• 089 292679
  • info@darmsprechstunde.de
  • Pon-pet: 9-13 & Mon-Thu: 2pm-6pm

PILONIDALSINUS CENTAR

Dr. Bernhard Hofer & Kollegen-centar za liječenje coccyx fistule München

Kokcyx fistula?

Dobrodošli u našu specijalnu praksu za sinusni Pilonidalis.

Kvrga na guzu? Bol nad kokcyx? Vlaga ili krv na praonici? Neugodan miris? Ili si slučajno našao mali otvor u stražnjici?

Ako ste svjesni tih simptoma, vjerojatno ćete patiti od kokcyx fistule (sinus Pilonidalis, latinski za gnioščenje kose)

Specijalizirao sam se za liječenje ove bolesti od 2004 i u 2012 sam osnovao centar za liječenje trtica fistule u srcu Münchena.

Na ovim stranicama ćete naučiti sve što trebate znati o dijagnozi trtica fistule:

  • Kako je dijagnoza napravljena?
  • Je li operacija potrebna?
  • Ima li alternativnih tretmana?
  • Kako izbjegavati komplikacije i dugotrajan proces iscjeljivanja?

Spakirali smo sve važne činjenice na ovu početnu stranicu. Ovdje ćete također pronaći inovativne opcije terapije. Neki se već mogu naći u stručnoj smjernicama,ali ih ne poznaje svaki liječnik. Naši stručnjaci dr. Hofer, dr. Bärtl i dr. Schuster će vas savjetovati o svim mogućnostima liječenja.

Za one koji žele znati više, stvaraju se podstranice s detaljnim informacijama. Češće provjeravamo, popunimo stranicu gotovo svakodnevno s novim informacijama.

Nisi našao ono što tražiš? Ova stranica je još uvijek u izgradnji. Posjetite glavnu stranicu naše prakse za više informacija: Proctološka praksa dr. Hofer München

Informacije: što je trtica fistula (sinonim: sinus pilonidalis, pilonidalsinus, kokcyx cista)?

Fistula se zove cijev u obliku hod koji se ne pojavljuje u zdravom kao rezultat upale. Na kokcyx, uzrok je često skladištenje kose u potkožnom tkivu. Tehnički pojam sinus pilonidalis doslovno znači "Hair Nest" (latinski Biluscaus ' kosa ' i NIDUS ' gnijezdo ') pilonidalsinus nema nikakve veze s kosti kokcyx ili embrionske malformacije ("dermoid cista, sakralni dermoid"). Tijelo ne može slomiti keratin koji čini kosu. Kao rezultat toga, kosa je zatvorena kapsula ožiljkastog tkiva. Bakterije prodrijeti kroz otvaranje korijena kose, koji se zove porus ili jama. Upala može biti kronična (= trtica fistula) ili akutna (= trtica apsces).

Može li kokcyx fistula također biti uzrokovana drugim mehanizmima? Koji čimbenici utječu na rizik dobivanja kokcyx fistule? Što se može učiniti kako bi se spriječilo ili u početnoj fazi? Kako razlikovati trtica fistule iz fistule ili acne inversa? Odgovori na ova pitanja mogu se naći na našoj stranici Stvaranje kokcyx fistule.

Shema kokcyx fistule sa strane
Sheme coccyx fistule

Coccyx fistula-nije tako rijetka

... a ipak rijetke u nespecijaliziranoj praksi

Učestalost trtica fistula se povećava: 48 od svakih 100.000 stanovnika pati od šissleg fistule svake godine, muškarci tri puta češće nego žene. Većina je između 15 i 40 godina starosti. Oko 50.000 bolesnika svake godine upravlja u Njemačkoj. Drugim riječima, svaki kirurg u Njemačkoj tretira samo 1,4 bolesnika s trtica fistule godišnje. Nasuprot tome, vidimo više od 1000 bolesnika godišnje dijagnosticiran sinus pilonidalis.

Slika kokcyx fistule
Sinus Pilonidalis, jasno vidljive male primarne otvore (jame)

Slučaj za kvalificiranu osobu

Na koji liječnik s trtica fistule?

Većinu vremena, pacijent je upućen kirurgu. Operacija je u tijeku. Navodno mala intervencija može imati neočekivano velike posljedice. Komplikacije ili poremećeno ili propušteno zacjeljivanje čine daljnje tretmane potrebnim. Rezultat može biti nekapacitet za rad za mnogo mjeseci. Ili fistula na kokcyx dolazi opet i opet: Stopa relapsa (medicinska: stopa ponavljanja) se daje nakon konvencionalne kirurgije s do 57% (njemački medicinski časopis2019).

Iz tog razloga, važno je konzultirati od samog početka iskusan i specijalizirani stručnjak za liječenje sinusnog pilonidalis.

Imamo iskustvo

Sada se odlučite za ciljani i nježan tretman

Dobre odluke se temelje na iskustvu.

John U. Bascom M.D., pionir moderne operacije kokcyx fistule, Eugene/Oregon sad, 1925-2013

Naši stručnjaci dr. Bernhard Hofer, dr. Klaus Bärtl i dr. Susanne Schuster će biti sretni da vam savjetovati o dijagnozi, liječenje i posljednje, ali ne i najmanje nakon liječenja i prevencija kokcyx fistule. Vaš termin za neobvezujuće konzultacije s našim stručnjacima je sada samo klik mišem ili poziv daleko.

Opsežna kirurgija i/ili hospitalizacija gotovo nikada nije potrebno. Naši tretmani mogu se obavljati bezbolno u lokalnoj anesteziji i izvanpacijent.

3279

Operacije u steissbein fistula (od 14.11.2019)

5798

Tretmani za steissbein fistulu (od 14.11.2019)

Laser

Iskustvo od 2012 u laserskom liječenju i laserskoj kirurgiji

Blagajnik i privatna

Potpuno odobrenje za izvanpacijentove i nepacijentove operacije

Dr. Bernhard Hofer

Dr. Bernhard Hofer

Glavni liječnik, osnivač
Specijalist za operaciju, visceralnu kirurgiju i proktolologiju.

Dr. Klaus Bärtl

Viši viši liječnik i zamjenik
Specijalist za visceralnu kirurgiju, liječnik za hitne slučajeve. Liječnik zaposlenik prakse.

Dr. Susanne Schuster.

Konzervativno savjetovanje
Specijalist za operaciju. Konzervativno savjetovanje. Liječnik zaposlenik prakse.

Naše recenzije

Tako zadovoljni pacijenti ocijeniti naše savjete i liječenje

A. A. A. A. 5/5
Iskustva i recenzije
Visceralni kirurzi (abdominalna kirurgija)
u Münchenu na jameda

Kirurgija u sinus pilonidalis

Postoji li tretman bez operacije? Odabrati najbolju kiruršku metodu!

Sinusni pilonidalis gotovo uvijek sadrži kosu potpuno pohranjenu ispod kože. Ne možeš ih vidjeti izvana. Kao rezultat toga, brijanje i intenzivno liječenje rana može dovesti do kraja otvora fistule. Međutim, ovaj prividni lijek nije trajan. Fistula stalno puca. Fizička zaštita, sjedenje kupke, vlakno masti i antibiotici također pomoći samo privremeno. U najmanju ruku, ove mjere će omogućiti vrijeme da se planira za nježno liječenje.

Sve fistule će zacijeliti ako ne budu otvorene. Pilonidalsinus je strano tijelo-fistula, gdje kosa je strano tijelo. Kada se ukloni kosa, fistula će zacijeliti.

Peter H. Lord i Douglas M. Millar, utemeljitelji operacije Pit branje za kokcyx fistule, BRIT. J. SURG., 1965, Vol. 52

Radikalno rezanje s otvorenim rane liječenje ("metoda Metzger")

Priča o radu kokcyx fistule počinje s greškom
Vodilica za rezanje coccyx fistule
Vodič za rezanje konvencionalnog rezanja kokcyx fistule

Početkom prošlog stoljeća, kada je dijagnoza sinusnog pilonidalis je sve više napravljen, među ostalima među vojnicima u prvom svjetskom ratu ("Jeep bolest"), prirođena bolest embrionske malformacije je mislio.

Drugim riječima, ne može biti relapsa (ponavljanje) nakon potpunog uklanjanja. Međutim, nakon ponovnih ponavljanja, opseg operacija dodatno se proširio. Ovaj radikalni uklanjanje (latinski ' Radix ', korijen) prevladao diljem svijeta. Iako je ova teorija odrecena od pateya, Većina kirurga još uvijek drži ovaj zastarjeli koncept terapije.

Rezanje plastične rane (režnja plastika)

Karydakis-OP, Limberg poklopac, Dufourmentel poklopac
Kirurški zahvat prema Karydakis-u kod trtica fistule
Mobilizacija režnja na Karydakis OP

Iako je očito, zatvaranje kirurške rane od šavova često nije uspješan. Šav u centrnoj liniji često dovodi do poremećaja zacjeljivanja rana i infekcija. Kao rezultat toga, šav mora biti eksplodirati ili ponovno otvoren.

Potencijalni može biti samo šav pomaknut na stranu (medicinski: lateralizirani). Preduvjet za takav šav, međutim, je velika razdvajanja kože i potkožnog tkiva iz podno, takozvani mobilizacija režnja. U našem iskustvu, najbolji rezultati su Karydakis plastika. Ispravan rez u ovoj tehnici, koji je uveo grčki vojni kirurg, zahtijeva veliko iskustvo. Čak i uz optimalno izvršenje, brzina ozdravljenja rana je indicirana na do 20%.

Manje je više

Kako izbjeći komplikacije i skratiti vrijeme ozdravljenja

Uobičajeni postupak nakon radikalne kirurgije, koji se još uvijek preporuča u mnogim udžbenicima i smjernicama, je otvoren tretman rana. Rana, koja je često 5-10 cm i 3-5 centimetara širok, treba polako popuniti ožiljkom tkiva. Kako bi se izbjeglo površno, preuranjeno zatvaranje, šupljina rana je rado napunjena tamponadom.

Posebni uvjeti u području stražnjice preklopiti s stalnim pokretima, smicanja sile, mehanički stres kada sjedi, vlaga i bakterijska kolonizacija ove regije ometati normalno zacjeljivanje rana. Kao što je već navedeno, pokušaj zatvaranja rane od strane šavova ima svoje zamke.

Tipični problemi nakon konvencionalne operacije steissleg fistule

9 razloga za razmišljanje o najboljoj kirurškoj tehnici
  • Dugotrajno liječenje od mjeseci do godina
  • Potreba za složenim i bolnim tretmanima rana
  • Često poremećaji zacjeljivanja rana
  • Učestalo ponavljanje rastu kose u ranom tlu
  • Razderanje ožiljka nakon zatvaranja uboda šavom ili plastičnom rekonstrukcijom
  • Ponavljani bolnički boravke i operacije
  • Gubitak prihoda i kriza u karijeri zbog dugog i ponovljenog nekapaciteta za rad
  • Ograničenja za sportsku fitness i debljanje
  • Ograničenja osjećaja tijela i seksualnosti
Upala stražnjice kokcyx fistule

Alternativa: "Pit branje 2,0"

Pit branje kirurgija, laser-OP (SiLaC®), Sinusectomy, endoskopija (EPSiT)

Lasersko uklanjanje dlaka
Uklanjanje dlaka laserom kao dodatak Pit branje operacije

Na osnovi Pit-branje tehnika razvijena u Engleskoj i POPULARIZIRAO u SAD-u, nudimo različite varijante ovog nježnog tretmana. S Pit-branje, selektivno uklanjanje zahvaćenih korijena kose naziva se cilindar kože promjera 2-5 mm i čišćenje fistule kanala deponirani fragmenti kose.

Što se ovaj cilj više savršeno postiže, to je niži rizik od daljnjih pritužbi. Ovisno o odgovarajućim nalazima, laserski tretman fistule iznutra putem optičke sonde (SiLaC®) ili preciznog ljuštenja kapsule fistule (sinusectomy ili fistulectomy) najprikladniji je za tu svrhu.

Za duge i granat fistule, optimalna sigurnostmože se postići video endoskopske kontrole (E ndoskopski pilonidalni sinus Therapie epsit) .

Nakon liječenja nakon kirurškog zahvata na fistule

Optimizirajte liječenje i izbjegavajte relapsi

Bez obzira koliko daleko žive od nas, pratit ćemo ih na putu iscjeljivanja savjetovanjem poštom i telefonom. A uz trajno uklanjanje dlaka od strane najsuvremenije dioda laser, dobijete operaciju i ponavljanje profilaksa iz jednog izvora.

Pit branje pod vodstvom dr Bascom
13. listopada 2004: s ovim paketom pionira Pit berbe John U. Bascom M.D. započeo je povijest današnjih Pilonidal sinusnog centra u Münchenu

Zašto centar za liječenje?

Tako se ideja specijaliziranja u steissbefista pojavila u

Mora da je bilo oko 2003. S uspješnim specijaliziranim pregledom, imao sam pravo raditi samostalno. Prvi postupci koji čekaju mladog kirurga su navodno jednostavni, kao što je uklanjanje kokcyx fistule. U specijalističkim treninzima, naučeno je kompletno rezanje u području fistule na kosti, koje sada zovu mnogi pacijenti koji se nazivaju "metoda Metzger" od strane mnogih pacijenata. Moj prijatelj i kolega dr. K. morao se podvrgnuti bolnom liječenju rane 9 mjeseci nakon takve operacije.

Pit izdvajanje na Bascom sliku
Pit branje: urastao korijen kose se uklanja u milimetri. Bascom je još uvijek koristio lateralni reljefni rez, što uglavnom možemo bez danas sa odraslom rutinom.

Revolucionarna nova metoda

za liječenje kokcyx fistule potječe iz Engleske i sad-a.

"Mora biti drugačije," bile su njegove riječi koje mi nisu izbile iz glave. Moja istraživanja su me odvela na metodu dr. John Bascom iz SAD-a, original "Pit branje" predstavljen dr. Peter Lord. Komunikacija je tada još bila analogna. Iz tog razloga, paket uputa, video CD i samonacrtane grafike dao početni signal pokušati izliječiti kokcyx fistulu na drugačiji način.

Unatoč uspjehu stopa od samo oko 50% u početku, pacijenti su sretni da su izbjegli standardnu operaciju. Kao rezultat toga, sve više i više zahtjeva došao. Danas smo postigli izlječenje stope od gotovo 90% i djeluju 800 – 1000 bolesnika iz cijelog svijeta svake godine. Iz toga smo naučili da minimalno invazivne tehnike nisu samo prikladne za početnu operaciju. Umjesto toga, to također može pomoći pacijentima s rekrecencije i ne-iscjeljivanja rane nakon radikalne kirurgije. 

Trenutačna smjernica Pilonidalsinus

Ommer, A., Berg, E., Breitkopf, C., Bussen, D., lutka, D., Fürst, A., Herold, A., Hetzer, F., Jacobi, T., Krammer, H., Lenhard, B., Osterholzer, G., Petersen, S., Ruppert, R., Schwandner, O., Sailer, M., Schiedeck, T., Schmidt-Lauber, M., Stoll, M., Strittmatter, B., & Iesalnieks, I., Smjernica S3: sinus pilonidalis. coloproctology, 36 (4), 272-322.

Postavka kolačića

Molim vas, napravite izbor. Dodatne informacije o utjecaju vašeg odabira potražite u pomoći. Privatnost | Otisak

Napravite odabir za nastavak

Vaš izbor je spašen!

Za više informacija

Pomoći

Ova web stranica koristi kolačiće. Da biste nastavili, morate napraviti odabir kolačića. U nastavku je objašnjenje različitih opcija i njihovo značenje.

  • Dopusti svekolačiće:
    Svaki kolačić, kao što su praćenje i analitički kolačići.
  • Dopuštaju samo kolačiće prve strane:
    Samo kolačići s ove web stranice.
  • Nemojte dopustitikolačiće:
    Kolačići nisu postavljeni osim ako su tehnički nužni kolačići. Borlabs Cookie je već postavljen neophodan kolačić.

Postavku kolačića možete promijeniti u bilo kojem trenutku ovdje: privatnost. Otisak

Natrag