 1 BvR 2056/12), ani "porównywalna choroba pod względem oceny" (§ 2 ust. 1a SGB V). Korzystna ocena społeczno-medyczna nie jest obecnie możliwa również w indywidualnych przypadkach." (Opinia Służby Medycznej Kasy Chorych w indywidualnej ocenie przypadku)

Prywatne ubezpieczenie zdrowotne

  • Otrzymasz fakturę zgodnie z oficjalną skalą opłat GOÄ, w zależności od nakładu pracy, z uzasadnieniem do 3,5-krotności stawki podwyżki.
  • Nasz formularz rejestracyjny dla pacjentów prywatnych można znaleźć na naszej stronie pobierania.
  • Przekazaliśmy przetwarzanie likwidacji do bfs+ Health Finance; możesz również wypełnić formularz zgody z wyprzedzeniem.

Pacjenci mieszkający w Unii Europejskiej

Europa

Koszty mogą zostać pokryte przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne dla pacjentów z UE, ale jest to nieco skomplikowane.

Potrzebna będzie zgoda kasy chorych, zaświadczenie S2. Formularz ten można następnie wykorzystać do złożenia wniosku o zaświadczenie o leczeniu w niemieckiej ustawowej kasie chorych (np. AOK, Techniker Krankenkasse).

Jeśli karta ta jest dostępna w momencie leczenia, możemy rozliczyć operację bezpośrednio z firmą ubezpieczeniową, tak jak w przypadku pacjenta ubezpieczonego w Niemczech.

Alternatywnie, istnieje możliwość opłacenia kosztów leczenia i ubiegania się o ich zwrot po jego zakończeniu. Istnieje ryzyko, że roszczenie zostanie odrzucone w całości lub w części.

Pacjenci mieszkający poza Unią Europejską

Poza Europą

Oferujemy również atrakcyjne stawki za nasze wysokiej jakości usługi specjalne, które często są tańsze niż opłaty w Twoim kraju. Płatność jest możliwa gotówką lub kartą kredytową.

Leczenie można połączyć z krótkimi wakacjami w stolicy kraju związkowego Monachium z atrakcyjnymi możliwościami zakupów, zachęcającą gastronomią, skarbami kultury i malowniczym otoczeniem.

Akceptowane środki płatności

Po zakończeniu leczenia zawsze otrzymasz od nas fakturę zgodną z oficjalną skalą opłat dla lekarzy GOÄ. Opłatę można uiścić gotówką lub za pomocą standardowych kart kredytowych i debetowych. Pacjenci, których główne miejsce zamieszkania znajduje się w Niemczech, otrzymają fakturę pocztą od bfs+ na swój adres zameldowania.

DR. BERNHARD HOFER & FLORIAN LIEBL

Specjaliści chirurgii trzewnej i proktologii - PartG mbB

Brienner Str. 13, D-80333 Monachium

© 2024 Praktyka proktologiczna Monachium