• 089 292679
  • info@darmsprechstunde.de
  • Δευ-Παρ: 9-13 & Δευ-Πέμ: 2 μ.μ.-6μμ

ΚΕΝΤΡΟ ΠΥΛΩΝ

Δρ Μπέρνχαρντ Χόφερ & Κόλλεγγκεν-κέντρο θεραπείας για το συριγγίου Συρίγιξ Μόναχο

Συρίγεξ;

Καλώς ήλθατε στην ειδική πρακτική μας για το κόλπο Pilonidalis

Χτύπημα στον πισινό; Πόνος πάνω από τον κοκκύτη; Υγρασία ή αίμα στο πλυντήριο; Δυσάρεστη μυρωδιά; Ή μήπως έτυχε να βρεις ένα μικρό άνοιγμα στους γλουτούς;

Εάν γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα, είναι πιθανό να υποφέρετε από ένα συριγγάκι από κοκκύτη (κόλπος Pilonidalis, Λατινικά για την ωοτοκίας των μαλλιών)

Έχω ειδικευτεί στη θεραπεία αυτής της ασθένειας από το 2004 και το 2012 ίδρυσα το κέντρο θεραπείας για τα συρίγμια των κοκκύτων στην καρδιά του Μονάχου.

Σε αυτές τις σελίδες θα μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη διάγνωση του συρίγγιου των κοκκύων:

  • Πώς γίνεται η διάγνωση;
  • Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
  • Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες;
  • Πώς αποφεύγετε τις επιπλοκές και μια μακρά διαδικασία επούλωσης;

Έχουμε μαζέψει όλα τα σημαντικά στοιχεία σε αυτή την αρχική σελίδα. Εδώ θα βρείτε επίσης καινοτόμες επιλογές θεραπείας. Ορισμένοι μπορούν ήδη να βρεθούν στην κατευθυντήρια γραμμή των εμπειρογνωμόνων,αλλά δεν τους γνωρίζει κάθε γιατρός. Οι ειδικοί μας, ο Δρ Χόφερ, ο Δρ.

Για όσους θέλουν να μάθουν περισσότερα, δημιουργούνται δευτερεύουσες σελίδες με αναλυτικές πληροφορίες. Δείτε πιο συχνά, γεμίζουμε τη σελίδα σχεδόν καθημερινά με νέες πληροφορίες.

Δεν βρήκατε αυτό που ψάχνετε; Αυτή η σελίδα είναι ακόμα υπό κατασκευή. Επισκεφτείτε την κύρια σελίδα της πρακτικής μας για περισσότερες πληροφορίες: πρωκτολογικές ασκήσεις Δρ.

Πληροφορίες: Τι είναι ένα συριγγικός συρίγθος (συνώνυμο: πυλονικός κόλπος, pilonidalis, κοκκύτη κύστη);

Το συριγγίου ονομάζεται βάδισμα σε σχήμα σωλήνα που δεν εμφανίζεται στο υγιές ως αποτέλεσμα της φλεγμονής. Στον κοκκύτη, η αιτία είναι συχνά η αποθήκευση των μαλλιών στον υποδόριο ιστό. Ο τεχνικός όρος του κόλπου pilonidalis κυριολεκτικά σημαίνει "φωλιά μαλλιών" (Λατινική pilus ' μαλλιά ' και Nidus ' φωλιά ') ένα pilonidalis δεν έχει καμία σχέση με το οστό του κοκκύτη ή μια εμβρυϊκή δυσπλασία ("dermoid κύστη, Ιερά dermoid"). Το σώμα δεν μπορεί να σπάσει την κερατίνη που φτιάχνουν τα μαλλιά. Ως αποτέλεσμα, τα μαλλιά περικλείονται από μια κάψουλα ουλώδους ιστού. Τα βακτήρια διεισδύουν μέσα από το άνοιγμα της ρίζας των μαλλιών, η οποία ονομάζεται πόρος ή pit. Η φλεγμονή μπορεί να είναι χρόνια (= κύκοκκιξ συρίγγων) ή οξεία (= απόστημα κοκκύτη).

Μπορεί ένα συριγγίου από κοκκύτη να προκληθεί και από άλλους μηχανισμούς; Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τον κίνδυνο να πάρει ένα συρίγδι συριγγίου; Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη ή στο αρχικό στάδιο; Πώς να διακρίνετε ένα συριγγϊκό συρίγιδιο από ένα συριγγίου ή ακμή αντιστρόφως; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν στη σελίδα μας δημιουργία ενός συριγγίου κοκκύτη.

Συνδυασμός συρίγγων στο πλάι
Σχηματικό σχήμα συριγγίου

Συρίγδι-όχι τόσο σπάνιο

... αλλά σπάνια σε μη εξειδικευμένη πρακτική

Η συχνότητα των κοκκύτων συρίγγων αυξάνεται: 48 από κάθε 100.000 κατοίκους υποφέρουν από ένα συρίγγο κάθε χρόνο, άνδρες τρεις φορές συχνότερα από ό, τι οι γυναίκες. Τα περισσότερα είναι μεταξύ 15 και 40 ετών. Περίπου 50.000 ασθενείς λειτουργούν στη Γερμανία κάθε χρόνο. Με άλλα λόγια, κάθε χειρουργός στη Γερμανία μεταχειρίζεται μόνο 1,4 ασθενείς με συριγγάκια του κοκκύτη ανά έτος. Αντίθετα, βλέπουμε περισσότερους από 1000 ασθενείς το χρόνο που έχουν διαγνωστεί με ένα κόλπο pilonidalis.

Εικόνα ενός συριγγίου κοκκύτη
Κολπικού κόλπου, εμφανή τα μικροσκοπικά πρωτογενή ανοίγματα (Λάκκοι)

Μια υπόθεση για το εξειδικευμένο άτομο

Σε ποιον γιατρό με συρίγεξ;

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής παραπέμπεται στον χειρουργό. Η εγχείρηση εκκρεμεί. Η δήθεν μικρή παρέμβαση μπορεί να έχει απροσδόκητα μεγάλες συνέπειες. Επιπλοκές ή διαταραγμένη ή αγνοούμενη επούλωση τραυμάτων κάνουν περαιτέρω θεραπείες απαραίτητες. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανικανότητα για εργασία για πολλούς μήνες. Ή το συριγγίο στον κοκκύτη έρχεται ξανά και ξανά: ο ρυθμός υποτροπής (Ιατρικός: ρυθμός περιοδικότητας) χορηγείται μετά από συμβατική χειρουργική επέμβαση με έως και 57% (γερμανικό ιατρικό περιοδικό2019).

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε από την αρχή έναν έμπειρο και εξειδικευμένο εμπειρογνώμονα στη θεραπεία του κόλπου pilonidalis.

Έχουμε την εμπειρία

Τώρα επιλέγουν μια στοχευμένη και απαλή θεραπεία

Οι καλές αποφάσεις βασίζονται στην εμπειρία.

John U. Bascom ιατρός, πρωτοπόρος της σύγχρονης λειτουργίας του συριγγίου συρίγνων, Γιουτζίν/Όρεγκον Η.Π.Α., 1925-2013

Οι ειδικοί μας Δρ Μπέρνχαρντ Χόφερ, ο Δρ Klaus Bäδπα και η Δρ Σουζάν Σούστερ θα χαρούν να σας συμβουλεύσουν για τη διάγνωση, τη θεραπεία και τελευταία αλλά όχι λιγότερο μετά από τη θεραπεία και την πρόληψη ενός συριγγίου. Ο διορισμός σας για μη δεσμευτική διαβούλευση με τους ειδικούς μας είναι τώρα απλά ένα κλικ του ποντικιού ή καλέστε μακριά.

Η εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση και/ή η νοσηλεία δεν είναι σχεδόν ποτέ απαραίτητη. Οι θεραπείες μας μπορούν να εκτελεστούν ανώδυνα σε τοπική αναισθησία και εξωτερικά ιατρεία.

3279

Λειτουργίες στο συριγγίου (από 14.11.2019)

5798

Θεραπείες για το συρίγγο (από 14.11.2019)

Λέιζερ

Εμπειρία από 2012 σε θεραπεία με λέιζερ και χειρουργική επέμβαση λέιζερ

Ταμείο και ιδιωτικό

Πλήρης έγκριση για επιχειρήσεις εξωτερικού ασθενούς και ενδοασθενών

Δρ Μπέρνχαρντ Χόφερ

Δρ Μπέρνχαρντ Χόφερ

Επικεφαλής ιατρός, ιδρυτής
Ειδικός στο χειρουργείο, σπλαχνική χειρουργική και πρωκτολογία.

Δρ.

Ανώτερος ανώτερος ιατρός και Αναπληρωτής
Ειδικός στη σπλαχνική χειρουργική, γιατρός έκτακτης ανάγκης. Ιατρός υπαλλήλου της πρακτικής.

Δρ Σουζάν Σούστερ

Συντηρητική διαβούλευση
Ειδικός στο χειρουργείο. Συντηρητική διαβούλευση. Ιατρός υπαλλήλου της πρακτικής.

Οι κριτικές μας

Αυτό είναι το πόσο ικανοποιημένοι οι ασθενείς βαθμολογήσουν τις συμβουλές και τη θεραπεία μας

Α. Α. Α. Α. 5/5
Εμπειρίες και κριτικές για το κέντρο του κόλπου του Μονάχου
Σπλαχνικοί χειρούργοι (κοιλιακή χειρουργική)
σε Μόναχο σε jameda

Χειρουργική στο Φλεβοεπίπεδο

Υπάρχει θεραπεία χωρίς χειρουργείο; Για να επιλέξετε την καλύτερη χειρουργική μέθοδο!

Ο κόλπος pilonidalis σχεδόν πάντα περιέχει μαλλιά πλήρως αποθηκευμένα κάτω από το δέρμα. Δεν μπορείς να τους δεις απ ' έξω. Ως αποτέλεσμα, το ξύρισμα και η εντατική θεραπεία τραυμάτων μπορεί να οδηγήσουν στο τέλος του ανοίγματος του συριγγίου. Ωστόσο, αυτή η φαινομενική θεραπεία δεν είναι μόνιμη. Το συριγγίου συνεχίζει να εκρήγνυται. Η φυσική προστασία, τα καθιστά λουτρά, οι αλοιφές των τρένων και τα αντιβιοτικά βοηθούν επίσης προσωρινά. Τουλάχιστον, αυτά τα μέτρα θα επιτρέψουν να ληφθεί χρόνος για τον σχεδιασμό ήπιων θεραπειών.

Όλα τα συρίγγια θα επουλωθούν αν δεν διατηρηθούν ανοικτά. Ένας πίλονδαλουνοκόλπος είναι ένα ξένο σώμα-συριγγίου, όπου τα μαλλιά είναι το ξένο σώμα. Όταν αφαιρεθούν τα μαλλιά, το συριγγίου θα θεραπευτεί.

Ο Πήτερ κ. Λόρδος και ο Ντάγκλας μ. Μίλαρ, ιδρυτές της επιχείρησης συλλογής του λάκκου, ΜΠΡΙΤ. J. SURG., 1965, vol. 52

Ριζική κοπή με ανοιχτή θεραπεία τραύματος («μέθοδος Μέτζγκερ»)

Η ιστορία της λειτουργίας του συρίγγων αρχίζει με ένα λάθος
Οδηγός κοπής του συριγγίου συρίγματος
Οδηγός κοπής για τη συμβατική κοπή ενός συριγγίου κύκοκχ

Στις αρχές του περασμένου αιώνα, όταν η διάγνωση του κόλπου pilonidalis έγινε όλο και περισσότερο, μεταξύ άλλων μεταξύ των στρατιωτών στον πρώτο παγκόσμιο πόλεμο ("νόσος του τζιπ"), πιστεύεται ότι η συγγενής νόσος ενός εμβρυϊκού δυσπλασία.

Με άλλα λόγια, δεν θα μπορούσε να υπάρξει υποτροπή (υποτροπή) μετά από πλήρη αφαίρεση. Ωστόσο, μετά την τήρηση των επαναλήψεων, το πεδίο εφαρμογής των εργασιών επεκτάθηκε περαιτέρω. Αυτή η ριζική απομάκρυνση (λατινικό ' Radix ', ρίζα) επικράτησε παγκοσμίως. Αν και αυτή η θεωρία έχει αντικρούσει από τότε που η Πάτι, οι περισσότεροι χειρούργοι εξακολουθούν να κρατούν αυτή την ξεπερασμένη έννοια της θεραπείας.

Κοπή με πλαστική πληγή κλείσιμο (πλαστικό λοβό)

Καρυδάκης-OP, πτερύγιο Limberg, πτερύγιο Dufourmentel
Χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τον Καρυδάκη στο συριγγίο
Κινητοποίηση του λοβού στον Καρυδάκη επ

Αν και προφανές, το κλείσιμο της χειρουργικής πληγής από ραφή συχνά δεν είναι επιτυχής. Η ραφή στην κεντρική γραμμή συχνά οδηγεί σε διαταραχές της επούλωσης του τραύματος και των λοιμώξεων. Ως αποτέλεσμα, η ραφή πρέπει να στέψει ή να ξανανοίξει.

Προοπτική μπορεί να είναι μόνο μια ραφή μετατοπιστεί στο πλάι (ιατρικά: αργικά). Προϋπόθεση για μια τέτοια ραφή, ωστόσο, είναι η μεγάλης κλίμακας αποκόλληση του δέρματος και του υποδόριου ιστού από την υποωοτοκια, η λεγόμενη κινητοποίηση ενός λοβού. Από την εμπειρία μας, τα καλύτερα αποτελέσματα είναι το πλαστικό Καρυδάκης. Μια σωστή περικοπή σε αυτή την τεχνική, που εισήχθη από έναν Έλληνα στρατιωτικό χειρουργό, απαιτεί μεγάλη εμπειρία. Ακόμη και με τη βέλτιστη εκτέλεση, το ποσοστό των διαταραχών επούλωσης τραύματος αναφέρεται στο 20%.

Λιγότερο είναι πιο

Πώς να αποφύγετε τις επιπλοκές και να συντομεύσετε το χρόνο επούλωσης

Η συνήθης διαδικασία μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, η οποία εξακολουθεί να συνιστάται σε πολλά σχολικά βιβλία και οδηγίες, είναι ανοιχτή θεραπεία τραύματος. Το τραύμα, το οποίο είναι συχνά 5-10 εκατοστά μακρύ και 3-5 εκατοστά πλάτος, θα πρέπει να γεμίσει αργά με ιστό ουλή. Για να αποφευχθεί ένα επιφανειακό, πρόωρο κλείσιμο, η κοιλότητα του τραύματος είναι ευχαρίστως γεμισμένος με έναν αποπωματισμό.

Οι ειδικές συνθήκες στην περιοχή των γλουτών αναδιπλώνονται με συνεχείς κινήσεις, δυνάμεις διάτμησης, μηχανική καταπόνηση όταν κάθονται, υγρασία και ο βακτηριακός αποικισμός αυτής της περιοχής εμποδίζουν την κανονική επούλωση τραυμάτων. Όπως έχει ήδη δηλωθεί, η απόπειρα κλεισίματος του τραύματος με ραφή έχει τις παγίδες του.

Τυπικά προβλήματα μετά τη συμβατική εγχείρηση συρίγγων

9 λόγοι για να σκεφτείτε την καλύτερη χειρουργική τεχνική
  • Μακρά περίοδος επούλωσης από μήνες έως χρόνια
  • Ανάγκη για πολύπλοκες και επώδυνες θεραπείες τραυμάτων
  • Συχνές διαταραχές επούλωσης τραύματος
  • Συχνή επανεμφάνιση με την καλλιέργεια τριχών στο έδαφος του τραύματος
  • Σχίζοντας την ουλή μετά το κλείσιμο του τραύματος με ραφή ή πλαστική αναπαράσταση
  • Επανειλημμένες νοσοκομειακές διαμονές και λειτουργίες
  • Απώλεια εισοδήματος και ύφεση της σταδιοδρομίας λόγω μακράς και επαναλαμβανόμενης ανικανότητας προς εργασία
  • Περιορισμοί στην αθλητική γυμναστική και αύξηση βάρους
  • Περιορισμοί του αισθήματος του σώματος και της σεξουαλικότητας
Κοκκύτη φλεγμονή συρίγγων οπίσθια Δίπλωση

Η εναλλακτική λύση: "pit συλλογή 2,0"

Χειρουργική επέμβαση για τη συλλογή, λέιζερ-OP (SiLaC®), αντιτομή, ενδοσκόπηση (EPSiT)

Αφαίρεση τρίχας με λέιζερ
Αποτρίχωση με λέιζερ ως συμπλήρωμα στο pit συλλογή χειρουργική επέμβαση

Με βάση το pit-συλλογή τεχνική που αναπτύχθηκε στην Αγγλία και να ΔΙΑΔΙΑΔΟΘΕΊ στις ΗΠΑ, προσφέρουμε διάφορες παραλλαγές αυτής της ήπια θεραπεία. Με τη συλλογή του λάκκου, η επιλεκτική αφαίρεση των προσβεβλημένο τρίχες της τρίχας ονομάζεται κύλινδρος δέρματος διαμέτρου 2-5 mm και τον καθαρισμό του συριγγίου του αγωγού των εναποτιθέμενων θραυσμάτων τρίχας.

Όσο πιο απόλυτα επιτυγχάνεται αυτός ο στόχος, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος περαιτέρω παραπόνων. Ανάλογα με τα αντίστοιχα ευρήματα, η θεραπεία με λέιζερ του συριγγίου από το εσωτερικό μέσω ενός καθετήρα οπτικών ινών (SiLaC®) ή το ακριβές ξεφλούδισμα της κάψουλας του συριγγίου (ανακολεκτομή ή συρίχωτομή) είναι η καταλληλότερη για το σκοπό αυτό.

Γιαμακρά και διακλαδισμένα συριγγικά, η βέλτιστη ασφάλεια μπορεί να επιτευχθεί με τηλεενδοσκοπική έλεγχο (E ndoσκοπικό pilonidal Sinus Therapie epsit).

Μετά τη θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση συρίγγων

Βελτιστοποιήστε την θεραπευτική πορεία και αποφύγετε τις υποτροπές

Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά ζουν από εμάς, τους συνοδεύουμε στο μονοπάτι της ίασης μέσω συμβουλών μέσω ταχυδρομείου και τηλεφώνου. Και με τη μόνιμη αποτρίχωση από ένα υπερσύγχρονο λέιζερ διόδου, έχετε χειρουργική επέμβαση και προφύλαξη περιοδικότητας από μία μόνο πηγή.

Η συλλογή των Πιτ υπό την καθοδήγηση του Δρ Bascom
13 Οκτωβρίου 2004: με αυτό το πακέτο από pit συλλογή πρωτοπόρος John U. Bascom ιατρός ξεκίνησε την ιστορία του σήμερα pilonidal κέντρο του Κόλπου στο Μόναχο

Γιατί ένα κέντρο θεραπείας;

Αυτό είναι το πώς η ιδέα της ειδικευμένη στο steissbefista ήρθε να είναι

Πρέπει να ήταν γύρω στις 2003. Με μια επιτυχημένη ειδική εξέταση, είχα το δικαίωμα να λειτουργήσω ανεξάρτητα. Οι πρώτες διαδικασίες που αναμένουν έναν νεαρό χειρουργό είναι οι υποτιθέμενες απλές – όπως η απομάκρυνση ενός συριγγίου. Στην εξειδικευμένη εκπαίδευση, διδάχθηκε η πλήρης κοπή της περιοχής του συριγγίου στο οστό, η οποία τώρα καλείται από πολλούς ασθενείς που ονομάζονται "μέθοδος Μέτζγκερ" από πολλούς ασθενείς. Ο φίλος και συνάδελφός μου Δρ κ. έπρεπε να υποστεί μια επώδυνη θεραπεία τραύματος για 9 μήνες μετά από μια τέτοια επέμβαση.

Συλλογή από pit στην εικόνα Bascom
Μάζεμα pit: η ρίζα των μαλλιών που έχουν αφαιρεθεί σε χιλιοστά. Bascom εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ένα πλευρικό κόψιμο ανακούφιση, το οποίο μπορούμε να κάνουμε κυρίως χωρίς σήμερα με μια μεγάλη ρουτίνα

Μια επαναστατική νέα μέθοδος

για τη θεραπεία του συρίγγων των κοκκύων προέρχεται από την Αγγλία και τις ΗΠΑ

"Πρέπει να είναι διαφορετικά," ήταν τα λόγια του που δεν είχαν βγει από το μυαλό μου. Η έρευνά μου με πήγε στη μέθοδο του Δρ Τζον Μπάσκομ από τις ΗΠΑ, την αυθεντική "συλλογή Πιτ" που παρουσίασε ο Δρ. Η επικοινωνία ήταν ακόμη ανάλογη τότε. Για το λόγο αυτό, ένα πακέτο οδηγιών, ένα CD βίντεο και αυτογραφούμενοι γραφικά έδωσαν το αρχικό σήμα για να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν ένα συριγγάκι με διαφορετικό τρόπο.

Παρά το ποσοστό επιτυχίας μόνο περίπου 50% αρχικά, οι ασθενείς ήταν ευτυχείς να έχουν διαφύγει της τυπικής χειρουργικής επέμβασης. Ως αποτέλεσμα, ήρθαν όλο και περισσότερα αιτήματα. Σήμερα, επιτυγχάνουμε ποσοστά ίασης σχεδόν 90% και λειτουργούμε 800 – 1000 ασθενείς από όλο τον κόσμο κάθε χρόνο. Από αυτό μάθαμε ότι οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν είναι μόνο κατάλληλες για την αρχική χειρουργική επέμβαση. Μάλλον, μπορεί επίσης να βοηθήσει ασθενείς με υποτροπές και μη θεραπευτικές πληγές μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση. 

Τρέχουσα κατευθυντήρια γραμμή Pilonidalsinus

Όμμερ, α., Μπεργκ, ε., Μπράιτκοπφ, γ., Μπούσεν, Ντ., κούκλα, D., Fürst, A., Herold, A., Χέτζερ, φ., Τζακτζί, τ., Κράτμερ, H., Lenhard, B., Ότονχολζερ, γ., Πέτερσεν, σ., Ρουμπέρ, ρ., Σβάντνερ, ο., Λάνερ, μ., Schiedeck, T., Schmidt-Lauber, M., Stoll, M., Strittmatter, B., και λεσβίες, I., Κατευθυντήρια γραμμή S3: Φλεβοδωνίδα. κολοπρωκτολογία, 36 (4), 272-322.

Ρύθμιση μπισκότων

Παρακαλώ κάντε μια επιλογή. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον αντίκτυπο της επιλογής σας, ανατρέξτε στη Βοήθεια. Προστασία προσωπικών δεδομένων | Αποτύπωμα

Κάντε μια επιλογή για να συνεχίσετε

Η επιλογή σας έχει αποθηκευτεί!

Για περισσότερες πληροφορίες

Βοήθεια

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies. Για να συνεχίσετε, πρέπει να κάνετε μια επιλογή cookie. Παρακάτω είναι μια εξήγηση των διαφορετικών επιλογών και το νόημά τους.

  • Να επιτρέπονται όλα ταcookies:
    Κάθε cookie, όπως παρακολούθηση και αναλυτικά cookie.
  • Να επιτρέπονται μόνο cookies πρώτου μέρους:
    Μόνο cookies από αυτή την ιστοσελίδα.
  • Να μην επιτρέπονταιτα cookies:
    Δεν έχουν οριστεί cookies, εκτός αν είναι τεχνικά απαραίτητα cookies. Η Κούκι έχει ήδη ορίσει ένα απαραίτητο μπισκότο.

Μπορείτε να αλλάξετε τη ρύθμιση του cookie οποιαδήποτε στιγμή εδώ: προστασία προσωπικών δεδομένων. Αποτύπωμα

Bck