الناسور العصعصي - الجيوب الأنفية pilonidalis؟
وأخيرا تصبح خالية مرة أخرى من الألم والنزيف والروائح الكريهة
هل لدي حتى ناسور العصعص؟
- ما هو ناسور العصعص؟
- ما هي الأعراض النموذجية للجيوب الأنفية بيلونيداليس?
- كيف يمكن أن تبدو الناسور العصعص؟
تجاهل؟ تعمل؟ وإذا كان الأمر كذلك، كيف؟
- إمكانيات العلاج بدون جراحة
- طرق جراحية للناسور العصعص
- فوائد العلاج بالليزر وجراحة الليزر
لقد أجريتُ عملية جراحية بالفعل لقد عاد الناسور ما يجب القيام به؟
- لماذا يحدث الانتكاس (التكرار)؟
- في أي الحالات يمكن أن تهتد طفيفة الغازية أثناء تكرار؟
- متى يوصى بإجراء جراحة كاريداكيس؟
الجيوب الأنفية pilonidalis - ما هو؟
وصفت Mayo المرض لأول مرة في عام 1833. يشير مصطلح الناسور (lat. أنبوب الناسور ، الأنابيب) إلى القناة الأنبوبية نتيجة الالتهاب المزمن. مصطلح الجيوب الأنفية pilonidal (الجيوب الأنفية pilonidal ، الكيس pilonidal ، الكيس العصعصي ، dermoid العجزي ، الكيس الجلدي) يأتي من Hodge 1880 (lat. pilus = الشعر و nidus = العش).
هذه الناسورات يمكن العثور عليها فقط في الأرداف. يمكن أن يكون مزمن (= ناسور العصعص)أو حاد (= خراج العصعص). الشعر المنافق أو المنحرف يؤدي كأجز أجنبية إلى حالة مهيجة. يتم تشكيل جدار وقائي من ندبا، الكبسولة الناسور (حبيبات الجسم الغريبة)، .
طبقة قوية من النسيج الضام الكولاجين ، اللفافة ، تحمي عضلة الألوية والعصعص.
لا يتأثر المستقيم والعضلة العاصرة أبدا.
Pilonidalsinus هو مرض بسيط.
اقرأ أيضا المقابلة مع الدكتور هوفر
من هو الطبيب الأفضل للذهاب إليه؟
لماذا تحتاج إلى أخصائي في مرض بسيط؟
الناسور العصعصي هو مرض جلدي. وبالتالي ، فإن طبيب الأمراض الجلدية سيكون مسؤولا. ومع ذلك ، فإن نقطة الاتصال الأولى هي عادة طبيب الأسرة. يحيل المريض إلى الجراح.
في ألمانيا ، يتم إجراء حوالي 50000 مريض على الجيوب الأنفية الشعرية كل عام. بمعنى آخر ، يعالج كل جراح في المتوسط 1.4 مريض فقط يعانون من ناسور العصعص سنويا. مع هذا العدد من الحالات ، من الصعب اكتساب الخبرة.
ابحث عن طبيب لديه حقا الكثير من الخبرة في طريقته ويركز على علاج الناسور العصعصي. لا تختر أقرب مستشفى ، ولا تختار أسرع موعد ، ولا تختار الطبيب الذي يتمتع بأفضل سمعة عامة ، ولكن أفضل طبيب لمشكلتك.
الناسور الكسياكس - OP: أين هي المشكلة؟
ويمكن أن يكون للتدخل الذي يفترض أنه صغير عواقب كبيرة بشكل غير متوقع.
- فترة الشفاء الطويلة مع إجازة مرضية
- علاج الجروح المتقنة والمؤلمة,
- اضطرابات متكررة في علاج الجروح
- ارتفاع معدل الانتكاس تصل إلى 57٪ (المجلة الطبية الألمانية 2019)
- تمزيق الندبة
- حالات المستشفيات المتكررة
- فقدان الدخل وتراجع الحياة الوظيفية
- قيود اللياقة البدنية الرياضية، وزيادة الوزن
- قيود من شعور الجسم والجنس
وتستند القرارات الجيدة إلى الخبرة.
نحن الخبراء
6123
عمليات ناسور العصعص (اعتبارا من 29.03.2023)
8763
حالات علاج ناسور العصعص (اعتبارا من 14.04.2022)
الليزر
خبرة في العلاج بالليزر وجراحة الليزر منذ عام 2012
أمين الصندوق والخاص
الموافقة الكاملة على جراحة العيادات الخارجية والرعاية المتكاملة
عملية انتقاء حفرة - البديل لطيف
وفقا للحالة الراهنة للعلم ، فإن علاج الناسور العصعصي ممكن فقط من خلال الجراحة. تم وصف العوامل التي تحدد نجاح أو فشل العملية في وقت مبكر من عام 1965 من قبل الجراح الإنجليزي بيتر لورد.
- سبب الناسور العصعصي هو الشعر الذي نما في الأنسجة تحت الجلد.
- يجب إزالة جميع الشعر الناشئ بالكامل.
- يجب تحديد جميع نقاط الدخول (المسام ، الحفر) للشعر والقضاء عليها.
يمكن تحقيق هذه الأهداف عادة من خلال عملية بسيطة وصغيرة نسبيا.
جميع الناسورات ستشفى إذا لم يتم إبقاؤها مفتوحة. إن الوسواس البديمي هو جسم غريب - الناسور ، حيث الشعر هو الجسم الغريب. عندما تتم إزالة الشعر، سوف يشفي الناسور
التقنيات الجراحية
قطع مع علاج الجرح المفتوح ("طريقة ميتزجر")
تاريخ عملية الناسور العصعص يبدأ بخطأ.
في بداية القرن الماضي ، عندما تم بشكل متزايد تشخيص الجيوب الانفيه pilonidalis ، من بين أمور أخرى بين الجنود في الحرب العالمية الاولي ("مرض جيب") ، كان يعتقد ان المرض الخلقي لتشوه جنيني.
وبعبارة أخرى، لا يمكن أن يكون هناك انتكاسة (تكرار) بعد إزالة كاملة. ومع ذلك، وبعد ملاحظة تكرارها، تم توسيع نطاق العمليات.
هذه المسافة الجذرية (اللاتينية 'radix' ، الجذر) سادت في جميع أنحاء العالم. على الرغم من أن هذه النظرية قد اعتبرت دحض منذ باتي، معظم الجراحين لا تزال متمسكة هذا المفهوم العلاج عفا عليها الزمن.
قطع مع إغلاق الجرح من قبل الأنسجة الخاصة (لوب البلاستيك)
لماذا لا تخيط الجرح؟
مع التماس بسيط في خط الوسط، التهابات الجرح شائعة، رشقات التماس أو يحتاج إلى إعادة فتح.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن التماس يؤدي إلى إدخال طفيف (انعكاس) من حواف الجرح،الذي يفضل إعادة نمو الشعر وبالتالي الانتكاس (تكرار).
الحركات المستمرة أثناء المشي والجلوس تسبب قوات القص في منطقة الأرداف أضعاف،والتي تمنع الشفاء مستقرة من الجرح مخيط.
لهذا السبب، وقد وضعت الأساليب التي تهدف إلى الحد من التوتر في طبقات عن طريق تحويل الأنسجة الخاصة (البلاستيك الفص) وتمكين التماس التي تم تحويلها إلى الجانب (طبيا: الجانبي):
- جراحة كاريداكيس
- Limberg -- الجراحة وDufourmentel ذات الصلة -- تقنية
البديل
جراحة قطف حفرة، ليزر - OP (siLaC®)، استئصال الجيوب الأنفية، التنظير الداخلي (EPSiT)
أقل هو أكثر:
استنادا إلى تقنية قطف الحفرة التي تم تطويرها في إنجلترا وشعبية في الولايات المتحدة الأمريكية ، تتوفر أنواع مختلفة من هذا العلاج اللطيف.
يشير قطف الحفرة إلى الإزالة الانتقائية لجذور الشعر المصابة كأسطوانات جلدية بقطر 2-5 مم وتنظيف قناة الناسور من شظايا الشعر المترسبة.
كلما نجح هذا بشكل مثالي ، قل خطر إعادة تكوين الناسور.
يجب اتخاذ القرار بشأن التكنولوجيا الأكثر ملاءمة بشكل فردي:
- العلاج بالليزر للناسور من الداخل باستخدام مسبار الألياف البصرية (SiLaC®)
- تقشير دقيق على طول كبسولة الناسور(استئصال الجيوب الأنفية أو استئصال القبضة).
- جراحة التنظير الداخلي بالفيديو (علاج الجيوب الأنفية بالمنظار EPSiT)
متابعة العلاج بعد الجراحة
معنا لن تترك وحدك بعد العملية.
أفضل عملية لا تضمن علاجاً خالياً من المتاعب. سننصحك بشأن قضايا ما بعد العلاج في موعد الجراحة.
خاصة إذا كنت تعيش بعيدا، قريبك يمكن أن تصبح أخصائي الجرح الخاص بك. نحن ندعمك من خلال جميع قنوات الاتصال الرقمية المشتركة.
من كتيب المعلومات لدينا سوف تجد ما يمكن أن تتوقعه في سياق هذه العملية.
عندما الرعاية اللاحقة في الممارسة العملية، سوف الجراح شخصيا رعاية مسار الشفاء الأمثل إذا لزم الأمر.
في جراحنا الخاصة والتشاور بالليزر ، يتم رعايتهم مهنيا من قبل المعالج المدربين وذوي الخبرة.
قصة نجاح ممارستنا
آخر من قبل الدكتور جون باسكوم من يوجين ، أوريغون
يجب أن يكون ذلك حوالي عام 2003. بعد اجتياز الامتحان المتخصص ، سمح لي بالعمل بشكل مستقل. الإجراءات الأولى التي تنتظر الجراح الشاب هي الإجراءات التي يفترض أنها بسيطة - مثل إزالة الناسور العصعصي.
خلال تدريبي المتخصص ، تعلمت الإزالة الكاملة لمنطقة الناسور وصولا إلى العظم ، والتي يشار إليها الآن من قبل العديد من المرضى باسم "طريقة الجزار".
اضطر صديقي وزميلي الدكتور ك. إلى الخضوع لعلاج جروح مؤلمة لمدة 9 أشهر على جسده بعد هذه العملية في عيادة كبيرة في ميونيخ.
طريقة ثورية جديدة من إنجلترا والولايات المتحدة الأمريكية
"يجب أن تكون هناك طريقة أخرى" ، كانت كلماته التي علقت في ذهني.
خلال بحثي على الإنترنت المزدهر آنذاك ، صادفت طريقة الدكتور جون باسكوم من الولايات المتحدة الأمريكية. على الرغم من أن المخترع الفعلي كان الجراح البريطاني الدكتور بيتر لورد ، إلا أن باسكوم جعل عملية "قطف الحفرة" معروفة في جميع أنحاء العالم.
شكرا جزيلا لجون باسكوم على مساعدته ودعمه الذي لا يقدر بثمن! كرائد في طريقة اختيار الحفرة ، أرسل لي حزمة تحتوي على تعليمات وقرص فيديو مضغوط ورسومات مرسومة ذاتيا. في الحالات الصعبة ، يمكنك دائما الحصول على نصيحة جيدة منه عن طريق البريد الإلكتروني.
تطور عملية قطف حفرة تقنية
على الرغم من معدل النجاح البالغ حوالي 50٪ فقط في البداية ، كان المرضى سعداء بالهروب من الجراحة القياسية. نتيجة لذلك ، جاء المزيد والمزيد من الاستفسارات. إن تحسين التقنية الجراحية من خلال التقنيات المبتكرة والأدوات الخاصة الدقيقة والأدوية المفيدة والمواد الحيوية جنبا إلى جنب مع تجربة أكثر من 6000 عملية جراحية قد تمكن من تحسين النتائج باستمرار.
اليوم نصل إلى معدلات الشفاء من > 90٪. حاليا، حوالي 1000 مريض في السنة مع ناسور العصعص زيارة ممارستنا.
من هذا تعلمنا أن التقنيات طفيفة التوغل ليست فقط مناسبة لعملية جراحية أولية. كما يمكن أن يسلب أهوال الانتكاس (تكرار).