Bez włosów goi się lepiej: jak wspierać leczenie ran
Witamy na naszej stronie informacyjnej dotyczącej usuwania owłosienia! Po operacji przetoki kości ogonowej staranne usunięcie owłosienia w okolicy fałdu pośladkowego (rima ani) odgrywa decydującą rolę w zapewnieniu niezakłóconego gojenia się ran i zapobieganiu nawrotom. Tutaj znajdziesz przegląd różnych metod usuwania owłosienia, ich zalety i wady oraz sposób, w jaki mogą one przyczynić się do zapobiegania nawrotom.
Jeśli włosy zostaną usunięte, przetoka zagoi się.
Skąd pochodzą włosy znajdujące się w jamie przetoki kości ogonowej?
- Włosy pochodzą głównie z cebulek włosowych w okolicy fałdu pośladkowego.
- Nowe badania pokazują, że włosy z głowy można również znaleźć w przetokach, a włosy z pleców rzadko. Krótkie, świeżo ścięte włosy z szyi wydają się najłatwiej przenikać przez skórę.
- Trudno w to uwierzyć: włosy partnerów, członków rodziny lub zwierząt domowych rzadko znajdują się w przetokach kości ogonowej!
Zgodnie z naszym własnym doświadczeniem i uznanymi badaniami klinicznymi, fałd pośladkowy bez włosów może pomóc zmniejszyć ryzyko zaburzeń gojenia i nawrotów po operacji. Wiele nawrotów to w rzeczywistości źle zagojone blizny pooperacyjne(przetoki typu IV). Konsekwentne usuwanie owłosienia po operacji może zazwyczaj zapobiec tym nawrotom. Przenikaniu luźnych włosów z innych części ciała można najlepiej zapobiec, przykrywając je zamkniętym opatrunkiem.
Depilacja: usuwanie widocznej części włosów
Procedury, które usuwają tylko widoczną część włosa, łodygę włosa, takie jak golenie i krem do depilacji, nazywane są depilacją. Metody te trwają około dwóch tygodni i nie wpływają na głębokość korzenia włosa ani na ryzyko rzeczywistego nawrotu. Wbrew powszechnemu przekonaniu, depilacja nie zmienia tempa wzrostu włosów. Zgolone włosy nie odrastają szybciej ani nie są grubsze.
Golenie - przydatne, nieistotne czy szkodliwe?
Zalecenie WHO z 2016 r. stwierdza: "Golenie jest zdecydowanie odradzane przez cały czas, zarówno przed operacją, jak i na sali operacyjnej". Widzimy to inaczej w 2 sytuacjach:
- Ocena przetoki przed operacją: u pacjentów z gęstym owłosieniem prawdziwy zasięg przetoki kości ogonowej oraz liczbę i lokalizację dołów można ocenić tylko po ogoleniu.
- W fazie gojenia po zabiegu: Niezależnie od tego, czy depilacja laserowa została wykonana, czy jest planowana, kluczowe jest kontrolowanie wzrostu włosów w fazie gojenia. Włosy nie mogą sięgać krawędzi rany.
Czego potrzebujesz do idealnego golenia
Bezalkoholowy środek dezynfekujący Octenisept® jest idealny do czyszczenia i dezynfekcji. Dzięki swojej lepkiej konsystencji umożliwia płynne przesuwanie maszynki i zapobiega przedostawaniu się ogolonych włosów do rany. Szczególnie skuteczne okazały się maszynki szpitalne (np. Wilkinson®). W przypadku trudno dostępnych miejsc przydatne mogą być specjalne maszynki do golenia linii bikini, maszynki do strzyżenia lub trymery do brody, takie jak te oferowane przez Braun lub Philips.
Jest to najlepszy sposób postępowania
Podczas golenia zaleca się golenie bezpośrednio od krawędzi rany po obu stronach i co najmniej 2 cm poniżej rany (w kierunku stopy). W przypadku gęstego porostu włosów zaleca się użycie nowej maszynki do golenia dla każdej strony i używanie jej delikatnie, aby uniknąć skaleczenia.
Cotygodniowe golenie jest zazwyczaj wystarczające. Poproś krewnego o pomoc, ponieważ samemu może być trudno dobrze zobaczyć ten obszar.
Upewnij się, że masz dobre oświetlenie i w razie potrzeby użyj szkła powiększającego. Po goleniu zrób zdjęcie telefonem komórkowym i powiększ je, aby upewnić się, że nie pominięto żadnego zarostu. Prześlij nam zdjęcie e-mailem lub przez Messenger, abyśmy mogli ocenić golenie.
Kontynuuj tę pielęgnację, nawet jeśli rana jest już zamknięta, aż kolor blizny zmieni się z fioletowego na kolor skóry.
Kliknięcie tego łącza spowoduje opuszczenie naszej witryny i skorzystanie z usługi YouTube. Nie mamy wpływu na gromadzenie danych osobowych oraz ich przetwarzanie i przechowywanie w centrach danych poza obszarem obowiązywania RODO.
Krem do usuwania włosów
Depilacja za pomocą kremów depilujących to powszechna i bezbolesna metoda tymczasowego usuwania owłosienia, która pozostawia mniej nieprzyjemny zarost niż golenie. Opiera się ona na rozszczepianiu mostków dwusiarczkowych we włosach i na nich przez tioglikolany. Powoduje to rozluźnienie łodyg włosów do ok. 1-2 mm pod skórą. Unika się ostrego zarostu, jak w przypadku golenia.
Dostępne na rynku produkty różnią się przede wszystkim stężeniem składników aktywnych i substancji nośnikowych, substancji pielęgnacyjnych, zapachowych i konserwujących.
Krem nakłada się i pozostawia na około 10-15 minut, aż do ponownego zmycia lub zeskrobania skrobakiem.
Zalety:
- Zabieg jest na ogół bezbolesny i dobrze tolerowany.
- Cała procedura jest prosta, może być wykonana przez pacjenta i trwa mniej niż 15 minut.
- Wszystkie niezbędne przybory znajdują się w opakowaniu produktu.
- Kremy do depilacji są dostępne w specjalnych formułach dla skóry wrażliwej. (Wystarczy wyszukać "depilacja okolic intymnych" lub "depilacja linii bikini").
- Nawet niemowlęta były z powodzeniem leczone za jego pomocą w szczególnych sytuacjach medycznych.
- Jesteśmy zdania, że depilacja kremem jest zdecydowanie lepsza niż brak depilacji.
Wady:
- Krótkoterminowe rezultaty: Usuwanie owłosienia trwa zazwyczaj od jednego do dwóch tygodni.
- Składniki chemiczne mogą bardzo rzadko powodować wyraźne podrażnienie skóry lub reakcje alergiczne. Dlatego zdecydowanie zalecamy przeprowadzenie testu tolerancji na mniej wrażliwym obszarze przed przystąpieniem do leczenia fałdu pośladkowego.
- Za wszelką cenę należy unikać stosowania w połączeniu z goleniem lub woskowaniem.
- Nieprzyjemny zapach: Niektóre kremy do depilacji mają silny, nieprzyjemny zapach.
- Badania wykazują łagodną reakcję zapalną, która może spowolnić gojenie się ran.
Depilacja: usuwanie włosów z cebulką
Woskowanie
Depilacja woskiem polega na nałożeniu ciepłego lub zimnego wosku na skórę, a następnie szybkim zerwaniu go w celu usunięcia włosów wraz z cebulkami. Istnieją różne techniki, w tym wosk paskowy i twardy.
Zalety:
- Długotrwałe rezultaty: Ponieważ włosy są usuwane u nasady, skóra pozostaje gładka przez okres do czterech tygodni.
- Delikatniejszy odrost: Po wielokrotnej depilacji woskiem włosy mogą odrastać delikatniejsze i cieńsze.
- Nadaje się do dużych obszarów skóry: Depilacja woskiem pozwala szybko wydepilować duże obszary skóry, takie jak nogi lub plecy.
Wady:
- Bolesne: Usuwanie wosku może być bolesne, szczególnie w miejscach wrażliwych.
- Podrażnienia skóry i wrastające włoski: Depilacja woskiem może powodować podrażnienia skóry i zwiększać ryzyko wrastania włosków.
- Długość włosów: Włosy muszą mieć minimalną długość około 5 mm, aby można je było skutecznie wydepilować.
Cukrzenie
Depilacja cukrem jest podobna do depilacji woskiem, ale wykorzystuje pastę wykonaną z cukru, wody i soku z cytryny. Pasta ta jest nakładana na skórę i usuwana zgodnie z kierunkiem wzrostu włosów.
Zalety:
- Mniej bolesne: depilacja cukrowa jest często postrzegana jako mniej bolesna niż depilacja woskiem.
- Naturalne składniki: Pasta składa się z naturalnych składników, co zmniejsza ryzyko podrażnienia skóry.
- Delikatniejszy odrost: Po wielokrotnym słodzeniu włosy mogą odrastać delikatniejsze i cieńsze.
Wady:
- Bolesne: choć mniej bolesne niż depilacja woskiem, cukrowanie nadal może być nieprzyjemne.
- Długość włosów: Włosy muszą mieć minimalną długość około 3 mm, aby można je było skutecznie usunąć.
- Czasochłonność: Procedura może być czasochłonna, zwłaszcza w przypadku dużych obszarów skóry.
Depilacja depilatorem elektrycznym
W tej technice włosy są wyrywane za pomocą obrotowej pęsety (np. Braun Silk-épil, Philips SatinPerfect).
- System obrotowych pęset: Depilatory elektryczne są wyposażone w obrotowy wałek, który zawiera kilka małych pęset. Pęsety te otwierają się i zamykają, gdy wałek się obraca.
- Chwytanie włosków: Gdy depilator jest przesuwany po skórze, zamykające się pęsety chwytają włoski na powierzchni.
- Wyrywanie włosów: Pęseta wyrywa włosy ze skóry poprzez ruch obrotowy wałka. Pociągnięcie jest szybkie i ciągłe, wyrywając włos u nasady lub tuż nad korzeniem włosa
- Usuwanie owłosienia: Obszar skóry poddany zabiegowi pozostaje wolny od owłosienia przez kilka tygodni. To odróżnia depilację od golenia.
- Odrastające włosy: Włosy odrastają po kilku tygodniach, ponieważ ich cebulki i strefy wzrostu pozostają nienaruszone. Odrastające włosy mogą wydawać się cieńsze i bardziej miękkie, ponieważ przechodzą przez nową fazę wzrostu.
Zalety:
- Trwalsze rezultaty: Ponieważ włosy są usuwane u nasady, skóra pozostaje gładka przez okres do czterech tygodni.
- Delikatniejszy odrost: Po wielokrotnej depilacji włoski mogą odrastać delikatniejsze i cieńsze.
- Brak substancji chemicznych: Depilacja nie wymaga stosowania żadnych substancji chemicznych i dlatego jest odpowiednia dla skóry wrażliwej.
Wady:
- Bolesne: wyrywanie włosów może być bardzo bolesne.
- Podrażnienia skóry i wrastające włoski: Depilacja może powodować podrażnienia skóry i zwiększać ryzyko wrastania włosków.
Depilacja laserowa - trwała redukcja owłosienia za pomocą lasera (IPL, laser diodowy, laser aleksandrytowy)
Systemy laserowei IPL (Intense Pulsed Light) do usuwania owłosienia wykorzystują różne technologie do generowania impulsów świetlnych o odpowiedniej długości fali.
Energia świetlna jest pochłaniana przez melaninę, pigment włosa. Strefa kiełkowania mieszka włosowego, która jest odpowiedzialna za wzrost i regenerację włosa, jest nieodwracalnie niszczona po wystawieniu na działanie powstałych temperatur od około 60°C do 70°C (selektywna fototermoliza).
Najpopularniejsze typy urządzeń to
- Laser aleksandrytowy (755 nm) - idealny dla jaśniejszych typów skóry
- Laser diodowy (810 nm - 950 nm) - wszechstronny w użyciu
- Laser Nd:YAG (1064 nm) - idealny do ciemniejszych typów skóry, ponieważ może wnikać głębiej w skórę i pochłania mniej melaniny w powierzchniowej warstwie naskórka.
- Metoda IPL (Intense Pulsed Light) wykorzystuje lampę błyskową, która emituje intensywne, niespójne, szerokopasmowe światło o długości fali od 400 do 1200 nm. Filtry są używane do blokowania potencjalnie szkodliwych długości fal i przepuszczania tylko tych, które są skutecznie absorbowane przez pigmenty melaniny we włosach. IPL jest elastyczny w zastosowaniu, ale nieco mniej precyzyjny.
Zalety:
- Długotrwała skuteczność: Wielokrotne laserowanie może zapewnić trwałą redukcję owłosienia nawet o 90%.
- Mniej bolesne: Większość pacjentów uważa, że zabieg laserowy jest mniej bolesny niż depilacja woskiem lub depilatorem. Niemniej jednak stosujemy znieczulenie miejscowe w bardzo wrażliwych obszarach fałdu pośladkowego, aby zapewnić skuteczne leczenie.
- Zmniejszone ryzyko wrastania włosków
Wady:
- Koszt jednej sesji wynosi od 80 do 200 euro w zależności od technologii i dostawcy, wymaganych jest kilka sesji, a ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych nie mogą pokrywać kosztów.
- Wymaga kilku sesji: Zazwyczaj dla uzyskania optymalnych rezultatów wymagane jest 6-8 sesji.
- Nie nadaje się do wszystkich rodzajów skóry i włosów: Zabieg jest najbardziej skuteczny w przypadku ciemnych włosów i jasnej skóry.
Profilaktyczne leczenie laserem?
Aby zapobiec przetoce kości ogonowej, należy podjąć działania na wczesnym etapie, ponieważ pierwsze "doły" często pojawiają się na początku okresu dojrzewania. Trwała depilacja laserowa fałdu pośladkowego może mieć działanie zapobiegawcze, ale trudno jest oszacować, kto naprawdę na tym skorzysta. Ponieważ zabieg nie jest objęty ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym i wymaga kilku sesji, profilaktyczna depilacja laserowa wydaje się mieć sens tylko w przypadku intensywnego wzrostu włosów lub historii wzrostu włosów w rodzinie.
Depilacja elektryczna (elektroepilacja, elektroliza)
- W przypadku depilacji igłowej cienki drucik jest wprowadzany do mieszka włosowego równolegle do łodygi włosa, a korzeń włosa u podstawy mieszka jest niszczony prądem elektrycznym. Rozluźnione włosy są wyrywane pęsetą.
- W zabiegu elektrolizy medycznej korzeń włosa jest usuwany za pomocą impulsu o krótkiej fali, który jest również aplikowany przez włożoną sondę.
Metody te są uważane przez amerykańską FDA (Food and Drug Administration) za jedyną technikę prawdziwie trwałego usuwania owłosienia z tzw. zatwierdzeniem 510(k). Ryzyko obejmuje infekcję mieszków włosowych. Podobnie jak w przypadku depilacji laserowej, wymagane jest powtarzanie zabiegów.
Zabieg ten wymaga dogłębnego przeszkolenia i doświadczenia i jest oferowany przez kosmetyczki. Teoretycznie elektroepilacja byłaby objęta ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym (kod EBM 10340). Wymagałoby to przeprowadzenia zabiegu przez uprawnionego lekarza panelowego. Jednak lekarze panelowi, którzy są uprawnieni do wykonywania tej metody, nie są dostępni.
Możesz sprawdzić stronę internetową stowarzyszenia zawodowego, aby dowiedzieć się, czy terapeuta w Twoim regionie oferuje tę technikę. Jest to szczególnie korzystne w przypadku bardzo jasnych i/lub delikatnych włosów, które nie reagują optymalnie na leczenie laserowe.
Zalety:
- Trwałe usuwanie owłosienia
- Odpowiedni dla wszystkich rodzajów włosów i skóry
- Precyzyjna metoda: Idealna do małych obszarów, takich jak twarz lub linia bikini.
Wady:
- Bardzo czasochłonne: Każda cebulka włosa musi być traktowana indywidualnie
- Koszty mogą być wysokie, zwłaszcza w przypadku dużych obszarów zabiegowych
- Zabieg może być bolesny, w zależności od wrażliwości pacjenta na ból.
Większość informacji na ten temat pochodzi z leczenia nieprawidłowo zwiększonego wzrostu włosów (hirsuityzmu) i leczenia po zmianie płci u transseksualistów. Można rozważyć leczenie hormonalne lub blokujące receptory hormonalne w celu zmniejszenia nadmiernego wzrostu włosów, szczególnie w przypadku wzrostu włosów wywołanego hormonalnie. Leki antyandrogenne, takie jak octan cyproteronu lub spironolakton, hamują działanie męskich hormonów (androgenów) i mogą ograniczać wzrost włosów. Takie terapie są często stosowane w przypadku stanów związanych z hormonami, takich jak hirsutyzm, ale są również opcją w przypadku zwiększonego wzrostu włosów, co może prowadzić do powikłań, takich jak przetoki kości ogonowej. Ponieważ terapie hormonalne mogą mieć skutki uboczne, powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza i po dokładnym rozważeniu ryzyka.
Literatura dotycząca usuwania włosów
Alster, T., Bryan, H., & Williams, C. (2001). Long-Pulsed Nd:YAG Laser-Assisted Hair Removal in Pigmented Skin. JAMA Dermatology, 137(7), 885-889.
Barolet, D. (2012). 12-miesięczna ocena depilacji laserem diodowym o niskiej fluencji i wysokiej częstotliwości powtarzania: zmniejszenie bólu i ryzyka przy jednoczesnym zachowaniu skuteczności klinicznej. Lasers in Surgery and Medicine, 44(4), 277-281.
Boss, W., Usal, H., Thompson, R., & Fiorillo, M. (1999). A Comparison of the Long-Pulse and Short-Pulse Alexandrite Laser Hair Removal Systems. Annals of Plastic Surgery, 42(4), 381-384-381-384.
Galadari, I. (2003). Comparative evaluation of different hair removal lasers in skin types IV, V, and VI. International Journal of Dermatology, 42(1) Garcia, C., Alamoudi, H., Nakib, M., & Zimmo, S. (2000). Alexandrite Laser Hair Removal is Safe for Fitzpatrick Skin Types IV-VI. Dermatologic Surgery, 26(2)
Giltay, E., & Gooren, L. (2000). Effects of Sex Steroid Deprivation/Administration on Hair Growth and Skin Sebum Production in Transsexual Males and Females. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 85(8), 2913-2921.
He, X., Jia, L., & Zhang, X. (2022). Wpływ różnych sposobów depilacji przedoperacyjnej na gojenie się zranionej skóry u myszy. Animals, 12(5)
Hendricks, K., Nxumalo, C., Makgobole, M., Ghuman, S., Jacobs, D., & Mpofana, N. (2023). Ocena skuteczności depilacji laserowej przy użyciu lasera do użytku domowego w porównaniu z laserem diodowym. PLoS ONE, 18(5)
Karanfil, E., & Görgü, M. (2024). Skuteczność i tolerancja na ból depilacji laserem aleksandrytowym na różnych etapach cyklu menstruacyjnego. Aesthetic Surgery Journal, 44(8), NP558-NP566.
Kiene, J., Maiman, R., & DeKlotz, C. (2020). Ciężka reakcja podrażnieniowa po sekwencyjnej depilacji woskiem i zastosowaniu chemicznego kremu do depilacji u nastolatka. Pediatric Dermatology, 37(1), 190-191.
Le Coz, C. (2002). Wyprysk kontaktowy (dyskoidalny) wywołany kremem do depilacji. Contact Dermatitis, 46(2)
Liew, S. (2012). Laserowe usuwanie owłosienia. American Journal of Clinical Dermatology, 3(2), 107-115.
McDaniel, D., Lord, J., Ash, K., Newman, J., & Zukowski, M. (1999). Laserowe usuwanie owłosienia. Dermatologic Surgery, 25(6)
Nisar, M., Lloyd, J., & Khan, T. (2013). Laserowe usuwanie owłosienia w niewłaściwych rękach. Dermatologic Surgery, 39(3pt1), 480-482
Ommer, A., Iesalnieks, I. & Doll, D. Wytyczne S3: Zatoka pilonidalna. 2. poprawiona wersja 2020. coloproctology 43 (Suppl 1), 25-73 (2021)
Oram, Y., Kahraman, F., Karincaoglu, Y., & Koyuncu, E. (2010). Evaluation of 60 Patients with Pilonidal Sinus Treated with Laser Epilation after Surgery. Dermatologic Surgery, 36(1)
Pronk, A., Eppink, L., Smakman, N., & Furnee, E. (2017). Efekt usunięcia owłosienia po operacji zatoki włosowej okolicy krzyżowo-lędźwiowej: systematyczny przegląd piśmiennictwa. Techniques in Coloproctology, 22(1), 7-14
Rogachefsky, A., Silapunt, S., & Goldberg, D. (2002). Evaluation of a New Super-Long-Pulsed 810 nm Diode Laser for the Removal of Unwanted Hair: The Concept of Thermal Damage Time. Dermatologic Surgery, 28(5)
Tanzi, E., & Alster, T. (2004). Long-Pulsed 1064-nm Nd:YAG Laser-Assisted Hair Removal in All Skin Types. Dermatologic Surgery, 30(1)
Wendelin, D., Mallory, G., & Mallory, S. (1999). Depilacja u 6-miesięcznego dziecka z nadmiernym owłosieniem: opis przypadku. Pediatric Dermatology, 16(4)
